اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت به خیر خانمی ۴۲ ساله هستم و دو بار سزارین شدم حدود یکسال پیش دچار کمی سوزش و تکرر ادرار شدم و با مراجعه به دکتر و داروی عفونت مثانه خوب شدم اما الان مجدد همون علایم شروع شده و دایم احساس داشتن ادرار دارم و یکبار هم در زمان خواب دچار بی اختیاری شدم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من 20سالمه 5 ماه دیگه میرم تو 21 سالگی التم 14 سانته میخام بزرگت تر شه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اندازش طبیعی هست
  • تصویر کاربر Ashkan شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام اگه امکانش هست آزمایشو برام تفسیر کنید
    1. تصویر کاربر Ashkan پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دینبتبتتلتستتستیتتیتی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مختصری ضعف در اسپرم دارید
    3. تصویر کاربر Ashkan شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برای بار داری مشکل سازه جناب دکتر؟
      داروی خاصی باید مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    من حدودا دو ماه پیش یک رابطه ای داشتم ، الان این دو تا جوش مانند در محل اتصال آلت به بدن دراومده میخواستم ببینم آیا زگیل هست یا تبخال ؟ و اینکه آیا واکسن گارداسیل رو پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطف میکنید پاسخ بدید
      من استرس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر
      با سپاس فراوان
      اگر لطف بفرمایید که
      آیا اینها زگیل یا تبخال یا جوش هستند ؟
      و اینکه آیا من میتونم واکسن گارداسیل بزنم ؟
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله واکسن مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام خانم بنده برای انجام عمل ivf به پزشک متخصص زنان مراجعه و بعد از انجام آزمایشات مشخص گردید که مشکل از کیفیت و کمیت اسپرم من هست و به متخصص ارولوژی معرفی و پزشک مشکوک به واریکوسل گردید بعد از سونوگرافی وجود تومور در بیضه راست گزارش شد و مجددا به سونوگرافی دیگری معرفی اینبار وجود واریکوسل در بیضه چپ گزارش شد و به همین خاطر دچار استرس شده ام بفرمایید نتیجه کدام سونوگرافی معتبر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر پويان شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. من ٣ سال هست كه رابطه جنسي نداشته ام. ٤ ماه قبل ٣ عدد زگيل در قسمت بالاي آلت و زير شكم (نه روي آلت) مشاهده ميكنم. كه تغييري نكرده اند. آيا اينها زگيل هستند يا گوشت اضافه؟ براي درمان چه كنم؟ ضمنا من حداقل ٢ و نيم سال هست كه رابطه اي نداشته ام. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آیا زگیل تناسلی درمان ریشه ایی هم دارد مطب شما کدوم شهر واقع هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تهران
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    بنده دو بار آزمایش اسپرم دادم که به پیوست سوال برای جنابعالی ارسال میکنم استدعا دارم در صورت امکان نظر در خصوص تعداد اسپرم و سرعت حرکت آنها نظر خودتان را اعلام بفرمایید.
    ضمنا در حدود بیشتر از یک سال اقدام به بارداری کرده ایم ولی متاسفانه تاکنون نتیجه ای حاصل نشده است.
    با تجدید احترام
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      پاسخ سوال رو متاسفانه نمیتونم ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عنوان سوال: سرعت حرکت اسپرم ها
      کد رهگیری: WqSa3265290
      وضعیت سوال: جواب داده شده توسط کاربر
      مشاهده پرسش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با آزمایش جدید احتمال باروری طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید زگیل تناسلی درمان ریشه ایی هم داره یعنی راهی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    یه زائده هست
    لطفا بفرمایید این زگیل تناسلی محسوب میشود یا خیر
    با سپاس فراوان از زحمات و لطف شما
    1. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس رو‌مجدد ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب