اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    حدود سه هفته ست لکه های برجسته شیری در قسمت تناسلیم در اومده میخواستم بدونم زگیل هست یا بر اثر شیو به وجود اومده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بعد رابطه جنسی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تقریبا دو هفته بعد رابطه جنسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است بهتره کرایو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرین دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک هفته پیش جراحی کوردی انجام دادم ولی آلتم کامل صاف نشده
    دکترم میگه طبیعیه و نباید توقع داشته باشی ک‌ بیشتر ازین صاف بشه
    میخاسم بدونم واقعا این کجی الت حتی بعد از عمل هم طبیعیه؟؟
    اگر طبیعی نباشه و ایراد از جراحی باشه
    میتونم این کجی رو بدون عمل جراحی‌مجدد برطرف کنم یا باید دوباره عمل بشه؟؟
    نظر شما راجب دستگاه وکیوم چیه؟
    ممنون میشم اگر جواب سوال‌هامو بدین🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      وکیوم جواب نمیده . بله ممکنه درجاتی از کجی بعد عمل بمونه
    2. تصویر کاربر آرین یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کجی باقی مونده دیگ هیچوقت برطرف نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر مگر مجدد عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکرم یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من خانمی هستم 47 ساله که آلرژی دارم و زمانیکه عطسه می کنم، بی اختیار ادرارم جاری میشه ، با توجه به اینکه 15 سال پیش جراحی کردم افتادگی مثانه ام بر طرف شد ولی چند سالیست که ابن مشکل جدید را دارم و تست عصب مثانه دادم و دکترم گفت مشکل عصب نداری ولی با سونوگرافی انجام شده فرمودند مثانه ات خوب تخلیه نمیشه و قرص سیمپاکول تجویز کردند که حدود سه ماه دارم استفاده می کنم ولی مشکلم هنوز بر طرف نشد.
    خواستم از شما خواهش کنم اگه مشکلم قابل درمان هست راهنمایی بفرمائید یا نوبت ویزیت محبت کنید تا حضوری خدمت برسم. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر به دارویی که دادن پاسخ مناسبی داده نشده باید عمل کنید
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام.من 14 سالمه و آلت تناسلی ام مدام در حال بزرگ و کوچک شدنه و اینکه به جهت های مختلف حرکت میکنه،گاهی خیلی ریز میشه،تقریبا 9 سانت است و اینکه مدام از روی لباسم دیده میشه و من خجالت میکشم میخواستم بدونم این بیماری ای هست؟! یا نه ویژگی سنم است.
    1. تصویر کاربر نیما شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بعد ببخشید در حالت نعوظ به بالا حرکت میکنه و سفته ولی در حالت عادی مدام ریز میشه و به چپ راست پایین حرکت میکنه و از روی لباس دیده میشه میخواستم بدونم حالت عادی باید چجوری باشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      هیچ مشکلی ندارد
    3. تصویر کاربر نیما شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یعنی طبیعی است؟
      کج و راست شدن آلت چی؟خیلی اذیتم می‌کند.طبیعیه یا ویژگی سنم هست؟
      بعد به مرور زمان این مشکلات رفع میشه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      طبیعیه اقا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    اینا که رو آلت بنده در اومده چیست آیا زگیل تناسلی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرس
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بفرما
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ‌.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،ببخشید یه سوال داشتم اینکه الان تقریبا ۸ماهه پسرم رو ختنه کردم،ولی سر آلت به طور کامل بیرون نیست،با دست باید بکشم عقب که بیرون بیاد،بنظرتون بد ختنه شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پوست اضافه داره یه مقدار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      الت رشد کنه بهتر میشه اگر بهتر نشد میشه بعدا درستش کرد
    3. تصویر کاربر رها شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی دوباره باید ختنه شه؟تا چند سالگی باید صبر کرد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تا زمان رشد الت میشه صبر کرد اما اگر ناراضی هستید الان هم میتونید انجام دهید
    5. تصویر کاربر رها شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر اگه همینجور باشه بعد در بزرگسالی مشکلی پیش نمیاد؟یا یه ایراد به حساب میاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ایراد که به حساب میاد ولی میشه برطرف کرد با عمل مجدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی، در مورد پسرم سوالی داشتم.
    در سن ۹ سالگی با بروز علایم و انجام آزمایشات مشخص شد که ایشان دچار بلوغ زودرس شدند،الان حدود دوازده سال دارن و سه ماه پیش آخرین آمپول را تزریق کردند، مدتیست که بصورت مکرر محتلم میشوند ،گاهی هرشب،
    آیا این میزان عادی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله در بلوغ زودرس ممکن است اتفاق بیفتد مانعی ندارد
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من دوماه پیش عمل تزریق چربی آلت تناسلی انجوم دادم و دوتا رگ مانند از پایین تا قسمت کلاهک آلتم کشیده و خیلی سفت و سخت هستند و حس نوک آلتم خیلی کم شده. این میتونه مشکل از نحوه تزریق باشه؟؟
    و اینکه کلا از لحاظ جنسی سرد شدم و در حین رابطه آلتم شل میشه. این دوتا رگ با چشم دیده نمیشن فقط با دست حسشون میکنم.
    و صبح ک از خداب بلند میشم اصلا آلتم بلند نیسن و همیشه خوابیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اینها عوارض تزریق است به تدریج برطرف میشه
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر این تدریج چند وقت هست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه تا یک سال کلا این اعمال جراحی پر عارضه هستن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    این عدم تقارن بیضه‌های من که در تصویر می‌بینید طبیعی هست؟ سال‌هاست نامتقارن هست ولی اخیرا بیشتر هم شده. دردی ندارن.
    1. تصویر کاربر کامران شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تصویر از روبرو گرفته شده. بیضه چپ جلوتر و همینطور بالاتر (نزدیکتر به آلت) هست. همین باعث کج ماندن آلت هم میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      طبیعی است بسیاری از افراد به این شکل است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر parsa شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر من کنکور دارم و تا یک سال و نیم دیگه برای جراحی واریکوسلم تایم ندارم ولی بلافاصله بعد از این ی سال و نیم میرم ک جراحی بشم
    تا اون موقع خیالم راحت باشه که نابارور نمیشم آقای دکتر ؟
    خیلی میترسم و استرس دارم ک تعداد اسپرم ها بشه صفر
    از ی طرفی هم الان فرصت عمل کردن ندارم
    چیکار کنم آقای دکتر؟
    میتونم عمل رو بندازم یک سال و نیم دیگه
    ممنون از پاسخگوییتون
    خدا اجرتون بره
    آزمایش اسپرم و سونو رو پیوست کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تا زمان اختلال در ازمایش اسپرم عمل نمیخواد مگر ازدواج کنید بچه دار نشید
    2. تصویر کاربر parsa شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      پس در این مدت هم آزمایش اسپرم ندم مشکلی نیس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب