اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من داشتم با آلت تناسلی ام بازی می‌کردم که ناگهان به ارگاسم رسیدم و سریع نفس کشیدم و انزال متوقف شد و بیرون نیامد
    بعد از اون احساس سوزش در پایین کلاهک تناسلی ام کردم و وقتی نگاه کردم لکه ای شبیه به خون بود اما خون نبود چون با آب نمی‌رفت
    دکتر مشکل چیه باید چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام از تلاش جهت خروج مایع منی خودداری کنید این کار باعث احتقان میشود . نگران نباشید برطرف میشود
  • تصویر کاربر دریا جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    کلسیفیکاسیون به دیامتر 5mmدر پل فوقانی کلیه مشهود است..ایا با داشتن یک کلیه این عارضه خطر دارد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام قبلا سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ ایا هیدرونفروز در سونوگرافی ذکر شده ؟ کلسیفیکاسیون اهمیت خاصی ندارد انا سنگ حالب ودهیدرونفروز در کسی که یک کلیه دارد مهم است
  • تصویر کاربر رحیمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام بزرگوار وقت بخیر مادرم تعدادی کیست کوچک عمدتا پاراپلویک به ابعاد بزرگترین 15*25در کلیه چپ و در هر دو کلیه دارن.نگرانیم.
    پهلو و پشتشون درد می‌کنه. این کیست آیا ساده هست؟؟چه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام اگر در سونوگرافی کیست ساده مطرح است اهمیتی ندارد فقط از جهت افزایش سایز هر ۶ ماه سونو کنند اگر کیست های دیگری مطرح شده بهتر است سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود . همچنین بررسی کراتینین مهم است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    بسم الله
    سلام دکتر
    خداقوت
    دیشب پس از مقاربت خوابم برد
    صبح برای خروج ادرار با مانعی در مجرا مواجه شدم که به شدت و با سوزش ادرار آن منی خشک شده در مجرا را کند و عبور کرد
    در حالی که کاملا زخم شدن مجرا را احساس می کردم رگه ای از خون همراه با بقیمانده ادرار بیرون ریخت
    در حال حاضر سوزش دارم و هنگام ادرار اذیت می شوم
    به نظر میرسد زخم در سر آلت (ابتدای مجرا) ایجاد شده

    چه باید بکنم؟
    نگرانم منجر به عفونت هم بشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام اگر هنگام ادرار کردن فشار ادرار کاهش یافته و همچنان سوزش دارید و یا ادرار قطره قطره میاد بهتر است بررسی شوید حتما پس از رابطه جنسی ادرار کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من26 سالمه تاحالا هیچگونه تماس جنسی و پوستی نداشتم و از وقتی یادم میاد این ضایعات روی بیضه من بودن. ایا زگیل هستن؟وعلت ان چیست؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام بله بسیار مشکوک است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجادی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳۷ ساله هستم و نمیتونم خانمم را ارضا کنم و به مشکل بر میخوریم چون التم به نقطه جی برخورد نمیکنه و حس میکنم نسبت به قبل التم کجتر شده و به سمت پایین متمایل شده و سر التم نسبت به قبل کوچکتر شده البته نعوظ کافی هم ندارم یا اگه هست زود شل میشه قرص ویزارسین و پروسیال (تادالافیل) هم استفاده کردم و داروهای مکمل ، تاثیر چندانی نداشته نظر شما چیست ایا احتیاج به عمل دارم ؟هزینه عمل چقدر هست ؟ و چقدر دوره نقاهت داره ؟حس میکنم زاویه التم بیشتر از سی درجست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام زاویه شما کم تر از ۳۰ درجه است نیاز به عمل ندارید. اگر واقعا در نعوظ مشکل دارید به صورت حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر جوادمحمدی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سوالتان را بفرمایید
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من زودانزالی شدید دارم،راهی هست غیر از قرص و اسپری موقت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ ازداواج کرده اید ؟ چقدر طول میکشد ؟ راه های درمانی از جمله داروی داپوکستین و سرترالبن
  • تصویر کاربر مقدم جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر،.
    برادرزاده من دختر سه ساله ونه ماهه هستش ،برای چکاب و سونو مراجعه کرده در سونو اینو نوشته ،استاز در هردو کلیه دیده می شود به صورتی ک دیامتر قدامی خلفی لگنچه درسمت چپ 4.1mmودرسمت راست 3.4mmمی باشد .لطفا مارو راهنمایی کنید ما ساکن زنجان هستیم .ایا نیاز ب کار خاصی داریم عکس رنگی باید گرفته بشه اگه نیاز هست خدمت شمابرسیم بفرمایید نوبت بگیریم ولی یه توضیح بما بدهید تا خیالمون راحت بشه خیلی نگرانیم .ممنون از لطف بی پایان شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام ایا عفونت ادراری مکرر دارد ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونو را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مقدم جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر،.
    برادرزاده من دختر سه ساله ونه ماهه هستش ،برای چکاب و سونو مراجعه کرده در سونو اینو نوشته ،استاز در هردو کلیه دیده می شود به صورتی ک دیامتر قدامی خلفی لگنچه درسمت چپ 4.1mmودرسمت راست 3.4mmمی باشد .لطفا مارو راهنمایی کنید ما ساکن زنجان هستیم .ایا نیاز ب کار خاصی داریم عکس رنگی باید گرفته بشه اگه نیاز هست خدمت شمابرسیم بفرمایید نوبت بگیریم ولی یه توضیح بما بدهید تا خیالمون راحت بشه خیلی نگرانیم .ممنون از لطف بی پایان شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونو را بفرستید ایا عفونت ادراری مکرر دارد ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب