اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر arezou پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    ‎سلام آقاي دكتر ، خسته نباشيد
    ‎چند روز پيش براتون سونوگرافيمو فرستادم كه ١٩ تا سنگ كليه از ٣ ميل تا ٧ ميل در هر دو كليه مشاهده شده و شما فرمودين سيتي اسكن انجام بدم و احتمالا عمل، من قبلا سيني اسكن انجام دادم كه براتون فرستادم ، البته سونوگرافي جديدتره و سيتي مال قبل از بارداري هست و اينكه من نوزاد دارم و شير مادر ميخوره و پزشكي كه من قبلا پيششون رفتم گفت احتياج به عمل نيست و چون شيرده هستم فقط قرص اوروسيترا به من دادن ، شبي يك عدد، در ضمن بعد از سزارين من فشار ادرار در مثانه رو حس نميكنم و الان هم قسمت پايين مثانه بعضي وقتها تير ميكشه،آقاي دكتر من واقعا بايد چيكار كنم؟ با توجه به اينكه به تازگي سزارين شدم و نوزاد دارم
    و اينكه آيا براي هر بار افتادن اين سنگها من بايد درد بكشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با این سایز سنگ ها و محلش که در کلیه هست فعلا نیاز به عمل نیست و فقط مایعات زیاد بخورید
  • تصویر کاربر گلاره شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام لطفا یه دکتر خوب جهت درمان زگیل تناسلی معرفی کنین... باید دکتر زنان برم یا دکتر پوست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جهت انجام درمان با کرایو با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۲۲۶۴۷۴۰۴ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ بین ساعات ۱۰تلی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۱۶ سالمه و دچار کجی الت مادرزادی به چپ هستم
    لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر عارف شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    زائده‌ هایی‌ روی‌ بدن‌ و‌ زبانم‌ دارم‌ که‌ نمیدانم‌ چی‌ هستند. ممنون‌ میشم‌ راهنماییم‌ کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر فرناز چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر
    جناب دکتر پدر من ۴ سال پیش سکته مغزی داشتن با خونریزی مغزی
    مدت یکسال سوند وصل می کردیم براشون
    بصورت ارثی بی اختیاری ادرار هم دارن که توی دوران سکته بیشتر هم شده
    مدتی توی ادرارشون خون دیده میشد آزمایش و کشت ادرار دادن
    الان جواب تست شون پروستاتشون بالاست
    نگران شدم که نکنه سرطانی شده باشه
    میشه من و راهنمایی کنید و اینکه دارویی اگه نیاز داره که بخوره بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی با مثانه پر انجام بدهند
    2. تصویر کاربر فرناز شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم
      سونو پروستات برن یا کامل؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری از پروستات انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام .اندازه نرمال بیضه باید چند باشه .؟با توجه به عکس بیضه ام طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در ظاهر طبیعی هست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده با دیدن فیلمی تایم زیادی در حالت تحریک قرار گرفتم
    اما قبل از ارضا رها کردم .بعد تو بیضه سمت راستم هنگام راه رفتن درد زیادی احساس کردم
    بعد شب خوابیدم صبح بلند شدم خوب بودم تا این که یک روز بعدش چیزی بلند کردم باز دردش اومد .اما بعد ۲ سه ساعت خوب شد .الانم ۳ چهار روزه دردی نداشتم .اما دست به بیضه زدم یکی از رگ های زیر بیضه راست که گاها پیداش میکنم با دست زدن گرفتنش درد میگیره اما نه دردی به اون شدت .بعد از رها کردنش دیگه دردی احساس نمیکنم
    آقای دکتر مشکل چییه؟چطور این درد خوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این درد طبیعی هست
  • تصویر کاربر سلمان شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من ۳۲ سالمه آزمایش psa دادم ۲.۷۸ بود بعد از یک هفته مصرف قرص مترونیدازول مجددا چک کردم شده بود ۱.۸۰ آیا مجددا نیاز به تکرار هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نه نرماله
  • تصویر کاربر shine چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.آلت من به سمت چپ انحنا داره.با توجه به عکس ها آیا نیاز به عمل است؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر shine شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پس به عمل نیاز ندارم؟؟؟
    3. تصویر کاربر shine شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در ضمن هیچ مشکل و دردی هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام من روی التم چند تا سوراخ ریز دارم انگار با سوزن از یه طرف سوراخ شده از اونور در اومده میخواستم بدونم به چه علت اینطوری شده خطر ناکه یا ن چون قبلا یکی بود بعد شد دوتا ولی موقعی که بوجود اومد فردا ی روزی بود که برای اولین بار موهای التم رو زده بودم مشکل دفع ادرار اینجور چیزا ندارم فقط هر چند هفته در میون یه ذره عفونت سفید میاد اونم خیلی کم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب