اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر S سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خیلی وقته این لکه های سفید رو الت تناسلی و بیضه‌هام در اومده تغیری نداشتن سفید هستن ن بزرگ میشن ن کوچیک بدون تغیر باید پوست رو کشیدتا کاملا دیده بشن خارش و سوزش هم ندارن خاستم بدونم زگیل هستن اقی دکتر یا چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند تجمعات چربی نرمال هستند
    2. تصویر کاربر S دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      ممنونم اقای دکتر خدا خیرتون بده خیلی فکرم مشغول یود مرسی تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتیه به سختی ادرارم دفع میشه، و مشکل بزرگی پروستات دارم، گفتن باید عمل شم، میخوام اقای دکتر عملم کنن، چند تا تماس گرفتم ، موفق به دریافت نوبت نشدم.باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر در یه سری مطالب که در مورد انتقال hpv نوشته بودند انتقال از طریق زخم رو هم ذکر کردن می خواستم بدونم منطور از این زخم چی هست؟ آیا فقط زخم های ناحیه دهان و ناحیه تناسلی رو شامل می شه یا مثلا زخم روی دست موقع دست دادن و معاشرت های ساده هم باعث انتقال hpv می شه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خیر زخم های مخاطی مد نظر هستند
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تقریبا این تصویر چند ماهی ست که در مقعد اینجانب مشاهده می‌شود و نمی‌دانم بواسیر است یا زگیل تناسلی
    درد و خونریزی ندارم ممنون از پاسخ دهی شما پرفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک بار دیگه امروز از شما سوال کردم دستور فرمودید همسرم خدمت شما بیایند من جواب ام ار ای رو خدمتتان تقدیم نی کنم و در ضمن ایشان در قلبشان چهار استنت دارند و قند و چربی دارند و پاراتیرویید ایشون هم مشگل دارند که کلسیم بدنشون بالا هست که با خوردن دارو فعلا کنترل شده
    برای قلب مریض دکتر قوه هستند که فکر می کنم ایشون باید اجازه بدهند برای نمونه برداری
    حالا با همه این تفاسیر دستور چی می فرمایید ما تحت امر شما هستیم ارادتمند کبیری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      با اجازه ی عمل از متخصص محترم قلب جهت نوبت نمونه برداری با همه ی مدارک به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر A.m یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من رابطه جنسی نداشتم ولی امروز متوجه یه زائده فکر کنم گوشتی تو ناحیه تناسلی شدم میخواستم ببینم ایا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست التهاب ریشه ی مو هست
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر در پروستات همسرم توده ای هست که باید نمونه برداری شود شما کدام رادیولژی را معرفی می کنید که ما برویم و بعد با جواب خدمت شما بیاییم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      تشریف بیارید مطب خودم انجام میدم براتون
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    متولد 1362 هستم و الان 42 سالمه درمورد بررسی وضعیت پروستات خدمتتون سوال دارم روند آزمایش من ارسال شده در ضمن بنده چند دوره هم سونوگرافی انجام دادم که همه سالم بوده فقط در آخری همین چند روز پیش که ارسال شده تصویرش دلایلی بر BPH هست در ضمن من الان هیچ گونه علایمی در دفع ادرار یا انزال ندارم و آزمایشات و سونوگرافی را بابت چکاپ و تحت کنترل بودن انجام دادم در رابطه با سابقه وراثت پدرم هیچ مشکلی نداشتن ولی داییم دچار کنسر پروستات بوده در سن 58 سالگی خدمت شما سال 97جراحی رادیکال انجام داد . بنده سال 1402 از همسرم متارکه کردم و فعالیت جنسی منظم و مداوم ندارم در ضمن قبل آزمایش آخر بنده 2 یا 3 ماهی بود که هفته ای 2 بار دوچرخه سواری می کردم حدود یکساعت در روز البته روز قبل آزمایش آخر نبوده و شغلمم پشت میز نشینی هست و روزی تقریبا 6 یا 7 ساعت پشت میز میشینم.
    حالا باید کار خاصی بکنم داروی خاصی بخورم یا خدمت شما برسم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سلام مجدد یادم رفت بگم و جدول آزمایشات که براتون فرستادم دو موردی که مشخص کردم در آزمایشگاه های دیگری که رنج آزمایش متفاوت بود انجام شده بعدا با تماسی که با مسول فنی آزمایشگاه داشتم متوجه شدم روش تستشونم متفاوته اما بقیه در یک آزمایشگاه ثابت انجام شده و اینکه تقریبا دو روز از آخرین آزمایش دوچرخه سواری یا فعالیت جنسی نداشتم با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      آخر مهر ماه آزمایش psa رو تکرار کنید در همان آزمایشگاه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تنها یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام بنده یه خانم هستم سرم شپش سیاه افتاد و همون شپش سیاه گوش بینی (دکتر تایید کرد )و ناحیه تناسلیمو درگیر کرد هر دارویی استفاده میکنم خوب نمیشه البته قسمت تناسلیم هم پشت هم جلو درگیر شد که قسمت مقعد همون جا که وقتی مدفوع می‌کنیم میزنه بیرون هم درگیر شده یعنی یه بند انگشت حالا کمی کمتر بیشتر داخل مقعد هم میخاره و مطمینم که شپش درگیر کرده با دستمال پاک میکردم دیدم شپش سیاه ریز بود در قسمت بیرون رو تونستم درمان کنم فقط قسمت داخل و سر مقعد درگیره کلی داروهای سمی زدم و کلا بی حالم شوهرم حرف منو قبول نمیکنه میگه توهم زدی در صورتی که من دیدم و مطمینم توروخدا حرفمو باور کنید شوهرم نمیزاره برم دکتر اما شما کمکم کن بگو درمان قسمت داخل و سر مقعد چیه؟ چکار کنم که از داخل هم ریشه کن بشه چون این شپش سره هر چی سر و گوشم درمان کنم باز از اون قسمت میگیرم و خوب نمیشم مطمین باشید با انگل اشتباه نگرفتم چون اونم داشتم میدونم چطوریه اینی که میگم قشنگ راه رفتن شپش بخصوص نصفه شبا به داخل و بیرون مقعد احساس میکنم و دقیقا از وقتی سرم شپش گرفته اینطوری شدم توروخدا یه درمان بخصوص برای همون سر مقعد و داخلش بگید ممنون میشم چون اجازه دکتر رفتن ندارم این پولی هم که برای ثبت سوال زدم به خدا قرض گرفتم لطفا نگید نیاز به بررسی بیشتر چون من مطمینم و دیدم فقط کمکم کنید منتظرم درمان منو بگید الهی خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خانم محترم چیزی که شما میگید بعیده اتفاق بیوفته خیلی خیلی بعیده کاملا تمامی موهای زائد پایین تنه رو باید از بین ببرید و استحمام روزانه کنید با همین روش درمان خواهید شد فقط حتما تمامی موهای زائد ز بین برن
  • تصویر کاربر عبدالکریم سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز یکسالی هست که قسمت پایینی شکمم برآمدگی پیدا کرده و درد در طرفین مثانه دارم گاها به بیضه‌ها هم درد سرایت میکند دکتر رفتم سیپروفلوکساسین تجویز کردن و گفتن کمی عفونت در رگهای اینگوینال هست با اینها هم درست نشده چه کنم درد شکم و گاها بیضه‌ها آمانم را بریده ممنونم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سونو رو متخصص بردم نشون دادم گفتن کمی گرفتگی داری تو رگ رگ اینگوینال ولی چیز خاصی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      گرفتگی چیه؟ بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب