اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رادین یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. بنده 19 سال سن دارم و انحنای آلت به صورت مادرزاد دارم. میخواستم ازتون بپرسم با این مقدار کجی که دارم طبق 4 عکس فرستاده شده و اینکه کجی ترکیبی هم رو به بالا هم رو به چپ هستش امکان جراحی با روش بخیه یا همون پلیکاسیون وجود داره یا اینکه روش جراحی پیچیده و خطرناک میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      انحنای آلت شما زیاد نیست اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین میشه به آسانی با روش پلیکاسیون عمل جراحی رو انجام داو
  • تصویر کاربر A چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر چند وقتیه روی التم ضایعه های خیلی سطحی ب وجود اومده چون رنگ پوستم تیرس اینا رنگشون روشنه رابطه جنسیم 7/8ماهه نداشتم ، کلا از تیغ برای شیو کردن استفاده نمیکردم ولی الان دوماهه با تیغ شیو میکردم نمیدونم الان بخاطر اونه یا زگیله
    ادم خجالتیم هستم نمیتونم دکتر برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      باید تست اچ پی وی تاپینگ انجام بشه مشکوکه
    2. تصویر کاربر A یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر خیلی سطحیه اصلا باچشم فقط بصورت ی نقطه سفید رنگه توصیه ای ندارین ک از چ دارویی استفاده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      دارو خیر تست رو انجام بدین مطمین بشیم
    4. تصویر کاربر A سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر هیچ‌راه دیگ نیست من روم نمیشه برم دکتر یعنی هیچجوره توانشو ندارم نمیشه ی روش خانگی چیزی بدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      روش های خانگی نتایج درستی به شما ارائه نخواهند داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۱سال سن دارم و به خاطر درد زیرشکم سمت راست سونوگرافی ازشکم انجام انجام دادم که جواب تصویر رو براتون به پیوست ارسال میکنم و درسونوگرافی ،پروستات با دیامتر عرضی ۴۵ میلیمتر بزرگتر از حدنرمال مشاهده شده است الان مدتی هست که درد خفیف دارم زیرشکم بالای آلت تناسلی احساس سوزش ندارم قطره قطره ادرار ندارم خون در ادرار ندارم ازمایش خون آزمایش ادرار آزمایش psa چکاپ کامل
    انجام شده ولی هنوز جواب اماده نشده فقط چند وقتی هست درد مفاصل مچ دست و بند انگشت دارم و شبها ۳الی ۴بار تکرر ادرار دارم البته وقتایی که باشگاه بدنسازی میرم و آب زیاد میخورم شب چند بار دستشویی میرم اما کاهش میل جنسی ندارم، پیش دکتر داخلی رفتم توصیح دادم براشون کپسول پروترال ۴/. و پروستاتان برام تجویز کردن که فقط هنوز یک عدد از پروترال خوردم، چون مطالعه کردم خیلی عوارض داره میخواستم ببینم اوضاع به چه صورت هست خطرناک هست و اینکه چه دارویی پیشنهاد میکنین برای مصرف خیلی نگرا ن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      هیچ دارویی مصرف نکنید جواب ازمایش psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر عرشیا سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۵سالمه چند روز پیش زنگ ورزش از سوت ورزشی معلم استفاده کردم سوت ورزشی جوری هست که با قسمت داخلی لب که مخاط در ارتباط یعنی هم ب اون قسمت لب معلم خورده هم ب اون قسمت لب من فاصله استفاده سوت ۲دقیقه یا ۱دقیقه بود که خیلی کمه نگران انتقال زگیل دهان و زگیل لب و زبان هستم
    چون فاصله استفاده خیلی کم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      برای انتقال باید معلم ورزشتون آلوده باشه فاصله ی بین استفاده ی ایشون و شما کم باشه شما ضعف ایمنی داشته باشید یا زخمی در دهان داشته باشید در کل شانس انتقال بسیار کم هست
    2. تصویر کاربر عرشیا یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      اگه معلم ورزش آلود باشد و زگیل فعال در لب و دهنش داشته باشه و اینکه سوت ی جوری هست که هم قسمت داخلی لب اون که (همون قسمت لب که داخل دهان خورد ب سوت هم قسمت داخلی لب من همون طرف لب که داخل دهان خورد ب سوت)من زخم باز ندارم رو لبم ولی چند تا خراش دارم رو لبم خراش ریز اگه فاصله استفاده ۲دقیقع باشه چ امکان مستقر شدن ویروس و نهفتگی هست؟ ب طور که بعد چندسال معلوم ش و اینکه درکل سیستم ایمنی ضعیف ورزش میکنم ولی در کل ضعیف
    3. تصویر کاربر عرشیا یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خراش رو لبم کوچیکه و لی دیده میشه با چشم وقتی زیاد نزدیک بیای و چند تاست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      احتمال انتقال خیلی کمه نگران نباشید
    5. تصویر کاربر عرشیا یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      با شرایط بالا ک گفتم احتمال اون کمه منتقل میشم ولی نهفته میمونه یا کلا ب ویروس منتقل نمیشم
      منظور احتمال ش کمه کلا منتقل نشه یا منظور تون اینه منتقل میشه ولی خاموش میمونه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      منتقل نمیشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Af یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مردی هستم 37 ساله ک خیلی ساله درگیر تکررادرار و نشت ادرار نه خیلی و حس همیشگی ادرار و عدم تخلیه کامل هستم ب صورتی ک بعد ادرار اولیه باز میتونم چندین نوبت گاهی البته با حجم کم ادرار کنم هیج درد و سوزشی هم ندارم قرص های وزکیر تامسولوسین استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت توی سونو حجم پروستات 31 سی سی و باقی مونده ادرار 40 سی سی از 100 سی سی ادراراولیه بود بعد ی دکتر گفت پروستاتیت داری قرص های سیپروفلکساسین 500 سلکوکسیب 100 تولترودین 2 و نورتریپتیلین داد ک یک ماه خوردم و یکم بهترشدم یعنی بیشتر توی دوهفته اول محسوس بود اما هنوز تکرر و عدم تخلیه کامل و ادرار بعد ازادراراولیه رو دارم دکتر گفته سیپرو رو یک ماه دیگه و تولترودین رو 4 ماهه دیگه ادامه بده شما راهنمایی بکنید ک چیکار کنم دکتر جان خستم کرده ببخشید ک اینقد طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر Af یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      یعنی حدس میزنید مشکل چ چیزی میتونه باشه ک با نوار مشخص میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      برای سن شما پروستات انسدادی مطرح نیست مثانه میتونه بیش فعال باشه یا زور کافی جهت تخلیه نداشته باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من در قسمت بالایی لابیا یک سری زائده دارم اینا چیه؟ خطر ناک ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر عسل یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام می‌خواستم در ارتباط با سونوگرافی پدرم بپرسم که مشکل جدی خدا نگرده دارند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      در سونوگرافی موردی ندارند آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر گرامی
    مادر بنده کم کاری کلیه و همچنین کراتین نزدیک ۵ دارند.همین طور کم خونی هم دارند و اوره بالا هم داند .
    جایه دیگه هم دکتر رفتن ولی انچنان تاثیر نداشته
    میخواستم بدون راه درمانی بجز دیالیز وجود داره
    مممون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      نه متاسفانه باید دیالیز بشن اگر مدتی بتونید بستری کنید تحت نظر نفرولوژیست دارو بگیره و دیالیز بشه ممکنه کراتینین کاهش پیدا کنه و نیاز به دیالیز دائم نباشه
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر. من دوماه پیش لوله گذاشتن داخل کلیه برا سنگ شکن الان میخام لوله رو دربیارم عفونت ادرار دارم دوبار آزمایش کشت ادرار انجام دادم اما به خاطر آلودگی میگن که کشت انجام نمیشه قرص لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین۵۰۰ هم خوردم بازم عفونت دارم آخرین آزمایش هایی که انجام دادم عکسشو براتون الان فرستادم تو رو خدا یه راه حل بیارید که این عفونت کمتر بشه به من میگن باید جواب آزمایش رو ببری پیش دکتر ارولوژی شهر ما هم پزشک ارولوژی نداره دارو تجویز کنید لطفاا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      باید دبل جی خارج بشه داروهارو هم بخورید بعدش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر به من گفتن تا عفونت برطرف نشه دبل جی خارج نمیشه
      من میخام این عفونت برطرف بشه که دبل جی رو خارج کنن وقتی دبل جی خارج بشه دیگه نیازی به کشت ادرار ندارم
      الان شما برا من دارو تجویز میکنید یا مجبور بشم به خطر دارو ۶۰۰ کیلومتر برم کرمان؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      دوست عزیز خود اون عفونت میتونه به خاطر وجود دبل جی که جسم خارجی هست در بدن باشه به جراح معالج خودتون مراجعه کنید بگید یا خارج بشه یا تعویض کنن
    4. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سپاس❤️
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من وقتی رابطه جنسی دارم به ده بیست ثانیه نرسیده زود ارضا میشم ینی زود انزالی شدید دارم میخواستم بپرسم چه دوزی از قرص داپوکستین برای درمان زود انزالیم باید استفاده کنم ؟؟
    دوز ۳۰ یا دوز ۶۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      ۳۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب