اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ملیح چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود ۱ ماهه که کنارم واژنم یه زائده پوستی مشاهده کردم و نگرانم کرده میخواستم ببینم چی هست و روش درمانش هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما بزرگوار
    اقای دکتر چندوقت پیش درهمین سایت ،ازمایش و سونو همسرم فرستادم تشخیص دادین که عمل واریکوسل انجام بدن و سه ماه بعد عمل ازمایش اسپرم وdfiبدن.سمت چپشون عمل کردن و سه ماه گذشت آزمایشdfiدادن.و درصدش شد۵۲

    میخواستم بدونم که آیا درمان داره؟
    اقای دکترهمسرم متولد۶۵هستن.
    و سرباز که بودن درگیری پیش میاد وایشون که داشته مانع دکیری میشده یکنفر با پوتین سربازی به قسمت تناسلی همسرم ضربه میزنه و میگه که اونموقع بیضه های من سیاه مثل ذغال شد.وبعد قسمت چپ همونجایی که الان واریکوسل عمل کرده اون موقع جراحی کردن.
    امکان داره ژنتیک اسپرمش هاش بخاطر این موضوع باشه؟
    ایا درمان میشه؟
    ما۳سال پیش اقدام به بارداری کردیم و دردومین ماه اقدام باردارشدم در8هفته جنین ایست قلبی کرد.

    آقای دکتر ی شماره واتساپ گذاشتین تو پیجتون بنده چندبار بهشون پیام دادم که چطور میتونم نوبت تلفنی بگیرم و باشما ارتباط برقرار کنم ولی پاسخگونیودن وفقط خوندن پیامو وهیچ جوابی ب من داده نشد.حتی توی سایت خیلی تلاش کردم که نوبت بگیرم برای ماه اسفند وفروردین نوبت گذاشته.توروخدا یراهی ب من بگین تا من بتونم هرچی زودتر ارتباط برقرار کنم باشما ازتون خواهش میکنم کمکم کنین😭
    اقای دکتر بعد عمل داروی سلنیوم پلاس و ای۴۰۰و الکارنیتین ۱۰۰۰سه ماه مصرف کردن .از لحاظ تغذیه هم خداروشکر چیزای خوب ومفید میخورن.
    اقای دکتر چقدرزمان میبره درمان بشه؟اصلن راهی داره؟
    میشه مارو راهنمایی کنید که از کجا شروع کنیم کجا بریم؟ عکس روهم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکترممنون میشم راهنمایی کنید.من منتظرپاسخ شماهستم با تشکر.متولد۶۵
      ازمایش dfi

      Large Halo a 10%

      Medium Halo b38%

      Small Halo c33%

      No halo d19%

      Degraded e0%

      Dfi. 52%


      انالیز اسپرم

      Volume
      9/.ml


      PH
      7.5

      Sperm counecteation
      18million

      Total count
      16.2million

      Progressive (pR)
      67%

      Non. progressive NP
      4%

      Total Motile PR+NP
      71%

      lmmotile
      29%

      Normal form
      2%

      Abnormal form
      98%

      Head Defects
      60%

      Neck &Mid Piece Defects
      15%

      Color
      Yellow_gray

      Liq Time
      20

      Delivery times
      9:25

      Collection time
      9:25

      اقای دکتر یسری چیزای دیگه هم بود عدد نداشت فقط خط تیره گذاشته بود ننوشتم
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطفاً راهنمایی بفرمائید ممنونم
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر شبتون بخیر
      اقای دکتر بااین ازمایش ها ما طبیعی باردارمیشیم؟
      و اینکه الان چه داروهایی مصرف کنه بهتره؟قبلا گفتم خدمتتون سلنیوم پلاس.ویتانین ای۴۰۰والکارنیتین ۱۰۰۰مصرف میکرد
      الان چی مصرف کنه؟لازمه حضوری خدمت برسیم؟باتشکر
      چندماه دیگه ما صبر کنیم.الان اجازه اقدام داریم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      احتمال بهبود ازمایش اسپرم با مصرف این داروها هست،3 ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    بنده یک دختر 5 ساله دارم که عمه و پدرش و پدربزرگ دارای سیستم ایمنی قوی هستن که عارضه های پوستی ازشون دیده میشه.عمه دارای زگیل تناسلی و پدرش پیسی دارد.و پدر بزرگ روماتیسم مفصل دارن.می خواستم بدونم دخترم به این بیماریها مبتلا میشه آیا؟و اینکه واکسن Hpv تزریق شود یا نه؟حتی اگر دچار سیستم ایمنی قوی باشه می توان واکسن زد؟ممنون که به هر سه سوال پاسخ میدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره واکسن بزنید
  • تصویر کاربر محمودعابدی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام درناحیه زیر شکم و دوطرف پادرد دارم و دوماه پیش سالن رفتم اینجوریشدم عکسم رفتم برداشتم سونوگرافی بازم چند دارو دادن خوب نشدم و موقع سالن رفتن نمیتونم قشنگ بدوم مخاستم ببینم چه دارویی مصرف کنم که خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر اد-موسوی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام محضر جناب آقای دکتر
    بنده آقای 49 ساله هستم که حدود یک سال و نیم است که بعضی مواقع که کار سنگین یا فعالیت زیاد یا پیاده روی نسبتا طولانی داشته باشم رنگ ادرار خونی میشود البته از لحاظ آزمایشگاهی نیز وجود خون اثبات شده است در پی آن سیستوسکوپی و سیتولوژی انجام دادم که مشکلی مشاهده نشد البته درسالهای قبل به دلیل سنگ کلیه دو مرتبه TUL انجام داده ام د ر ادامه فایل جواب آخرین CTscan حضورتان ارسال میگردد . خواهشمند است راهنمایی بفرمایید . باتشکر
    1. تصویر کاربر اد-موسوی پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      با سلام جواب CT scan مجدداً حضورتان ارسال میگردد خواهشمندم درا اسرع وقت پاسخ بفرمایید چون بسیار نگران هستم و پزشکان در اهواز می‌گویند که هر دو حالب بنده انسداد دارد. با تشکر فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ ها نیاز به جراحی نداره و باید 3 ماه بعد سونوگرافی مجدد تکرار بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بیمار مرد ۶۹ ساله که سال ۹۸ تومور مثانه TURB شد و سپس شیمی درمانی و رادیوتراپی انجام شد تا اینکه مجددا در سال ۰۰ بدلیل خون در ادرار ۲ بار سیستوسکوپی و سیتولوژی انجام شد که جواب پاتولوژی آخرین سیستوسکوپی تومور های گرید PT1تشخیص داده شد و رادیکال سیستکتومی پیشنهاد شده ‌
    خواهشمند است درخصوص ادامه و نحوه درمان نظریه اعلام فرمایید .
    1. تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باسلام و احترام
      جواب آخرین پاتولوژی خدمتتان ارسال می‌گردد.
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دوبار فریز کردم وبازم دراومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بیاید کرایو انجام بدم
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5500 مشاهده پرسش
    سلام دکتر لطفا بگید مایعی هر روز بعد از ادرار به رنگ سفید و لزج و کدر از من خارج می‌شود آیا غسل دارد و راه درمان آن چیست در ضمن من قبلا بیماری نشت ادرار هم داشتم و قطره قطره آمدن ادرار و که گفتن دکتر از عفونت مجرای ادرار هستشممنون میشوم از پاسختون؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی قبلا هم دادم الان ولی خوبم دکت ر گفته سونوگرافی خوبه الان دیگه مایع سفید بعد ادرار به وسیله مدفوع
      نمیبینم که کدر و لزج باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم بعضی از اوقات درد داشتم و خوب میشدم متاسفانه دو روز پیش دو بار
    پشت سر هم عمل خود ارضایی انجام دادم وبیضه سمت چپم یک درد خفیف طولانی داشته و با خوردن مسکن هم خوب نمیشه لطفا راهنمایی کنید آیا مشکلی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خودارضایی مشکلتون رفع میشه
  • تصویر کاربر م.ن جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    شرح حال،دکتر پدرم ۷۷ ساله با سابقه مشکل ۱۵ ساله هیپوتروفی پروستات.که چندین سال با تجویز داروها میتو نستن خودشون ادرار کنن.ولی حدود ۴ ماه پیش دیگه نتونستم ادرار تخلیه کنن که مجبور شدیم سوند بزاریم.دکتر ارولوژی نیز براش دوماهه پروستاتان و تامسولوسین تجویز سر کرد که سوند رو برداشتیم ولی بعد ۳ ماه دوباره هفته پیش نتونست ادرار بکنه دوباره سوند گذاشتیم.که دکتر بر اش ازمایش و سونوگرافی تجویز نموده که در پیوست جهت استحضار ارسال میگردد.ایا با جراحی مشکلشان حل میشه.درخصوص ادامه فرآیند درمان نیازمند راهنماییهای ارزنده تان هستیم.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب