اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام .میشه با توجه به عکس بگین زگیل هست یا نه .حدود 12 سالی هست اما بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر لایق جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    مادر خانم بنده ۷۵ ساله هستند دچار بیماری عدم تعادل در راه رفتن هستند. حدود ۲ سال است بیمار دکتر حریرچیان هستند. ایشان هنگام خندیدن و سرفه و عطسه خودشان را خیس می کنند . این موضوع مشکلات زیادی برای ایشان ایجاد کرده است. بیاید چکار کنند محبت کنید و راهنمایی فرمایید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر فقط حین سرفه و عطسه اتفاق می افتد بهترین درمان عمل بی اختیاری است
  • تصویر کاربر Saber جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر ، اینجانب علاوه بر هیدروسل و واریکوسل سابقه مشکل ادراری ناشی از بزرگی پروستات و تنبلی عضلات مثانه دارم و بالا بودن قند نیز از عوارض دیگر من است لطفا برای بررسی بهتر و معاینه توسط حضرتعالی نوبت ویزیت عنایت فرمایند تا  به حضور برسم ، ارادتمند دانشور از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام جهت هماهنگی ویزیت با شماره های مطب تماس بگیرید . اینجا میتوانید مشکلات اصلی خود را با شرح حال کامل بفرمایید راهنمایی کنم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر
    لکه قرمز رنگ روی التم هست نمیدونه چیه؟؟
    ارتباط جنسی نداشتم .۳۲ سالم مرد هستم
    خود ارضایی داشتم.
    حدود دو هفته هس روی التم.
    راه کار درمان چیه ؟؟
    عکس براتون فرستادم .
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ربطی به خودارضایی نداره . خارش سوزش ؟ حساسیت پوستی ؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقا دکتر
      خارش نداره و دست میزنم روش خارش و سوزش نداره.
      حساسیت پوستی علت اصلی ؟
      آقا دکتر پماد یا دارو و درمان چیه ؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقا دکتر پماد یا دارو و درمان چیه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نداره برطرف میشه . پماد کالامین بزنید چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر عرض کنم بنده از کودکی واریکوسل داشتم ۱۵ سالگی عمل کردم سمت چپ الان سنم ۲۵ است سه سال پیش ازمایش منی دادم حجم اسپرم ۶۱ ملیون تحرک A5 درصد کلاس B ۲۵ درصد ایا میتونم بچه دار بشم به صورت طبیعی؟ واینکه ایا تحرک کم اسپرم دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس اخرین ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      برگه ازمایشمو گم کردم ولی نتایج ازمایش دقیق یادمه کل حجم ۶۰ ملیون
      تحرک کلاس aپنج درصد
      کلاس B25 درصد
      کلاس سی ۲۵ درصد
      کلاس دی ۵۰ درصد
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جواب ازمایشو گم کردم ولی نتایج دقیقا همینا هستن بر اساس این نتایج راهنمایی کنید تحرک :
      کلاس A ۵ درصد
      کلاس B25 درصد
      کلاس C 25 درصد
      کلاس D 50 درصد
      حجم کل مایع و اسپرم 61 ملیون اسپرم
      بر اساس این ازمایش راهنمایی نمایید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در تحرک اسپرم مشکل دارید قرص بلومکس روزی ۳ عدد به مدت ۳ماه بخورید بعد ازمایش جدید دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شما چند سال پیش فیلمی تو اینترنت گذاشتید که کسانی که زیاد خود ارضایی میکنن چشمون تار میشه موی سر شون می‌ریزه وطاس میشن ودرآمر هم سرطان پروستات حالا من 25سالمه واژ سن 13سالگی هرروز خود ارضایی دارم چشمام به شدت تار شده سه نمره ونوس سرم هم می‌ریزه وداره طاس میشه واریکوسل هم پیدا کردم بعضی وقتا ران وزانوم وساق پای چپم درد میگیره و پارسال آزمایشگاه تو ادرارم خون پیدا کرده بود حالا میخواستم بدونم که این ها نشانه های سرطان پروستات هست تورو خدا کمکم کنید بی‌زحمت توضیح بدید اگه من خود ارضایی ادامه بدم چه اتفاقی می‌افتد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      این ها هیچکدام ارتباط به خودارضایی ندارد ربطی به سرطان پروستات ندارد . خون در ادرار باید بررسی بشه و قدم اول ازمایش ادرار و کشت ادرار و مهم تر از ان سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود یک ماه پیش یه رابطه داشتم الان یه لکه سیاه رنگ روی التم زده میهوام بدونم زگیله یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم دکتر
      من این ضایعه رو دوهفته بعد از رابطه دیدم
      قبلشم رابطه پرخطر نداشتم
    3. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم که جواب میدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس رویت شد . مشکوک به زگیل است باید از نزدیک معاینه بشه و ترجیحا کرایو بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Sadeq جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده نزدیک به دو الی سه سال است که چهار الی پنج تا زگیل روی آلتم نمایان شده و واقعا میترسم که در آینده تاثیرات مخربی به جا بذاره و شریک جنسی آینده ی بنده رو هم آلوده کنه
    زیاد بزرگ و اذیت کننده نیست اما با چشم دیده میشود و از لحاظ روحی بنده رو تحت تاثیر بدی قرار داده
    پیشنهاد شما چیست؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده6ساله ازداوج کردم 5ساله که برای بارداری اقدام کردیم متاسفانه نتیجه نگرفتیم دراین پنج سال یک بار واریکوسل عمل کردم درواقع واریکوسل بیضه چپ دارم _یک بارIui_سه بار Ivf هم انجام دادیم در مرکز رویان ولی نتیجه ای نگرفتیم ..درواقع خانمم هم هربار همه آزمایشاتو سنو هارو انجام داده هیچ مشکلی نداره... متاسفانه دراین مدت هم چند دوره قرص مصرف کردم آرژنین _تاموکسیفن_ال کارینیتین _اسپیروژن و قرحتی قرصای دیگه..(هربارآزمایش دادم مورفولوژیم صفر بوده وهیچ تغییری نکرده) ازتون خواهش میکنم با تجربه ای که دارید کمکمون کنید . آقای دکتر ناگفته نمونه جراحی واریکوسل که انحام دادم به روش سنتی بوده یعنی میکرو سرجی نبوده...دکتراگه دارویی یا روش درمانی و یا جراحی موثر هستش برای این مشکلم ممنون میشم بگید ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام قرص بلومکس روزی ۳ عدد را امتحان کنید . مجدد از نظر واریکوسل بررسی شوید
  • تصویر کاربر مر جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر

    من 36 سالم هست و از طریق ivf باردار شدم الان سه ماهه . قرص کورتون مصرف میکنم ،

    من ابتدا یه خارش کوچیک روی دستگاه تناسلی م پیدا کردم بعد در عرض یک هفته و کمتر از اون این زائده های گوشتی روی دستگاه تناسلی م زده شده که البته کاملا بدون درد و بدون خارش هستش

    امروز به دکتر پوست خانم مراجعه کردم و بدون معاینه و صرفا با نگاه کردن گفتن ک زگیل تناسلی هست
    من بیش از سه‌ماه که هیچ نزدیکی نداشتم و شوهرم هم هیچ عارضه ی نداره

    الان میخاستم ببینم که اولا این زائده دقیقا چیه و چکاری باید انجام بدم ممنون میشم راهنمایی کنید‌🙏🙏

    خیلی استرس گرفتم چون باردار هم هستم

    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      به نظر من زگیل نیست و شبیه عفونت قارچیه . باید از نزدیک معاینه بشه . به متخصص زنان مجرب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مر جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ازتون سپاسگذارم واقعا ممنون م 🙏🙏🙏🙏 خیلی لطف کردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب