اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر pooria سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی هست متوجه یک ضایعه روی پوست بیضه خود شدم..نمیدونم مشکل جدی هست یا خیر..ضایعه روی پوستم هست و به بیضه نچسپیده..
    احساس میکنم سایز آن یک مقدار بزرگ شده ..البته مطمئن نیستم.در عکسها بیضام را فشار دادم که خوب معلوم شود.ببخشید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر pooria دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کیست است خودش تخلیه میشه اگر نشد باید جراحی بشه تخلیه بشه
    4. تصویر کاربر pooria دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون.پس فعلا کاری نکنم؟ جراحی سختی داره یا در مطب انجام میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر فعلا هیچی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده ۵۳سال سن دارم نزدیک به ۳۰سال ورم پروستات دارم اوایل جوانی که اذیتم میکرد با اب گرم و دارو تا حدودی خوب شد ، نزدیک ۵سال هست شدیدا عود کرده، سوزش پروستات و سوزش دو طرفه پایین شکم و گاهی سوزش در انزال دارم . بدترین سوزش نوک الت تناسلی را دارم که اکثرا موقع خواب میاد سراعم و اذیتم میکند ، پروستاتم در اخرین سونوگرافی که دوماه پیش بود فکر کنم ۱۸بود، تاموسلین و فنازو پریدین تستفاده میکنم
    دکترجان ترا خدا راهنمایی کنید من چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام با مصرف داروها چطور است ؟ ازمایش psaدادید ؟
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از آذرماه ۹۹ برای اولین بار دچار درد کلیه شدم که بعد از سونوگرافی کلیه چپم ۶ سنگ به ابعاد مختلف تا ۲۲ میل داشتم که تا کنون ۷بار سنگ شکنی بیرونی انجام دادم و امروز مجددا سونو گرفتم باز هم ۵ سنگ با دیامتر ۲۴،۶ و ۱۰ میل در کلیه چپ هست و کلیه راست هم یک سنگ ۳ میل و کیستی با نمای milk of alkali به ابعاد ۱۰ میل به نظر شما بهترین کار چیه و باز هم برم سنگ شکنی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه و احتمال زیاد عمل pcnl لازم است
  • تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر
    در عفونت اولیه تبخال تناسلی که عفونت معمولن شدید است و علایم ان نمایان میشود،چرا در بعضی افراد غدد لنفاوی کشاله ران متورم میشود ولی در بعضی افراد متورم نمیشود؟
    بلتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به قدرت و تعداد ویروس
    2. تصویر کاربر شهریار یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      منظورتان از قدرت چیست؟قدرت بدن یا قدرت ویروس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قدرت ویروس
    4. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تبخال تناسلی که فقط یک نوع میباشد،پس چطور میشود که قدرتش فرق دارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شما با این سوالات دنبال چه هستید ؟ تعداد ویروس در همه افراد یکسان نیست . میزان نهفتگی ویروس در همه یکسان نیست . بعضی ها به خاطر سیستم ایمنی پایین مثل افراد hiv جور دیگری بروز میدهند علایم را . دقیق بفرمایید به دنبال چه هستید ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام ممنون از شما
    بنده متاهل ۴۳ ساله در حدود ۵ ماه است که درد سوزش ادرار و درد در ناحیه بین مقعد و بیضه دارم آزمایش‌ها و سونو گرافی ها هم نرمال بودن این درد با عصبانیت و سرما شدید و رابطه مستقیم داره که در حدود ۱ دقیقه طول میکشه و با کیسه آب گرم سریع بهبود پیدا میکنه لطفا راهنماییم کنید تکرر ادرار در طول روز دارم و در هنگام پر بودن مثانه درد پروستات بیشتر میشه و نیز یک مدت حالت پاشش ادرار خطی شده بود که الان درست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری بررسی رزیجو انجام بشه
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    در اولین رابطه زود انزالی دارم و برای بار دوم دیگه شل میشه و نمی‌توانم دخول انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟
  • تصویر کاربر Gulenay دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر
    این زگیل تناسلی؟
    آیا زگیل درمان موثر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال زیاد پاپیلوماتوز است و زگیل نیست اما حتما پاپ اسمیر دهید
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۳سالمه از همون اول سن بلوغ دچار زود انزالی هستم والان ۱ساله در طول روز زیاد احساس دفع ادرار ندارم و هنگام تخلیه ادرار مثانه با زور زیاد وکم کم خالی میشود و یک در شب در میان با اینکه قبل از خواب دستشویی میرم دچار شب اداری با حجم زیاد شدم خواهشا کمکم کنید برای درمان چکار باید بکنم؟زندگیم داره نابود میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر Mohammadkhodabandeh دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من طی یه سری تمرینات آلت متصل به شکمم پاره شد دکتر هم رفتم سنو انجام دادم ولی فقط گفتن کش اومده ولی از نظر خودم پاره شده ولی بعدش به هم چسبیده هنوزم بعد 6,7 ماه کامل خوب نشده وقتی پاره شده بود نمیتونستم حتی راه برم ولی الان بهتره ولی بازم نمیتونم کارهای سنگین انجام بدم نظرتون چیه دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پاره هم شده باشه به مرور زمان خخودش ترمیم میشه اقدامی لازم نیست فقط اگر الت کج شده در نعوظ عمل میخواد
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.چند وقت پیش ازتون سوال پرسیدم فرمودید عکس آخرین آزمایش و دارویی که دکتر برام تجویز کرد رو براتون ارسال کنم.فرستادم به شماره واتساپ که آخرش 2080 هست ولی جوابی از سوی شما برام ارسال نشد تماس گرفتم مطبتون گفتن آقای دکتر آزمایش اسپرم رو نگاه نمیکنه در صورتیکه خودتون فرمودید جواب آزمایش رو براتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب