اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahmood پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با درود
    آقای دکتر من 43 سالم هست و از 38سالگی دچار BPH و تحت نظر دکتر روزی یک قرص ترازوسین 2 استفاده می کنم . چند وقتی است که در حد فاصل بین آلت و ناف احساس درد مبهمی دارم که وقتی کمر بند می بندم و یا کمربند ماشین را می بندم بیشتر احساس می کنم تا زمانیکه لباس راحت پوشیدم یا دراز کشیدم. پدر بنده سرطان بدخیم پروستات داشتن که عمل کردن و 45 روز بعد از عمل PSA ایشان 0.15 است . از طرفی قبل از ابتلا به BPH سندروم روده تحریک پذیر هم داشته و دارم طوریکه با وجود آب خوردن زیاد و روزی یک قرص کلیدینیوم سی همراه ترازوسین باز هم یبوست و زخم مقعد دارم. الان با یک دکتر آنلاین مشاوره گرفتم و ایشان گفتن با شرح حالی که دادی شاید فتق باشه به هر ترتیب من سونو لگن و آزمایش PSA دادم که براتون پیوست می کنم . PSA:1.7 بود که در رنج بود یعنی زیر 2 بود و سونو یک فتق کوچک را دید آنهم به زور که میگفتن زیاد مهم نیست . و حجم پروستات حدود 60 بود و تقریبا تو این چند سال همین سایز مانده . حالا زحمت می کشید راهنمایی کنید که این درد از چه می تونه باشه و از نظر شما چکار باید بکنم ؟ عکسی , دارویی ، ویزیتی ؟ در ضمن کار من طوری هست که ساعت طولانی نشستم این را گفتم چراکه سمت چپ کمردرد هم دارم . آب بعد از هربار تخلیه می خورم و کمی تاخیر در شروع ادرار دارم و شبی یکبار برای دستشویی بیدار میشم . در طول روز تقریبا هر دو ساعت چون آب میخورم نیاز به دفع دارم ولی اگر آب نخورم این فاصله بیشتر میشه اما دچار سفتی مدفوع میشم با اینکه روزی یکبار دفع مدفوع دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام در حال حاضر نیاز به اقدام جراحی برای پروستات نیست، درمان دارویی را ادامه دهید دردهای شما منشا پروستات ندارند جهت بررسی های سیستم گوارشی به متخصص داخلی و یا فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر mahmood چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا ۱۹ سالم هست. انحراف مادرزادی به سمت چپ دارم. جدیدا در هنگام نعوظ در ناحیه خمیدگی کمی درد احساس میکنم. خواستم نظر شمارو بدانم که نیاز به جراحی هست یا نه و اینکه عوارضش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام دوست عزیز آیا هنگام رابطه ی جنسی هم دچار مشکل هستید؟
    2. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      رابط جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به میزان انحراف آلت به احتمال خیلی زیاد در رابطه ی جنسی نیز دچار مشکل خواهید شد نیاز به عمل جراحی دارد عوارض شامل ریکاوری یک ماهه احتمال کجی مجدد کوتاهی آلت در حد یک الی ۲ سانت
    4. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مرسی از شما. سوال دیگه که داشتم اینکه سن رو این عمل تاثیر دارد و اگر دیرتر انجام بشود بهتر هست یا مهم نیست. و اینکه بعد از عمل برای کوتاهی الت کاری میشود کرد یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بالاخره شما زندگی جنسی خواهید داشت،بهتره قبل از اون عمل انجام بشه. نه کاری نمیشه انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر..من دچار اختلال نعوظ و شلی آلت تناسلی هستم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که ایشان سونوگرافی داپلر برام نوشتند...الان بعد از سونو گرافی مشخص شده من نشت وریدی دارم ..دکتر پیشنهاد پروتز آلت داده خواستم نظر شما رو جویا بشم ضمن اینکه قرص تالادافیل بیست مصرف کردم ولی تاثیری در بهبود نعوظ نداشته..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام . اگر به تادالافیل جواب نداده بعید است داروی دیگری موثر باشه و بهترین راه همان تعبیه پروتز است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این عکس زگیل هس؟
    صاف و قرمز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست این جوش ها بوجود آمده میخواستم ببینم زگیل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر در حد حساسیت است
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کسانی که به مدت ۷ سال دیالیز میشوند و همه آزمایشات خوب باشه درصد موفقیت پیوند کلیه چقدر است ‌؟؟
    و کسی که کلیه اش پس بزنه فوت میکند یا بازم باید دیالیز کند
    ممنون میشم پاسخ بدید
    پرفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام اگر گیرنده و دهنده کلیه سن مناسب و وضعیت سلامت مناسبی داشته باشند پیوند موفقیت امیز خواهد بود . اگر جواب ندهد میتوانید دیالیز را ادامه دهید
  • تصویر کاربر ایرانی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من پسری 33 ساله مجرد هستم و تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم. دو سه هفته است که دچار بی اختیاری ادرار شده ام بصورتی که هر ساعتی یکبار یا هر دوساعتی یکبار یکی دو قطره ادرار از من خارج میشود به پزشک متخصص مراجعه کردم آزمایش و سونوگرافی انجام دادم اما جواب همه خوب بود و چیز خاصی نشان نمیداد. پزشک به من گفت اینکه طی هر یکی دو ساعت یکی دو قطره ادرار خارج میشود طبیعی است و نیاز به درمان خاصی ندارد. من روی بحث نجاست حساس هستم به نظر شما آیا برای مشکل من راه حلی وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام هر بار بعد از دفع ادرار استبراء انجام دهید و لحظاتی بعد از آن در دستشویی بمانید انشالله به مرور کمتر شده و به صورت کامل از این مشکل رهایی خواهید داشت
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من دیروز تر لحاظ روحی شرایط مساعدی نداشتم و در خود ارضایی زیاده روی کردم و دوبار انجام دادم بعد از دومین بار حتی بعد از دیدن صحنه های تحریک آمیز بازهم آلت نعوظ نمیکنه مشکلی برام پیش اومده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشککلی نیست زمان بدید درست میشه
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر لطف کردید 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید در ضمن یه لکه سفید رنگ روی آلت من هست که حدود ۱ سالو نیمه که هست اندازه یک لپه هستش مشکلی که نداره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      لطفا عکس ضایعه را بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر shapoorkhosravi چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    همسرم نزدیک به دو ساله سوند داره بخاطر تصادف هوشیاریش پایینه تو ازمایشاتش عفونت اداری نشون میده دارو هم مصرف کرده الان مدتی سوند اذیتش میکنه داخل سوند خونریزی داره سونو ضخامت مثانه گزارش شده دارو پرازوسین دو هفته اس میگیره ولی باز خونریزی داره
    سوندش که در میاریم خوب میشه
    لطفا دستور بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهترین اقدام این هست ۴ تا ۵ بار در روز با نلاتون ادرار رو تخلیه کنید و سوند دائم نداشته باشن . اینجوری مشکل عفونت حل میشه
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من پسر ۳۵ ساله هستم رابطه جنسی پرخطر داشتم حدود یک سال پیش. چند روز قبل خانمی که با ایشان رابطه محافظت نشده داشتم به من گفت که تست پاپ اسمیر احتمال hpv نشان داده اما هیچ گونه زگیل یا برجستگی ندارد و بعد از نمونه گیری از رحم نوع کم خطر hpv نوع ۵۹ و ۶۴. را مثبت نشان داده . من هم بلافاصله به پزشک مراجعه کردم و بعد از معاینه هیچ گونه زگیل و چیز مشکوکی در هیچ جای بدن من مشاهده نشد ولی تست نمونه گیری از آلت با سوزن و سوآپ داخل آلت را به آزمایشگاه دادند و برای من نوع کم خطر ۳۰ مثبت شده است . آیا امکان دارد با توجه به اینکه هیچ زگیل یا برجستگی نداریم تست ها اشتباه باشند یا قطعا مبتلا شده ام ؟ فایل ازمایش را اپلود میکنم خدمتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ملاک اصلی برای مرد بودن یا نبود ضایعه است . این روش های دیگه بستگی به دقت کیت اندازه گیری ازمایشگاه ها داره که همه جا مثل هم نیست . اگر جواب مثبت باشه و ازمایشگاه کیت رو تایید میکنه و دفعات بعد هم مثبت اعلام بشه میشه گفت درست هست اما برای اقایان جای نگرانی نداره
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم . با توجه به اینکه ضایعه ای ندارم ممکن هست با رابطه ی اورال یا مالیده شدن به واژن فرد سالم به فرد سالم هم انتقال بدهم ؟
    3. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممکن هست با توجه به اینکه ضایعه ای ندارم به فرد سالمی انتقال بدهم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      احتمالش کمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب