اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قدرت شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید من ازشهرستان پارس آبادوقتتون رو میگیرم .پدرم قبلا مشکل کوچکی مثانه داشتن که شب ها مکرر به ادرار میرفتن تقریبا دوسال پیش با مراجعه به جنابعالی و تجویز دارو(تروتودین۲) کاملا حل شده بود ولی باز این مشکلو پیدا کرده البته اینم بگم یک ماه پیش که کیسه صفراش رو عمل کردن ازاون به بعد این مشکلو پیدا کرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری دارن ؟
    2. تصویر کاربر قدرت شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی قبل از عمل کیسه صفراش هست اگه لازم باشه یه سونوگرافی جدید بدن
    3. تصویر کاربر قدرت شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی قبل از عمل کیسه صفراش هس اگه لازم باشه سونوگرافی جدید بدن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین شبی یک عدد به مدت یک ماه بخورن اگر بهبود نیافتن سیستوسکوپی بشن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    تصاویر زائده روی کیسه بیضه به پیوست میباشد
    لطفا تشخیص و راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است کرایو کنید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر من سابقه اچ پی وی نوع ۶ را دارم ولی سه سالی بود که عارضه ای نداشتم.تا امروز که به این زائده مشکوک شدم و مزاحم شما شدم
      آقای دکتر من حدود۶ سال پیش درگیر شدم ولی ۳سال گذشته عارضه نداشتم وخوشحال بودم که ایمنی بدنم ویروس رادفع کرده ولی دوباره امروز بااین موضوع مواجه شدم.بعداز ۶ سال بازم احتمال دفع ویروس هست یااینکه تا آخر عمر همراه من هست؟چه راهنمایی واسم دارید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر اینجوری نیس که حتما باقی بمونه از طریق رابطه منتقل میشه دیگه . از روابط متعدد پرهیز کنید
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر آخرین سوال
      من درآستانه ازدواج هستم و موضوع راغیرمستقیم باهمسرم در میان گذاشتم و ایشون ۳ دوز گارداسیل ۴ را تزریق کردندکه البته با گارداسیل نوع ۶ hpvهم پوشش داده میشه.کار دیگه ای هست که انجام بدم و از انتقال جلوگیری بشه؟چقدر جای نگرانی بابت سرایت به همسرم هست و تدبیرخاصی را راهنمایی میکنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      شما حتما باید عاری از هرگونه ضایعه قبل از رابطه باشید و مدام معاینه شوید . ضایعه ای نباشه میتونید رابطه برقرار کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما جناب دکتر عزیز. بنده یک راننده کامیون هستم و به مدت یک ساله که اقدام کردیم به بارداری ولی موفق نشدیم بعد از اون با انجام آزمایش معلوم شد که اشکال از منه و هنگامی که آزمایش اسپرم دادم معلوم شد که مورفولوژی اسپرمم ۳ درصد هست .یکبار اقدام به IUI کردیم که موفقیت آمیز نبود.پس از اون شروع کردم به مصرف آندروفرتی به مدت یک ماه و بعد از یک ماه مجدداً آزمایش اسپرم دادم که مورفولوژی اسپرمم به ۴ درصد افزایش پیدا کرد و بعد از اون به مدت ۴۰ روزه که قرص بلومکس استفاده می‌کنم اما هنوز موفق به بارداری نشدیم و بعد ازمصرف قرص بلومکس هنوز آزمایش دیگه‌ای انجام ندادم که ببینم مورفولوژی افزایش پیدا کرده یا نه. سونوگرافی بیضه هم انجام دادم بیضه‌ها مشکلی نداشت و واریکوسل هم نداشتم و این رو هم ذکر کنم که بنده با توجه به شغلم باید ایست و بازرسی‌ها عبور کنم و شاید ماهی حداقل چهار باربه اجبار باید از زیر ایکس ری عبور کنم به و تبع کارم ممکنه که نوشابه انرژی‌زا یا قهوه مصرف کنم حالا از شما دکتر عزیز سوال دارم که آیا ایکس ری و مصرف قهوه و نوشابه‌های انرژی زا و کافئین‌دار سبب کاهش درصد مورفولوژی می‌شوند یا خیر؟ و سوال دیگه اینکه مصرف قلیان هفته یکبارچطور؟ممنون میشم که منو راهنمایی بفرمایید. بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مصرف سیگار و قلیان تاثیر گذار است و عوامل محیطی دیگری که ذکر کردید موثر است . سن شما بالا هست . سریعا برای انجام IVF اقدام کنید
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام من یه دفعه دچار تکرر ادرار شدم وبه دکتر مراجعه کردم البته قبل تکرر ادرار نفخ شدید و یبوست داشتم دکتر متخصص گوارش گفت برگشت ادرار به کلیه دارم و خشکی روده و بهم دارو داد که بهتر شدم ولی گاهی دوباره با اینکه دارو میخورم تکرر میگیرم مدت یک روز بعد عادی میشه ولی مدتی درد بیضه و درد ناحیه داخل رون پا دارم و دروز انتهای بیضه اون قسمت که استخان ها وسط پا بهم وصل میشن احساس درد دارم میترسم پروستات باشه البته علایم دیگه ای ندارم جز اینکه تو این مدت چربی خونم بالا رفته و خیلی عرق سرد دارم و عرق زیاد میکنم .گاهی هم تو خواب سر التم تیر میکشه از داخل بعد بیدار شدن و ماساژ قطع میشه البته یبوست و نفخ هنوزم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام یبوست یکی از عوامل موثر است . سونوگرافی کلیه ها و مجاری و ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عماد شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ممنونم میشم راهنماییم کنین. من یه توده سفت به اندازه ماش چسبیده به عروق کناری بیضه دارم الانم درد میگیره گاهی ولی شدید نیست آیا علایم سرطان دارم؟خیلی از مدت وجودش میگزره متاسفانه پشت گوش انداختم .فردا میخوام برم دکتر میخواستم از شما مشورت بگیرم و نظرتون رو بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مهم ترین اقدام سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    در تاریخ1401/09/09عمل تنگی مجرا انجام دادم به دلیل تکرر ادار در شب.از تاریخ1402/05/05به دلیل سوزش در مجرا به دکتر مراجعه کردم.باتجویز داروهای تاوانکس500،پیتوسک40,ریفکساسین500
    مصرف کردن ونخوردن غذاهای گرم ولی تاثیری نداشت.
    گذاشتن سند16درتاریخ1402/06/06با تجوز دکتر انجام دادم تاثیری نداشت
    الان در نایحه مجرا و بیضه دوار سوزش میشم
    دارای حالت تهوه و تب هم بعضی وقت ها دارم
    چکار کنم.
    به چندین دکتر هم مراجعه کردم
    عفونت اداری هم ندارم
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سن 28ساله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      باید مجدد سیستوسکوپی شوید . کار خود را با یک پزشک ادامه دهید . الان اگر من نیز بخوام کاری انجام بدم قدم اول عکس رنگی مجرا RUG است
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون
      برای برطرف شدن سوزش چکارکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خود قطعا به خاطر تنگی یا التهاب پروستات است که باید برطرف بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کوهی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام مردی ۳۴ ساله هستم به مدت سه ماه است دور ختنه گاه سوزش خفیف و دائمی همراه با کبودی دارم و یک ورم دور ختنه گاه متخصص پوست رفتم و ارولوژی مشگلم حل نشد و کلی داروهای آنتی بیوتیک خوردم حتی سنسوتوگرافی هم انجام دادم چیزی در مثانه و پروستاتم دیده نشد واقعا نمیدونم چیه باید چه آزمایشاتی و تشخیص جناب عالی چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر کوهی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بعد از هر انزال ناحیه ختنه گاه و اطرافشم بشدت قرمز میشه و اوایلش یه جوشهای قرمز رنگ دور ختته گاه بود الان تبدیل شده به یه ورم و یه کبودی کمرنگ داروهاییم که مصرف کردم تاوانکس ۵۰۰داکلی ساکلین ۱۰۰ ویراتکرکس آی اچ۵۰۰ بتامتازون لوسیونی ویتامین دور چشمی و کرمهای موضعی زیاد
    2. تصویر کاربر کوهی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بعد از انزال بشدت قرمز شده و اوایل دون دون های قرمز دور آلت بود بعد ختنه گاه پوستش کلفت و ضخیم شده داروهای که خوردم تاوانکس ۵۰۰داکلی ساکلین ۱۰۰ ویراترکس ۵۰۰ سفلیکسن ۴۰۰ پماد بتامتازون پماد چشمی پماد ضد قارچ و انواع پمادها تو این سه ماه استفاده کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام متاهل یا مجرد ؟ از کاندوم استفاده میکنید ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام .این عکس و ام آر آی که مربوط به همسرم هستش و حدود 13 ساله هست اما بزرگتر شده .و اینکه من ندارم آیا زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر دهباقری جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    من خرداد ۱۴۰۱ عمل جراحی پروستاکتومی(برداشتن پروستات ) به دلیل کانسر نوع ۲ انجام دادم از آن تاریخ تا کنون هم از قرص تادافیل ۵ میلی گرم استفاده می کنم و به وقت نیاز نیز از قرص ایرکتو ۱۰۰ نیز استفاده می کنم
    اما همچنان با مشکل عدم نعوظ آلت تناسلی هنگام نزدیکی روبرو هستم اگه راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام . از عوارض عمل رادیکال پروستات که برای سرطان پروستات انجام میشه اختلال نعوظ است اگر به داروهایی که خوردید جواب نداده به چیز دیگری هم جواب نمیده مگر اینکه پروتز بزارید
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام این زائده ها زیر التم در اومده چن سالی هست اول کمتر بود و ریز الاان انگا بزرگار سدن و زیاد ایا زیگل هستک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست محل ختنه است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب