اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسيني سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام
    ادر فاصله زماني بيوپسي از پروستات تا عمل جراحي برداشتن پروستات سرطاني براي جلوگيري از گسترش بيماري چه دارويي بايد مصرف شود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به مصرف داروی خاصی نیست
  • تصویر کاربر reza سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    دکتر سلام این میتونه زگیل‌باشه؟ ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند ماه میشه نعوظ به مشکل خورده اولش نعوظ دارم بعد میخام رابطه شروع کنم میخابه یا وسطش میخابه یا اصلا نعوظ پیدا نمیکنم دیابت دارم افتادگی دریچه میترال قلبم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام بنده آزمایش اسپرم را فرستادم خدمتتان ودستوری که دادید این بود:مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    دوتا سوال داشتم اول اینکه خیلی نگرانم آیا این آزمایشی که دادم وضعیت خوبی نیست ومشکلی برای باروری دارم ؟ درضمن چند سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.
    سوال دوم بنده مجردم هر ۱۲ ساعت قرص را مصرف کنم یعنی دوبار یا روزی یک عدد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش احتمال باروری طبیعی وجود داره
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خانمی هستم ۵۱ ساله سابقه دیابت و فشار خون دارم دو هفته پیش دچار درد پهلو و خون در ادرار شدم و امروز سونوگرافی انجام دادم و به شرح ذیل می باشد خواهشمند است جهت درمان مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن باید انجام بدید
  • تصویر کاربر Gh دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خداخیرتون بده کمک مردم میکنید .
    من درد در بیضه راستم دارم . این هم آزمایش اسپرم من هست . لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر تاتی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر بنده ۴۵ساله،صاحب یک فرزند هستم،بعد از انجام iui ناموفق وانجام سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل خفیف دو طرفه دارم فعلا دکتر قرص اسپریژن روزی دوعدد تجویز کردن ولی گفتن بعد از عید برای عمل بروم،درضمن درد زیر شکم نیز دارم ،خواستم نظرتان را در مورد عمل بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ivf پیشنهاد میکنم
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،
    جناب دکتر وقتتون بخیر.
    در قسمت بدنه آلت تناسلی زیر پوست یک زائده به اندازه عدس به وجود آمد و بعد از یک روز مانند یک جوش بزرگتر شد، بعد از مراجعه به پزشک اورژانس گفتند جوش است و کپسول سفالکسین تجویز کردند،
    روز سوم جوش بزرگتر شده و شبیه به لیپوم شده است.
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید و راهکار برای حل این مشکل نشونم بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر درمورد واریکوسل در بیضه چپ نیاز به جراحی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۰ سالمه والتم کوچیکه راه کاری دارین یا با دارو حل میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب