اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسایی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    عرض سلام خسته نباشید خدمتتون جناب دکتر بزرگوار سوالی که ما داشتم اینه کسانی که به وسیله اعتیاد به خودارضایی شرطی شدن فقط به صورت ذهنی ومجازی تحریک میشن بعداز ترک خودارضایی چه تمرین وتراپی وچکارکنند که زودتر شرطی شدن از بین بره
    1. تصویر کاربر رسایی شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر جواب سوال ماراندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور
    وقتتون بخیر
    البته بنده سوالم رو سایت drprostat پرسیده بودم
    اینکه جناب دکتر الان یکسال هستش تکرر ادرار دارم مخصوصا شبها و اینکه نیمه های شب از خواب بیدار میشم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه و اینکه خیلی اذیت میشم تو تخلیه کامل ادرار ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    یکی دو‌تا برجستگی دقیقا زیر سر آلت تناسلی میبینم
    یه دکتر میکه غده چربی
    یکی میکه به خاطر بد ختنه شدن هست
    ااین چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    یکی دو‌تا برجستگی دقیقا زیر سر آلت تناسلی میبینم
    یه دکتر میکه غده چربی
    یکی میکه به خاطر بد ختنه شدن هست
    ااین چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، اقای دکتر من ازمایش چکاپ دادم تو کشت ادرار دفع پروتین نشون داد، طبغ تشخیص پزشک سونگرافی کامل نوشت انجام دادم با توجه به عکس چکاپ و سونگرافی میخواستم نظرتونو بدونم چون پزشک گفت به متخصص کلیه مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    خدمت دکتر میخواستم عرض کنم اینجانب در سال 84 در حین سربازی دچار تنگی حالب به لگنچه مادر زادی کلیه راست دچار شدم که با تشخیص پزشک باید عمل میشدم ومن را جراحی کردن گفتن کلیه تو ورم دارد به دلیل دیر عمل کردن ولی کاری کردیم دیگر تنگی برایت ایجاد نشود من تا این مدت هیچ مشکلی نداشتم والان هم دردی احساس نمی کنم اما یک هفته پیش داو طلبانه برای خودم رفتم پزشگ عمومی سونو گرافی و ازمایش دادم دکتر گفت یکمی کم خونی داری ودر ازمایش ادرارت قسمت Blood/Hb نوشته بود Traceوسونوگرافی نوشته بود هیدرونفروز شدید در کلیه راست با سابقه جراحی قبلی سوال من از اقای دکتر این است که ایا دوباره باید عمل کنم یعنی دوچار تنگی شده ام یا کلیه من کار نمیکنه .
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. چندین ساله که لکه های قهوه ای روی کلاهک آلتم داره ولی هیچ درد یا خارشی ندارم .چکار کنم این لکه ها از بین بره ؟ آیا خطرناک هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست عفونت موضعی هست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      با رعایت بهداشت خوب میشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    زود ارضاع میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر سهند یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید معذرت میخوام من پسره 22ساله هستم بعد از چندبار رابطه با یک نفر نواحی کلاهک آلتم 3.4تا دون دونه قرمز زده ایا میتونه زگیل باشه ؟خیلی ممنون ایا میتونه حساسیت به کاندوم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیز
    من 39 سال دارم ومیخواستم باتوجه به جواب آزمایش اسپرم که تصویر آن رابرای شماارسال کردم بپرسم باتوجه به مقادیر صفر درجواب آزمایش برای بچه دارشدن چه کاری باید انجام دهم باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید یک نوبت دیگه آزمایش تکرار کنه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب