اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر کرمی
    تقریبا دو ماه پیش به طور ناگهانی سمت راست شکمم درد کمی داشت. (شبش ادرارم نگه داشتم) وقتی حمام رفتم و بالای بیضه راستم لمس کردم درد شدیدی گرفت به حدی که داشتم می افتادم. همچنین ران و زانو راست اذیتم می کرد بعد از مدتی کمرم، سمت چپ ستون مهرها (میترسم کلیه باشه) درد گرفت. ضمن این که زیر شکمم و ناحیه کیسه بیضه ورم کرد به حدی که در هنگام نشستن حس می کردم بین بیضه و ناحیه مقعد یک بالشت هست. همه این علایم به مرور کم شد یا از بین رفت. (وقتی فاصله ادرار کم می کردم حالم بهتر میشد) اما کمر دردم گرچه کمتر شد اما هنوز وجود دارد و ورم هم بعد از اینکه از آب گرم (داغ) استفاده می کنم تقریبا از بین میره(5 روز هست که روزی یک بار از آب گرم استفاده می کنم). بدون آب گرم هم میزان ورم کمتر شده است. همچنین اویل خوب نمیتونستم ادرار کنم که الان بهتر هست. هیچ دارو و مسکنی در این مدت مصرف نکردم. مشکل چی هست؟ آیا دچار عفونت شدم؟
    بواسیر دارم اما فعلا مشکلی ندارم. بواسیر و شقاق می تونه روی این موضوع تاثیر بگذاره؟
    آیا این موضوع می تونه در باروری تاثیر گذار باشه؟
    35 سالمه. مجردم. رابطه جنسی نداشتم. تا حالا هم سابقه بیماری نداشتم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست فقط سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه . ربطی به باروری ندارد . بواسیر اگر شدید باشه ممکنه ربط داشته باشه
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من حدود سه روزه روز اول تو بیضه چپم احساس درد کم داشتم روز دوم تو بیضه راست درد کم
    امروز درد بین دو بیضه میچرخه
    اما درد خیلی کمه تایمشم کوتاهه

    و اینکه من رگ زیر بیضم از سن 16 سالگی در حالت نعوظ سفت بود اما در حالت معمولی سفت نیست
    این سفتی رگ در نعوظ به واریکوسل ربط داره یا طبیعیه?
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این هم بگم اقای دکتر که موقع ارضا شدن شاید یکبار در بیست بار احساس تیر کشیدن در رگ زیر بیضه دارم
      ۲۳ سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اهمیتی ندارد ربطی به واریکوسل ندارد . برای اینکه خیالتون راحت بشه سونو بیضه ها و اسکروتوم کنید
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر این درد بیضه تا چند روز طبیعیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این دردهای گهگاهی در افراد جوان بخاطر احتقان زیاد پیش میاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام. بند زیر کلاهک پاره شده میخوام بدونم مشکلی داره که پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی پیش نمیاد ای همینجوری می مونه یا درست میشه
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پاره شدن بندر زیر کلاهک
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی نیس برطرف میشه اقدامی نمیخواد با پمادهای ترمیمی چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر . یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۱۸ سالمه حس میکنم ک آلتم افزایش نمی یابد
    یکم چاقم حدود ۹۵ کیلو آلتم در حالت شل داخله و کلاهکش بیرونه
    در حالت عادی هم کوچیکه اصلا کلفت یا دراز نیست
    قبلا از دو بار از روغن خراطین استفاده کردم ولی موثر نیود استفاده نکردم
    بیضه هامم خیلی بزرگه در گاها اندازه ی کفه دست میشه
    چیکار کنم آقای دکتر مشکل جدی نباشه؟
    اصلا با این وضع نمیتونم کنار بیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      وزنتان را کم کنید درست میشه
    2. تصویر کاربر . یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      از چ روغن هایی برای کلفت کردنش استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      هیچ کاربردی ندارند تاثیری هم ندارند
    4. تصویر کاربر . یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پس برای کلفت شدنش چیکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کاری نمیشه کرد عمل و تزریق هم پر عارضه است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید داخل سونوگرافی مادرم نوشته تودا ایزی اکو مشاهده میشه به ابعاد 9 خواستم بدونم این توده های ایزی اکو خطرناک هست ؟
    دکتر گفته باید سیستوسکوپی بشه .
    یه جایی توی سایتتون خوندم که گفته بودید توده های ایزی اکو خطرناک نیست هایپو اکو خطرناکه ... ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر منظور توده کلیه هست که اگر ساده باشه اهمیتی نداره ربطی به سیستوسکوپی هم نداره . عکس سونو را بفرستید دقیق بیینم
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      توده ایزی اکو مثانه هست
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      توده ایزی اکو مثانه هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر مثانه هست که حتما سیستوسکوپی و حتما نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر .‌ببخشید من ازمایش خون دادم کراتینینم ۱.۰۳ شد دکترم گفت طبیعیه ‌ بستگی داره تا ۲۴ ساعت قبلش چی خورده باشی . شب قبل ازمایش نیمروخوردم. بعد قبب خواب اب خوردم و تاصبح نرفتم سرویس بهداشتی. صبحش رفتم سرویس و بعدش یک لیوان اب خوردم و ازمایش دادم این شد. سنم ۲۱ مونث هستم و قدم ۱۵۰ و وزنمم ۷۸ کیلو . ایا طبیعیه؟ خیلی نگرانم . چون تو ازمایش قبلیم حدود یه ماه پیش ۰.۸۸ بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله نرمال است .
    2. تصویر کاربر محمودی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید چرا پس در عرض یک ماه اضافه شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بستگی داره مایعات چقدر قبلش بخورید . ایا یک ازمایشگاه ازمایش دادید و خطای دستگاه که بازه براش تعیین میشه
    4. تصویر کاربر محمودی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله همون ازمایشگاهیه که قبلا دادم ازمایشگاهم یکی بود . خیلی معذرت میخوام معمولا قبل از ازمایش ناشتا چند لیوان باید اب خورد و چندساعت بعد از اب خوردن باید به ازمایشگاه مراجعه کرد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      وقتی طبیعی است که نباید با چند عدد اینطور برخورد کنید شما دقیقا به دنبال چه عددی هستید ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    حدودا ۸ ماه پیش آلت من حین سکس تقه خیلی ریزی میداد تا اینکه اواخر متوجه شدم آلتم کمی به سمت چپ انحراف پیدا کرده ، آیا با فشار مداوم به سمت مخالف این کجی به مرور زمان بر طرف میشه و آیا به خاطر همین تقه های کوچک که بدون خونریزی یا تورم بوده است این انحراف ایجاد شده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله بخاطر ضربه بوده الان هم عمل نمیخواد مشکلی نیس .
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون ولی دوست دارم این انحراف حل بشه به نظرتون چه راه حلی به جز عمل وجود داره؟ آیا این همون بیماری پیرونیه ؟؟ممکنه بعدا بیشتر بشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه بعدا بیشتر بشه . پیرونی هم ممکنه باشه ولی باید معاینه بشه . راه حل دیگری جز جراحی کارامد نیس
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر Penile Modeling ممکنه در طول زمان کارامد باشه و انحراف رو کم کنه ؟ چون خیلی مقاله ها خارجی نوشتند کارسازه .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      من تاثیری ندیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر درد یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    من دوبار عمل کردم آخرین بار هم سال 96 ولی تمرین بدنسازی انجام میدم درد دارم چیکارکنم که بتونم ورزش کنم درد هم نداشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      افراد با سابقه قبلی واریکوسل بخصوص اگر دو بار عمل کردید درد باقی میمونه مگر اینکه بلوک عصبی کنید . به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من دور هاله ی سینه ام‌این ضایعه های کوچک هستن وخیلی نگرانم کرده
    میخواستم بدونم زگیل هستند و واگیردارند؟ چیکار‌بایدکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید مجدد اپلود نشده
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معراج یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده هفته گذشته شنبه عمل TUL انجام دادم و از جمعه هفته گذشته تا امروز عوارض شدید داشتم و امروز صبح موقع ادرار دبل جی را از ادرار دفع کردم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه کاری باید الان انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کجا و توسط چه کسی عمل شدید ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب