اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه مدت هستشه که متوجه شدم در بیضه چپ من بیشتر و در زیر و روی الت تنالسی یکی یا دو رگ بنفشه یا سیاه شده اول اینکه خطرناک هستشه یا خیر دوم اینکه ایا با دارو رفع میشه بی زحمت راهنمایی کنید خیلی اضطراب دارم
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر یه مدت هستشه که متوجه شدم بیضه چپ و زیر وروی الت تناسلی رگ سیاه یا بنفش به وجود امده اول اینکه خطر ناک هستشه و دوم اینکه با دارو رفع میشه بی زحمت من از نگرانی در بیاورید عگس هم در تلگرام فرستادم باتشگر فروان از شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    عرض سلام واحترام خدمت شما جناب اقای دکتر کرمی
    اولا بابت وقتی میگذارید واقعا تشکر میکنم
    اقای دکتر خواستم بپرسم ایا برای درمان زگیل تناسلی هیچ دارویی کشف شده یانه ،
    سوال بعدیم اینه که ایا از مادر به جنین انتقال پیدا میکنه؟؟ ممنون میشم پاسخ بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرمن درنوزادی هیدروسل داشت ودر یک سالگی خوب شد ولی شکل بیضه هاش نامنظم وآویزان هست آیا برای بیضه هاش ضرر داره وآیا درمانی هست لطفان راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی
    جناب آقای دکتر بنده 40 سالم هست و متاهل و از قدیم دچار زود انزالی بودم و هیچوقت نتونستم با اسپری و مواد بی حس کننده ارتباط برقرار کنم و از سکس لذت ببرم متاسفانه برای حل این موضوع به مصرف ت ر ی ا ک روی آوردم و مشکل زود انزالی م برطرف شده بدین وسیله،. از طرفی هم داروهای ضدافسردگی مثل فلوکسامین هم مصرف میکنم که دیگه بسیار دیر انزال شدم، خواستم بنده رو راهنمایی بفرمایید برای حل این مشکل که آیا داروی خاصی هست که بتونم زودانزالی خودم رو درمان کنم و از شر آفت ت ر ی ا ک رهایی پیدا کنم؟
    درضمن طول آلت بنده 13 سانت هست که وقتی چربی های اطراف رو فشار میدم به بالای 14سانت میرسه و حجمش هم حدود 4سانت دایره هست از این جهت هم راهنمایی بفرمایید که سایزش خوب هست یا نه چون احساس میکنم همسرم رضایت نداره از سایزش
    سپاسگزاری میکنم از اینکه بندا رو راهنمایی کامل بفرمایید ممنون میشم کامل بنده رو راهنمایی بفرمایید چون واقعا از لحاظ روانی منو بهم ریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهراد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یه ماه پیش زائدهای کوچکی کنار الت تناسلی و روی آن ظاهر شد به دکتر پوست مراجعه کردم گفت زگیل و باید فریز بشه عکساشو واستون فرستادم لطفا نظرتونو بفرمایید آیا واقعا زگیله و اگه هست چه روش درمانی رو پیشنهاد میدین که نه تنها ظاهر بلکه کلا این ویروس از بدنم پاک بشه خیلی نگرانم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من 26 سالمه و مجردم
    تقریبا 4 سالی میشه که متوجه شدم واریکوسل بیضه چپ دارم و گریدش هم 3 هست
    2 بار سونوگرافی و 3 بار آزمایش اسپرم دادم که با پزشکای مختلف مشورت کردم گفتند که فعلا اسپرم شما خوبه و نیازی به جراحی نیست
    خواستم بدونم که من علاوه بر اینکه هر 6 ماه ازمایش جدید بدم چه کارهایی باید انجام بدم و درآینده طبق تجربه شما چه شرایطی پیش خواهد آمد
    مصرف دارو تا چند سال ادامه داشته باشه
    از همین الان شروع کنم یا بعد از ازدواج؟؟
    و اینکه نظر شما جهت فریز کردن اسپرم چیه؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آخرین ازمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسرم از بچگی از 7سالگی مرتب کلیه اش سنگ سازه و هر چند وقت یک بار لیزر انجام‌ میده کلی هم سنگ میدازه سنگ های بزرگ و کوچیک تا الان 17سالشهه هی میندازه اما بازم سنگ سازه نوع سنگشم سیستینی هستش اینم آزمایشاش هستش اینم سنگ هایی که انداخته طی دو سال این دارو ها هم‌مصرف میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام یده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    اگر لوله سوند گذاشته باشیم سی تی اسکن بگیریم مشکلی نداره.بعد مابرای گذاشتن سوند بیهوشی کامل کردن چرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نداره
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود پنج ماه پیش این تاولها در قسمت مثانه کنار آلتم درومد رفتم دکتر پوست از نزدیک معاینه کرد گفت چیز خاصی نیس و جای نگرانی نداره اینا تبخال تناسلی نیستند،به دو تا دکتر غیر مرتبط هم گفتم گفت تبخال نیس و بعد از گذشت این پنج ماه هیچ عودی هم خوشبختانه نداشتم
    من ازشون عکس گرفتم و از اونجایی که بازم شک‌داشتم برای یه مورد دیگه چند روز پیش به دکتر پوست رفتم واین عکسارو هم نشون دادم گفت تبخاله حالا موندم واقعا خیلی نگرانم در ضمن آزمایش خونم گرفتم ولی هنوز نیومده،عکسا رو برا شما میفرستم لطفا نظرتونو بگین،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر پرنیا جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام . دخترم و مجرد و هیچ رابطه ایی باکسی نداشتم و ندارم . چندروزه این سفیدکها رو نزدیک خروجی ادرار دیدم و خارش و سوزش و هیچی نداره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عفونت قارچی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر 12 ساعت و کپسول فلوکونازول 150 هر 3 روز یک عدد تا یک هفته مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب