اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    ۲۴ سالمه و مجردم حدود ۹ ماه پیش به تبخال تناسلی مبتلا شدم همون موقع متوجه زائده های پرز مانندی شدم همرنگ بدنم که براق بودن دو طرف لبه های کوچک واژنم به پزشک مراجعه کردم گفتن زگیل نیست ولی نگفتن چیه لیزر کردن حدود ۳ ماه پیش به اندازه نوک سوزن از همون پرزا مشاهده کردم که بعد یه مدتی از بین رفتن انگار الان حدود چند روزه دوباره از همون پرزا دیدم فقط هم تو همون قسمت بدنم سوزش و خارش قابل توجهی هم نداره یه مقدار حس تحریک داره که متوجه نمیشم به این مربوط میشه یا نه ماه گذشته هم عفونت قارچی گرفته بودم الان شدیدا نگرانم نکنه این زگیل بوده باشه اونقدری هم واضح نیست که عکس بگیرم فقط با نور گوشی مشخصه خیلی ریز هستن یه عکس ناواصحی دارم همونو براتون میذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست پاپیلوماتوز است
    2. تصویر کاربر رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ممکنه این مسئله سوزش هم داشته باشه گاهی ؟ میخوام بدونم به این مسئله مربوط میشه یا ناشی از تبخال گذشتست چون برام درد وسواس مونده درد عصبی
    3. تصویر کاربر رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر این مسئله سوزش هم داره گاها؟ میخوام بدونم به این مربوط میشه یا ناشی از تبخال چون من درد وسواسی یا درد عصبی داشتم و قرص اعصاب مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله تبخال گذشته میتونه سوزش بده . توسط متخصص زنان ویزیت شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    ۲۴ سالمه و مجردم حدود ۹ ماه پیش بعد از ابتلا به تبخال تناسلی متوجه یسری زائده های پرز مانند همرنگ بدنم که براق هستند دو طرف لبی های کوچک واژنم شدم به پزشک مراجعه کردم گفتن زگیل نیست ولی نگفتن چی هست لیزر کردن برام حدود ۶ ماه بعد دوباره به اندازه نوک سوزن از همون زائده ها دیدم که بعد یک ماه انگار از بین رفتن الان دوباره مشخص شدند یه مقدار بیشتر همونجوری براق هستند مشخص نیستند فقط با نور از براق بودن متوجه میشم سوزش و خارش خاصی ندارن یه احساس کمی بغضی وقتا میگیرم که نمیدونم مربوط به این میشه یا نه خیلی نگرانم که نکنه اینا زگیل بوده باشن اونقدری هم واضح نیستن که توی عکس بیوفتن یه عکس ناواضحی دارم که براتون میذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست پاپیلوماتوز است
  • تصویر کاربر ایدا جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر دختر مجرد 30 ساله باکره  هستم. 
    رابطه داشته ام. 
    بابت مشکلی به دکتر زنان مراجعه کردم که در هنگام معاینه به گفتند دچار زیگیل تناسلی هستم در ناحیه داخل لابیا فرج که  باید نمونه بدید. 
    بعد مجدد به دکتر متخصص پوست و بیماری های اجتماعی مراجعه کردم پس از معاینه با قطعیت گفتند ویستوبلار هستش و نمونه نیاز نیست.
    بعد مجدد به   زنان مراجعه کردم گفتند زگیل هست داروی تقویتی تجویز کردند
    و از ورودی معقد نمونه گرفتند،  جهت بررسی مولکولی که نتیجه تست منفی بود
    بعد برای من سوزاندن که بعد از یک ماه مراجعه کردم جهت معاینه گفتند مجدد   زگیل زده و مجدد سوزاندند گفتند دیگه ریشه کن شد. و دو ماه دیگه بیا برای معاینه مجدد. 
    ولی الان حس میکنم مجدد ضایعه هایی ایجاد شده
    روی لایه های بیرونی فرج حس برامدگی هایی میکنم که واضح نیستن انگار زیر پوست هستن.
    ایا اینها زگیل هستن؟
    اقای دکتر امکان داره نره از بدنم،  دائم استرس دارم.
    یا اینکه بعد مدتی امکان داره بدنم جواب بده و ویروس رو پاک کنه با این وضعیت؟
     ویه سوال دیگه اینکه رابطه واژنی نداشتم امکان زگیل داخلی هست؟
    ترو خدا راهنماییم کنید.
    قرص هایی که تبلیغ میکنن قرص ahcc
    پاور فیت و کورکومکس خوبه که تهیه کنم. 
    درحال حاضر قرص اکتی ومن مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر اهورا جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    دکتر من بر روی آلت خود و بیضه ا تعدادی لکه به شکل قهوه‌ای تیره مدتی هست مشاهده میکنم میخواستم بدونم آیا زگیل هست و از چه نوعی هست و روش درمان چیست آیا با این شرایط با وجود متاهل بودن رابط داشته باشم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قطعا زگیل است و راه درمان کرایو است . در صورت رابطه انتقال میدهید اگر درمان نکنید . در صورت تمایل بفرمایید نوبت بدیم
  • تصویر کاربر سیما جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    من یک تایم طولانی هست که خارش ناحیه بیرونی واژن دارم در سمت راست در حدی که رنگ قسمت سمت راست نسبت به سمتی که خارش نداره سفید تر و متورم شده کمی هم از خارش داخل سمت راست هست. حدود ۵.۶ سال پیش رابطه بدون دخول داشتم. میخواستم ببینم آیا مبتلا به زگیل شدم بعد از اینهمه سال؟ داروهای عفونت قارچی رو مصرف کردم بهتر نشدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در تصاویر زگیل نمیبینم ولی باید از نزدیک توسط متخصص زنان ویزیت شوید و دارو با توجه به ترشحات مصرف کنید
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    بنده ۲۳ سال سن دارم ولی متاسفانه آلت تناسلیم خیلی خیلی کوچک هستش یکی از بیضه هام بیضه سمت راستمم نسبت به بیضه سمت چپم کوچک تر هستش خیلی اعتماد به نفسم آورده پایین و نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم به نظر شما بنده باید چیکار کنم آیا قرصی دارویی تزریق چربی چیزی هستش بنده برم انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در حالت نعوظ چند سانتی متر است ؟
    2. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تا ۱۰ سانتی متر میرسه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    5. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال اینکه مال اضافه وزنم باشه هم هست یا خیلی مهم نیس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قطعا اگر چاق هستید تاثیر میزاره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، تصویر سونو و آزمایش رو خدمت شما ارسال میکنم لطفا نظر خود را بفرمایید، درضمن بعد از سونو سنگ تقریبا ۷ میلیمتر دفع شده ممکنه همونسنگی باشهکهدرمثانهدیدهشده، ممنون از وقتی که اختصاص میدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما باید سیستوسکوپی شوید تا نظر دقیق داد . این پروستات نیاز به عمل داره
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام ۳۱ سال سن دارم. با احساس سنگینی و درد در بیضه سمت چپ، البته نه همیشگی، به پزشک مراجعه کردم پس از سونوگرافی و معاینه تشخیص واریکوسل گرید ۲ در بیضه چپ رو داشتن. ۱ سال هست ازدواج کردم ولی برای فرزند آوری اقدام نکردیم. دکتر فرمودن اقدام کنید اگر موفق نشدین باید جراحی بشی.
    سوال من اینه آیا امکان داره واریکوسل در نهایت منجر به از کار افتادگی کامل بیضه و عقیم شدن بشه؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      و اینکه آیا نیاز به آزمایش اسپرم دارم؟
      راستش نگرانیم از اینه که تا الان دیر نشده باشه یا گذر زمان شرایط رو غیر قابل بازگشت نکنه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام شما سریعتر اقدام کنید ولی یک ازمایش انالیز اسپرم دهید سپس تصمیم گیری میشه کرد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر NavidB جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    لطفاً، نام و نام خانوادگی زا از انتهای این پیام پاک کنید: https:drkarami.comfaq?read=w87h912002
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سوال را بپرسید
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام . سالها قبل مبتلا به پروستاتیت شدم ، از سال ۹۶ تکرر و سوزش و درد شدت گرفت .در سال ۹۸ ، سه نوبت عمل شدم ، اول لایه ضخیم و سفتی که کف مثانه تشکیل شده بود را برش زدند ، افاغه نکرد ، پروستات را تراشیدند ،افاغه نکرد ، دوباره برش گردن مثانه را تراشیدند که فیبروز شده بود . عملها بیثمر بود . الان شبها هر ساعت یکبار میروم دستشویی. روز هم بدتر از شب . میگویند مثانه نوروژنیک دارید . ویزیکیر و تولترودین و ترازوسین هم جواب نمیدهد . همان علائم پروستاتیت هست (تحریک به دفع مدفوع و ادرار همراه با سوزش و درد در ادرار و آمیزش پر درد )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه داده اید ؟
    2. تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و سپاس
      بله آخرین نوبت سال قبل نوار مثانه هم گرفته ام . حجم مثانه هم در آخرین سونو سال قبل ۱۲۰ سی سی با رزیدو ۴۰ بود .
    3. تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز ،سن من ۶۱ سال است و ساکن مشهد هستم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      با مصرف داروها علایم کم تر شده ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب