اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Am جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام .لطفاً تفسیر سونگرافی بیضه برادر باوری تاثیر دارد... وخالی نشدن مثانه
    چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در سونو کلیه با توجه به رویت کیست با سپتا باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست وریدی شوند . در سونو بیضه ها واریکوسل برای سن ایشان اهیمت ندارد . اگر مشکل خاصی ندارن اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر گفتید سیپروفلوکساسین بخورم الان 7روزه میخورم ولی تاثیری نداره چیکار کنم

    بنظرتون داکسی سایکلین جواب میده مصرف کنم
    چیکار کنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اصلا تاثیر نداشت
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر خیلی وقته دارم قرص میخورم دیگه خسته شدم از قرص خوردن بیشترش مربوط به سوزاک بود که خوب شد ولی این باکتری ول کن نیست اگر امکان داره یه قرص بگید که عمل کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کوتری موکسازول ۴۰۰/۸۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا ۱۰ روز . علایم شما طول میکشه تا بهبود پیدا کنه . بعد از ۱۰ روز کشت مجدد دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . ببخشید من این هفته ازمایش دادم دولیوان هم اب خوردم ۴۵ دقیقه بعد رفتم ازمایش دادم . از ۱/۰۳ اومد رو ۱ . ایا خوبه؟ نباید زیر یک میشد.؟ توروخدا دکتر . ناشتا هم بودم شب قبلشم ماست خوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قبلا پاسخ سوال شما را داده ام و سوال تکراری نپرسید . یک بار گفتم که نرمال است
    2. تصویر کاربر محمودی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله خیلی عذر میخوام . اخه گفته بودین شاید با اب پایینتر بیاد ولی نیومد در حد سه صدم پایین اومد یکش همون یک هست . چطور باید زیر یک بیاد؟
    3. تصویر کاربر محمودی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من تازه متوجه شدم وقتی ادرار میکنم حباب های ریز کوچکی تو دیواره های ظرف تشکیل میشه اگه با شدت انجام بشه بیشترن اگه آرامتر انجام بشه درحد ۲ الی ۳ حباب کوچک هستن. درضمن هفته پیش ازمایش دادم مشکلی نداشتم از لحاظ پروتئین. از چه چیزیه؟ ایا به کراتنین ۱ ربطی داره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر ارتباطی بین حباب ندارد و طبیعی است .چندین بار گفتم نرمال است . ادامه سوالات شما در حیطه کاری من نیست . به متخصص نفرولوژی که بیماری های داخلی کلیه را درمان میکنند مراجعه کنید .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب من قبلا اکرومگالی داشتم و عمل کردم برای تکمیل درمان سندوستاتین تزریق کردم جهت چک اپ سنگ صفرا سونو گرافی دکتر راریجانی بهم دادن ،که جواب سونو را گرفتم فک کنم نوشته پروستاتم بزرگه ( البته برای پدر و پدر بزرگم هم همینطوره)
    چند سوال داشتم آیا باید ایدامی انجام بدم و خطرناکه؟
    و اینکه در قدرت باروری من تاثیری داره چون برای بچه دار شدن میخواهییم اقدام کنیم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ و علایم ادراری چیزی دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      32 سال و علایم ادراری ندارم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      هیچ اقدامی لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سنگم در حالب میانی بود الان در انتهای حالب هستش

    جواب سی تی رو پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر بیش از یک هفته درد دارید عمل کنید چون دفع این سنگ قطعی نیس و اسیب میزنه به کلیه
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      درد ندارم
      متخصصی رفتم پیشش پروترال اپاس دادند گفتند یک ماه بخورم حوصله کنم همون‌طور که حالی میانی بود اومد پایین میاد داخل مثانه حالب و کلیه آزاد میشه
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      داخل سی تی اسکن درجه هیدرونفروز خفیف هستش ؟ یا نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      هیدرونفروز داره ولی درجه مشخص نشده . برای سنگ تصمیم گیرنده خودتون هستید میتونین صبر کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود سه ساله ک درد مقعد دارم و ب سختی عمل دفع رو انجام میدم دایما احساس پر بودن رکتوم و درد دارم اوایل ب دکترای بیماریهای مقعدی مراجعه کردم و بعد کلی بررسی و کلونوسکوپی متوجه شدن ک درد ب خاطر ورم پروستاته ک یکی از لوپهای پروستات وارد رکتوم شده بعد از مراجعه ب پزشک اورولوژی وبعدازسونوگرافی و ازمایشات حدود ۶ ماه انتی بیوتیکهای قوی و امنیک مصرف کردم ک بهبودی حاصل نشد ب پزشک دیگه مراجعه کردم عکس مجاری ادراری رو ک دیدن گفتن باید جراحی بشه ک توبیمارستان عرفان توسط خود دکتر زند انجام شد ولی مشکل من هنوز ب قوت خودش باقی مونده ودرد و احساس پر بودن رکتوم رو همیشه دارم ب نظر شما چیکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل از پروستات نیست و نبوده است از اول . مشکل همان روده است و شاید در اعصاب تحریکی ان مشکل دارید
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام مجرد۳۲ سال. بیضه سمت چپم دکتر گفته گرید۳ واریکوسل اما هنوز سونی ندادم
    آزمایش اسپرم دادم که ارسال کردم خدمتتون
    (حدود هفت تا ۱۰ روز نزدیکی نداشتم)
    بنده میخوام ازدواج کنم آیا احتمال ناباروری وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کمی در شکل و حرکت مشکل دارید ترجیجاعمل کنید با توجه به درجه بالا واریکوسل
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یعنی با عمل کردن شکل و حرکت اسپرم بهتر میشه دکتر؟
      و دوم اینکه بهتر نیست اقدام کنم ب بارداری و اگه موفق نشدیم بعدا عمل کنم؟
      چون میترسم عمل عوارض داشته باسه بدتر و منم مشکلی نداشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونید اقدام کنید ببینید چطور میشه البته تا ۶ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . ۴۵ سالم متاهل هستم زودانزالی دارم بار اول زیر یک دقیقه هستش و لی بار دوم زیر ۲ دقیقه هست چند بار قرص سیندافل استفاده کردم که موجب سردرد شدید و تپش قلب میشد کنار گذاشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سیلدنافیل اصلا درمان زود انزالی نیست . قدم اول کاندوم و اسپری تاخیری در غیر این صورت داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر چند هفته ای هست جس می‌کنم دچار بی میلی و مشکل در نعوذ شدم و تحریک نمیشم نعوذ صبح گاهی بعضی از روز ها دارم قبلاچند سالی خود ارضایی داشتم۲۷ ساله و مجرد هستم چون قصد ازدواج دارم خواستم ببینم مشکل چی هست
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بخاطر استرس کاری و عاطفی هست . با کنار گذاشتن اینها بهتر میشوید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر میگم من از 11سالکی خود ارضایی میکردم علاوه بر هیکل نامتناسب طول آلت تناسلی کوچیک دارم و قوس کمر و افتادگی شانه آیا با قطع خود ارضایی خوب میشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ارتباطی به خود ارضایی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب