اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Nimamoradi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم یکسال گذشته عمل کردم
    نتیجه آزمایش براتون فرستادم
    ۱-نسبت به دوماهه گذشته که ازمایش دادم تعداد اسپرم از ۳۳ به ۱۸ میلیون در هر میلی کاهش داشت
    ۲-تحرک از ۴۲ به ۳۰ کاهش داشت
    نگرانم که دوباره نتایج آزمایشم به حالت قبل عمل برگرده.. آیا ممکنه؟
    نظرتون چیه راجع به آزمایش ؟؟
    سه بار آی یو آی داشتم خانومم تنبلی تخمدان داره که دکترش دارو میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر پ.ع شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.بیست و سه سالم هستش.من ی مدت طولانیه ک ادرارم کلا ب سمت راست منحرف میشه.سونو و آزمایشم دادم مشکلی نبود.لطف میفرمایید بهترین راهکار رو پیشنهاد بدین.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر بانو پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام استاد.پسر من 15 سالشه.از 6 سالگی تا شش ماه پیش شب ادراری داشت.توی این مدت آزمایشات لازم و سونو انجام دادیم.داروی ایمی پرامین و دسموپرسین هم یه مدت اثر کرد بعد دوباره تکرار شد.حدود شش ماه بود که تقریبا قطع شده بود.میشد گفت شاید ماهی یک الی دوبار.ولی باز الان یک هفته ست به طور مرتب شروع شده.منون میشم راهنماییم بفرمایید.
    {{ممکنه از ترسیدن باشه؟ نصف شب توی اتاق تاریک به خاطر یه جریانی بدجوری ترسید}} دقیقا بعد از اون شروع شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      باید دسموپرسین‌ رو ادامه بدید
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام من قبلاً. در مورد پرروستاتیت سوال کرده‌ام که PSA من با مصرف تاوانکس از 3 به 1کاهش پیدا کرد ولی خون در ادرار از دو ماه پیش رویت شده RBC 18دکتر متخصص از سی تی و سونوگرافی و آزمایش برای من آنتی بیوتیک و سلکسیب و آمپول دپو مدرول تجویز کرده اند البته یک سنگ هم در کلیه چپ دارم سوال من این است که مصرف همزمان دپومدرول با داروهای سلکسیب و آنتی بیوتیک ایرادی دارد یا نه. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر Nimamoradi دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم یکسال گذشته عمل کردم
    نتیجه آزمایش براتون فرستادم
    ۱-نسبت به دوماهه گذشته که ازمایش دادم تعداد اسپرم از ۳۳ به ۱۸ میلیون در هر میلی کاهش داشت
    ۲-تحرک از ۴۲ به ۳۰ کاهش داشت
    نگرانم که دوباره نتایج آزمایشم به حالت قبل عمل برگرده.. آیا ممکنه؟
    نظرتون چیه راجع به آزمایش ؟؟
    سه بار آی یو آی داشتم خانومم تنبلی تخمدان داره که دکترش دارو میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    2. تصویر کاربر Nimamoradi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      امکان برگشت واریکوسل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .از یک سال گذشته تا الان سایز پروستات من از ۲۷ به ۳۲ افزایش پیدا کرده .بطفا کمک نموده چه دستوری تجویز می کنید .با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اگر علایم‌ادراری و اختلال در دفع ادرار ندارید نیاز به درمان دارویی ندارید
  • تصویر کاربر مشایخی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید چرا هرچه کد رهگیری رامیزنم نمیتونم جواب سوالمو دریافت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سوالتونو بفرمایید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام
    تقريبا يك سال پيش بود كه متوجه شدم التم به سمت چپ متمايل شده و كم كم اين كجى بيشتر شد و همراه با درد والان تقريبا ٤٠ درجه رو به بالاخميدگى پيدا كرده ورابطه جنسى را مختل نموده لطفا راهنمايى بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام
      امكانش است عكس براتون بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر، آقای دکتر من ۵ سال درگیر مشکلی در ادرار خودم شدم که دقیقا نمیدونم دلیلش چیه ؛ آزمایش ادرار ، سونوگرافی مثانه و پروستات و حتی تست سونو هم دادم ، در سونو فقط یکی از دکتر ها گفت خیلی محدود خیلی کم گرفتگی مثانه داری و دو قرص تجویز کردن و الان هم پرازوسین مصرف میکنم ، دکتر های دیگه گفتن براساس ازمایش ها و سونوگرافی تو نه عفونت نداری و نه مشکلی ، ولی من خیلی از اوقات احساس میکنم مثانم کامل خالی نشده ، یکی ازنکات اینه که من بعد ادرار دست و پام خیلی اوقات یخ میشه ، بیشتر نوک انگشتان پام ، هر موقعی یخ میشه حداقل ۴ بار به فاصله نیم ساعت پر پر باید تخلیه ادرار کنم ، تنها زمانی خلاص میشم که موقعیت خودم و ترک یا به عبارتی حواسم و به هرنحوی شده پرت کنم ، واقعا نمیدونم من مشکل مثانه دارم یا اختلال اضطراب هراس ، البته پرازوسین خیلی حالم و بهتر کرده ، به خاطر سردی دست و پامم گفتن مزاجت طبعش خیلی سرده روجوع کردم به خوردن گرمی جات بازهم بهتر شدم ولی یه زمان هایی از روز باز هم این طوری میشم و تند تند نیاز به دستشویی پیدا میکنم . ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام حدود 20 روز چند تا جوش قسمت تناسلی زده عکس ارسال کردم ممنون 🙏ایا زیگیل هست این جوشها چیه ترشح نداره رابطه جنسی نداشتم علت این جوشها چیه ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      دوباره ارسال شد دکتر ممنونم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      دوباره عکسها ارسال شد دکتر ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب