اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الآن یک سال هسته که ارضاع نمیشم چجوری بگم روم نمیشه به آقام بگم که من ارضاع نمیشم یعنی بهش میگم آره ارضاع شدم خیلی دلم میخاد ارضاع بشم یعنی میل به سکس ندارم چجوری بگم آبم نمیاد یعنی نمیفهمم چکارکنم که کارم درست بشه خودم دارم عذاب میکشم راه حل چیه چکارکنم که ارضاع بشم یعنی میل به سکس داشته باشم
    1. تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر چه دارویی بخورم که ارضاع بشم واقعن دارم عذاب میکشم علاقه به سکس ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به سکسولوژیست و روانپزشک مراجعه کنیو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الآن یک سال هسته که ارضاع نمیشم چجوری بگم روم نمیشه به آقام بگم که من ارضاع نمیشم یعنی بهش میگم آره ارضاع شدم خیلی دلم میخاد ارضاع بشم یعنی میل به سکس ندارم چجوری بگم آبم نمیاد یعنی نمیفهمم چکارکنم که کارم درست بشه خودم دارم عذاب میکشم راه حل چیه چکارکنم که ارضاع بشم یعنی میل به سکس داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به سکسولوژیست یا روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ترقی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.میخوام برای یک ماه دیگه نوبت بگیرم برای عمل پروستات .تکرر شب ادراری قطع و وصل دیر آمدن وقطره قطره .سالهاست با دارو بهبود نشدم .از ساری . شصت وپنج ساله .همیشه آزمایشات سونو وپی ای آ را انجام میدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جواب سونو و psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام‌وعرض‌ادب.آقای‌دکتربنده۴۷سالمه‌و۲۵ساله‌ازدواج‌کردم‌وصاحب‌فرزند
    هستم‌فقط‌‌طول‌وحجم‌آلتم‌کوتاه‌وکم‌هست‌وبه‌خاطرهمین‌حدو۷ساله‌ازخانمم
    جداشدم‌وتواین‌سالهااصلانزدیکی‌نداشتم‌اصلا‌وجدیداهم‌نه‌ببخشیدتوخواب
    مثل‌دوران‌بلوغم‌‌‌که‌حتمادرهفته‌چند
    باربایدخودموتمیزمیکردم‌الان‌اصلا
    نمیشم‌واصلاهم‌میلی‌ندارم.لطفا
    اگرامکان‌داره‌بفرماییدچکارکنم‌اولامیل
    جنسی‌ام‌برگرده‌وهم‌آلاتم‌طول‌وحجمش
    زیادبشه‌میخوام‌ازدواج‌کنم‌ولی‌به‌خاطر
    همین‌اعتمادبه‌نفس‌ندارم‌ومیترسم
    ممنونم‌ازشمایاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سایز قابل عمل نیست
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی وقت بخیر
    برای تبخال تناسلی راه انتقال از طریق لیپ کیسینگ داره در حالی که لب های پارنتر تمیز و بی تبخال بوده
    احساس میکنم در ناحیه تناسلی خانم تبخال داشتن و مقاربت نداشتم فقط لیپ کیسینگ بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شانس انقال اندک میباشد
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 23 سال سن دارم تو هنگام سرما تکرر ادرار میگیرم و ادرار هم به رنگ آب می‌باشد معمولا سرما به پا خوردنی احساس شدید به ادرار میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود 6ماهی میشد که واریکوسل عمل کردم در این مدت چند باری در اوج شهوت جای بخیه وبیضه چپ درد گرفته نشانه چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بعد از عمل آسیب عصب های حسی عادی است
  • تصویر کاربر غلام چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکسل دارم اما خفیف اسپرمم 15م هستش دکتر گفت عمل کنی بهتره موندم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر صلاح چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آی دکترکرمی گرامی
    بنده درسن بیست سالگی بعلت نزول نکردن بیضه ها عمل جراحی شدم وبعدازده سال ازدواج بچه دارنشدیم وآزمایشات هورمونی راهم براتون ارسال کردم آیا راهی برای باروری هست یانه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به کلینیک های ناباروری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من بعد از عمل واریکوسل در هنگام شهوت جای بخیه وبیضه درد میگیره مشکل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چن وقته عمل کردین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب