اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، یه همچین زائده ای بالای آلت تناسلیم بوجود اومده، درد و سوزش نداره و تازه هم نیست، و این که روی گردن و قسمت های دیگه ی بدنم به جز تناسلی هم زایده های مشابه دارم که ارثیه و از کودکی داشتم، می خواستم مطمئن بشم این زائده این قسمت زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به اینکه جدید نیست و در عکس شباهت به زگیل ندارد به نظر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من انزال ذودرس دارم چند چهار دکتر متخصص رفته نتیجه نگرفتم اگه لطف کنید یک راهنمایی کنید ممنون میشم. دیگه امید خود را از دست دادم آیا راهی وجود دارد بدون جراحی تمام شود آیا انزال ذودرس درمان شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ ازدواج کرده اید ؟ انزال چقدر طول میکشه ؟ چه داروهایی تا به حال مصرف کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      من ۲۶هستم هنوز ازدواج نکردم انزال چهار سال میشه خوب یادم هم ولی زیاد وقت میشه فقت دا افسردگی داده بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      منظورم این هست در چند دقیقه انزال اتفاق می افتد ؟ نکته اول اینکه زمانی مسئله انزال زودرس قابل قضاوت است که شما رابطه جنسی منظم داشته باشید که زمانی هست که ازدواج کرده اید یا پارتنر مشخصی برای رابطه دارید . در رابطه نیاز به تمرین هست و به تدریج انزال زودرس بهبود می یابد . در صورت عدم بهبود داروهایی مثل داپوکستین و سرترالین کمک کننده است
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر زمان بعد از دوخول زیر دو دقیقه میشه داپوکستین سرترالین هم نسخه داشتم ولی نشد من باید چکار کنم بهتر بیشم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی منظم و افزایش دوز دارو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    کیست اپیدرمال دارم شما با بیمه تامین اجتماعی کار میکنید (بیمه تکمیلی )ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس را مجددا بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر احمدنکویی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام،وقت تون بخیر
    من برای زودانزالی از اسپری emotion استفاده کردم چند بار
    تقریبا توی دوماه،سه مرحله رابطه داشتیم ک هر بار من از این اسپری و همچنین کاندوم تاخیری استفاده کردم
    الان حس میکنم التم مثل قبل حس نداره،نعوذ دارم اما ارضا شدنم حسی واسم نداره،متوجه میشم مثلا التم روی توی دستم گرفتم ولی انگار هنوزم بی حسه،با اینکه 20 روز از اخرین باری ک استفاده کردم گذشته و این نگرانم کرده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی مرتب دارید ؟ بیماری زمینه ای مثل دیابت ندارید ؟ گاهی اوقات کاندوم و اسپری تاخیری این عوارض را دارد که به مرور زمان بهبود می یابد
    2. تصویر کاربر احمدنکویی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام،دوران نامزدی هستیم،هر دوهفته تا 20 روز طول میکشه،مرتب نیست
      بیماری زمینه ای ندارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      پس از اینکه رابطه جنسی منظم برقرار کنید مسائل مربوط به زود انزالی بهبود می یابد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    چند ماهیه روی التم جوش سر سیاه دیده میشه
    احساس میکنم ک بزرگ تر شده
    این چیه دکتر
    چجوری ازبین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس را مجددا اپلود کنید نیامده
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ا
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام شباهت به زگیل ندارد از نظر ارولوژی اقدامی لازم ندارد توصیه میشود متخصص پوست یکبار ببیند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    دکتر جان.هزینه عملش چقد در میاد؟که لاقل بدونم چقد با خودم بیارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ صحبت کنید راهنمایی میکنن
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین.من از کودکی با این موضوع مواجه شدم.بعد خیلی استرس دارم اینکه اگر ازدواج کنم میتونم رابطه خوبی داشته باشم یا نه
    کجی الت من رو به بالاست و زیاد هم هست
    میخواستم ببینم اگه قراره جراحی بشه چن روز طول میکشه چون نمیخوام کسی از این موضوع با خبر شه
    تشکر..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا عکس بفرستید اگر بیش از ۳۰ درجه باشه عمل میشه معمولا ۱ شب بستری لازم است جهت هماهنگی برای عمل : ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دکتر جان.اره بیش از 30 درجه انحرام داره
      فقط اگه میشه هزینشو عملو میشه بم بگین که لاقل پول از الان برا عملش جمع کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بستگی دارد کجا عمل کنید و بیمه دارید یاخیر بیمارستان دولتی و خصوصی فرق میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    زود انزالي شديد دارم وگاها حتي زير٣٠ ثانيه حتي لمس الت تناسلي نيز كه انجام ميشه درحدزير ٣٠ ثانيه مني خارج وانزال انجام ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام چند سالتونه ؟ میتونید از داروهایی مثل داپوکستین و در قدم بعدی آسنترا استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علي جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام٤٠ ساله ام
      تا چه مدت بايد استفاده كنم چه موقعه وچقدر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      این داروها حتما توسط متخصص باید تجویز بشه و عوارض خاص خودش رو داره گاهی وقتها و نباید سرخود مصرف کنید داپوکستین ۳۰ میلی گرم ۱ تا ۲ ساعت قبل رابطه در صورت عدم بهبودی دوزهای دیگر و یا تعویض دارو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر برای درمان زود انزالی و جنب در خواب..باید چکار کنم ؟؟ چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ در خواب پروسه طبیعی است درمان ندارد اگر زود انزالی هنگام رابطه باشد نیاز به درمان دارد
    2. تصویر کاربر وحید جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام 25 سالمه ، مجرد هستم، ا زود انزالی شدید دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      داروهای قابل استفاده داپوکستین و اسنترا کمک کننده است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      زود انزالی پس از ازدواج و با تمرین بیشتر رابطه جنسی به تدریج بدون دارو بهبود می یابد
    5. تصویر کاربر وحید جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر این داروها که گفتین چجوری باید مصرف کنم؟؟لطف میکنید طریقه مصرفشو بهم میگید؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      حتما توسط متخصص باید نوشته بشه بهتون نمیدن بدون نسخه. این داروها عوارض خاص خودشون رو دارن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شب شما بخیر من 58 سال دارم . ازمایش کامل دادم هیچ مشگلی ندارم ولی نعوظ ندارم هیچی ندارم دستور بفرمایید چه کنم
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام از کی نعوظ ندارید و چند وقت است ؟ ایا نعوظ صبحگاهیی دارید ؟ سیگار مصرف میکنید ؟ تا به حال دارو برای درمان مصرف کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر شب شما بخیر من چند سال است نعوظ ندارم زیاد دکتر رفتم زیاد همه قرص ویاگرا و یا ویتامین ولی اثر ندارد داروهای گیاهی زیاد خوردم . اخرین بار قرص تاداگرا 20 مصرف کردم امروز می خورم فردا جواب می ده ولی خیلی کم با سرد زیاد . نعوظ صبگاهی هم داشتم ولی الان کم شده شنیدم شما می توانید کمک کنید . از شما سپاسگذارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی الت تناسلی (پنیس) بررسی عروق و تست rigiscan
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خدمت شما باید برسم یا جای معرفی می فرمایید برای سونگرافی باسپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      تفاوتی ندارد به هر حال نیاز به بررسی بیشتر دارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب