اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر من شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام. یک ماه پیش موقع رابطه جنسی به خاطر استرس نعوظ کم و آلت شل شد و با همان حالت شلی و کجی در کاندوم منی خارج شد. متوجه دردی نشدم. ولی دو هفته بعد موقع رابطه منی در سر آلت با درد خارج شد متوجه یک برآمدگی گره مانند در سمت بغل راست قبل از سر آلت شدم که در انتهای یک حلقه غضروف مانند مثل حلقه سفت کاندوم که از بالای پشت آلت تا بغل راست آلت کشیده شده و در همان بغل سمت راست کمی گره خورده و احساس درد خفیفی موقع ادرار دارد. تکرر ادرار پیدا کردم. سونوگرافی دادم پروستات۲۸ بود ولی سونوی سه ماه قبل ۱۷بوده. عفونت ادرار هم نداستم پی اس آ هم دکتر گفت خوبه. مشکل چیه ؟ اون نوار حلقه مانند که در سمت راست کمی برجسته است چیه شکستگی الته ؟ نعوظ میشه موقع قبل ادرار و الت هم راست میشه بعد ادرار اما حتی در خواب جنب میشم خروج منی با درده. لطفا راهنمایی کنید در سونوی قبلی شن در کلیه داشتم که الان نیست آیا شنها جایی گیر نکرده و مسدود نکرده اما ادارم خارج میشه و بد نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر تکرر ادرار دارید میتونه عفونت ادراری یا التهاب پروستات باشه یه ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید اون وضعیت ایجاد شده روی الت میتونه پلاک کلسیمی تشکیل شده باشه که در اثر سکس با الت شل ایجاد میشه
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۲ ساله هستم و علی رغم داشتن تجربه های متعدد جنسی خیلی زود انزالی دارم که زیر یک دقیقه هست و بعدش تا ساعتها حالت نعوظ پیدا نمیکنم، قرص عای مختلف هم مصرف کردم و هیچ تاثیری نذاشته، فقط خودارضایی هم دارم و هنگام خودارضایی هم خیلی زود ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چه داروهایی مصرف کرده اید ؟ نام داروها را بفرمایید
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد
      تادافیل
      داپوکستین
      سیلدنافیل
      و چند مورد دیگه ازینا
      حتی اسپری و ژل تاخیری هم افاقه نمیکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ شب ها یک عدد بخورید بعد از ۲ هفته اثر میزاره و برای ۳ ماه بخورید
    4. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم
      هیچ داروی خارجی که تاثیرش زیاد باشه وجود نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر خارجی همین دارو را بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ممنونم ازتون🙏🏻
    من امروز صبح هنگام بیدار شدن از خواب دل‌ درد وحشت ناکی داشتم رفتم بیمارستان ازمایش خون و ادرار پ سونوگرافی دادم
    در سونوگرافی گفتن کلیه سمت چپ هیدرونفروز mild رویت شد
    بقیه ازمایش ها اوکی بود گفتن
    نزدیک 5 6 ماه صبحا وقتی خیلی ادرار دارم یه مقدار خیلی کمی ادرارم میاد ولی درد ندارم( این حالت فقط صبح ها هست و بقیه زمان ها راحت ادرار میکنم)
    رنگ ادرارمم روشنه .
    ورشکار هستم بدن سازی کار میکنم
    مولتی ویتامین بعد ناهار جوشان و وتامین سی جوشان بد تمیرن مصرف میکنم و روزی 6 تا سفیده تخم مرغ و قبل تمیرن قهوه میخورم
    یک ساله
    عذرخواهی میکنم طولانی شد
    اگر نیاز به ویزیت حظوری هست ممنون میشم راهنماییم کنید
    زنده باد🙏🏻 من واریکوسل گرید 3 هم دارم چندین ساله
    24 سالمه
    تمامی ازمایش هایم رو دارم نیاز بود بفرستم خدمتتون
    ممنونم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به هیدرونفروز بهتر است یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید احتمال سنگ مطرح است . بعضی سنگ ها رو سونو نشون نمیده
  • تصویر کاربر aa جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام من آلت تناسلیم رو طوری بخیه زدن که یه ردی از بخیه تا حدود وسط آلت تناسلیم اومده نمی دونم چرا اینطوری بخیه زدن یا چسبندگیه یا چیه میشه بگید چی هستش و آیا برای همه یه خطی از کلاهک اومده چسبیده به وسط
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام این چسبندگی ها گاهی حین ختنه ایجاد میشه اگر الت را کج نکرده اهمیتی نداره
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من حدود چند ماهی هست که بیضه راستم رو نمیتونم حرکت بدم.
    درد ندارم ولی یخورده سرش مضطرب شدم
    آیا نیاز به مراجعه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر درد ندارید پس چه مشکلی داره ؟ چرا نمیتونین حرکت بدین ؟ بزرگ شده ؟
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      نه اندازه قبلیه.وقتی بالا می کشمش فقط بیضه چپ میاد و بیضه راست نمیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      مشکلی نیست اهمیت ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Banoo شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    دیابت کنترل شده دارم که ۳ تا قرص متفورمین مصرف میکنم نوبت برای ۲۰ بهمن ماه کلینیک بیمارستان نیکان گرفته شده لطفا وقت زودتر بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      مدارک را همه اینجا دوباره بفرستید . شماره تلفن و مشخصات را بفرمایید سریع تر نوبت میدهیم
    2. تصویر کاربر Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      محمد رضا میرحیدریخانکی
      ۰۹۱۲۹۲۵۶۷۲۲
      سن۶۶
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      منشی تماس میگیره باهاتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من مبتلا ب زگیل تناسلی هستم ولی وسواس شدیدی گرفتم ک واقعا باعث شدی از زندگی خسته و زده شم و حتی به خودکشی فکر کنم
    حتی لباس زیرمم با دستکش میپوشم و در میارم
    و همش این وسواس رو دارم ک نکنه خانوادم (خاهر و برادر و پدر و مادر) از من این بیماری رو بگیرن
    واقعا امیدمو از دست دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه ای دارید عکس بفرستید ببینم زگیل تناسلی ۹۹ درصد با رابطه جنسی منتقل میشود و اینکه با دستشویی فرنگی و اینجور چیزا بخواد منتقل بشه احتمالش نزدیک صفر هست . در سایت کامل توضیح داده ام در این مورد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر نزدیک به دو ماه خست ضایعه جدیدی نداشتم
      از یک طرف راه های انتقالش که وسواس اینو دارم که از سطوح به خانواده ام منتقل شه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      مطالب انتقال داخل سایت را بخوانید وسواس بیهوده نداشته باشید راه جنسی عامل اصلی انتقال است
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      یه سوال دیگه اینکه برای از بین بردن زگیل هاب روی دست از چه محلولی میشه استفاده کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      بهترین روش کرایو است محلول کاربرد مناسبی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام من در سال ۹۷ عمل واریکوسل گرید ۳ طرف چپ انجام دادم دردم کم نشد بدتر هم شد امسال دوباره سونوگرافی دادم دو طرفه شده ولی گرید کم .لطفا آزمایش اسپرم منو تفسیر کنید و من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عمل واریکوسل در درصدی از موارد باعث بهبود درد نمیشود . واریکوسل اگر باعث ناباروری باشد نیاز به عمل دارد ازدواج کرده اید ؟ تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ فقط سونو را فرستاده اید عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر ازدواج نکرده ام ،۲۵ سال سن دارم
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      فرستادم آزمایش اسپرم رو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      همه پارامترها خوب است و مشکلی ندارید در ازمایش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، ممکن هست تست اچ پی وی نمونه ی واژینال منفی باشد ولی نمونه ی سایر نقاط مثل دهان یا مقعد مثبت باشد؟؟ برای انجام چک آپ از هر سه نقطه باید نمونه گرفته شود یا فقط واژینال کافی ست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام برای خانم هایی که باکره نیستند پاپ اسمیر ارجح و مهم است . بقیه نقاط از نظر وجود ضایعات بررسی شوند و در صورت ضایعه قابل رویت کرایو شود. بقیه تست ها ارزشی ندارد . تست خونی که هیچ ارزشی ندارد
    2. تصویر کاربر نگار جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      تست پی سی ار از نمونه ترشحات ابتدایی واژن برای خانم های باکره، دارای ارزش هست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر ارزشی به اندازه پاپ ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده 23سال دارم دچار نعوظ شدم زود حالت شق بودنش از دست میده. جوری مثلن اگه یه چند ثانیه ی دست بهش نزنم یا با دست نگیرمش دوباره شل میشه بعد از ارضا شدنم بلافاصله یعنی به محض خارج شدن مایع منی هیچ حالت شق بودن اینا نداره خیلی زود دوباره شل میشه. ممنون میشم راهنمای کنید. ایا میشه درمانش کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ بیماری زمینه ای یا مصرف دارویی دارید ؟
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر نه ازدواج کردم نه بیماری و مصرف داروی خاصی دارم.
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      فقط هردو قسمت ران پام پوستش یه جوری شده. چیزی شبیه بیماری. واریس خودم بی توجه ی کردم پیش دکتر نرفتم هنوز ولی یه چند وخت پیش اضافه وزن داشتم. فک کنم دلیلش همون باشه فقط نمیدونم ایا مشکل اصلی با این با هم ربط دارن یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      معمولا شرایطی مثل استرس فشار کاری سنگین یا مواردی که ذکر کردید باعث ایجاد این مورد میشه . راه اول کنار ءداشتن موارد بالا و در صورت عدم بهبودی باید از نظر هورمونی بررسی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب