اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود چهل سال سن دارم. تو فضای مجازی تازه متوجه شدم که ختنه نادرست باعث زودانزالی میشه. متاسفانه برداشت پوست اضافه زیادی باعث زودانزالی برای من شده. جناب دکتر عزیز کاری نمیشه کرد، دارویی چیزی برای جبران و درمان زودانزالی با توجه به علت زودانزالیم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتر بود پاسخ مناسب تری میدادید شما فکر کنید همچین شرایطی رو دارم. پنجاه تومن صرفا جوابم این باشه که باید از نزدیک معاینه بشم؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      دوست عزیز بنده از کجا بدونم که مشکل ختنه ی شما چیه آیا اصلا پوست بیشتری طبق ادعای شما برداشته شده؟ اگر نمیتونید جهت معاینه تشریف بیارید عکس از آلت بفرستید در حالت نعوظ
    4. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      سفیدی پوست کمیش بابت بیماری پوستی ویتیلیگو میباشد. با عرض پوزش از جناب دکتر عزیز بابت ارسال عکس خدمتتون دو عکس از دو زاویه بالا و پایین فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام
    جواب سونو گرافی برای پدرم ۷۲ ساله هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش حتما انجام بدن و بهم اطلاع بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر وزش
    این جانب به علت درد بیضه و تکرر و سوزش ادرار به دکتر در اردبیل مراجعه کردم التهاب پروستات تشخیص دادن و داروی سفکسیم و تامسولین و پروستاتان و نوافن و .. تجویز نمود حالا با مصرف اون درد بیضه ام کم شده ولی سوزش و گرمی بین کیسه بیضه و مقعد دارم و بعضی مواقع بیضه راستم گرم میشه قشنگ احساس میشه و مخصوصا بعد انزال سوزش مجرای ادرار دارم و تکرر ادرارم کم شده ولی بازم دارم بهتر و بدتر میشه چون چندین بار به چن دکتر رم فتم و سیپرو و سفکسیم خیلی مصرف کردم آیا مصرف سفکسیم و تامسولین اینا را ادامه بدم یا نه واگر داروی پیشنهاد میدین ممنون میشم.بنده مجرد و 38 ساله هستم و تمامی آزمایشات هم نرمال هست و اینکه بنده مشکل نعوظ دارم آیا ارتباطی میتونه با پروستاتیت داشته باشه .ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر آیا مشکل نعوظ ارتباطی با پروستاتیت دارد؟ و در ضمن دکتر آمی تریپلیتین 10 دکتر داده اونم مصرف کنم ؟سپاس بی نهایت
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام
      آقای دکتر آیا مشکل نعوظ ارتباطی با پروستاتیت دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      هر دوی این موارد مرتبط با استرس است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام خسته نباشید
    چن وقتی هست روی بیضه هام یه خال های ریز سیاه رنگ که انگار خون باشن پدیدار شدن و یه سری شبیه به خال گوشتی هم در حد دو سه تا روییت شدن نمیدونم چی هستن آیا استفاده از روغن و پماد خراطین برای زگیل تناسلی عوارض دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      شما مبتلا به زگیل تناسلی هستید جهت کرایو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر یک ماهی هست سوزش ادرار در ناحیه نوک الت تناسلی دارم.رفتم دکتر گفت اسید اوریکم خیلی بالاست.الان اب زیاد میخورم وادرار زیاد میکنم .ازمایش ادرار هم دادم عفونت ندارم .سونوگرافی کردم کلیه مثانه و پروستات هم ایرادی نداره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      مورد خاصی نیاز نیست اقدامی لازم ندارد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز بخیر چند روزیه کلاهک آلت چندتا جوش خیلی ریز زده وقتی با لباس مالش پیدا میکنه احساس بدی دارم چه درمانی دارد تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر 03969000 شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آیا عارضه سوراخ زیر آلت تناسلی و درمان کجی آلت به سمت پایین و همچنین  واریکوسل در یک عمل قابل انجام هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر بهتره جداگانه عمل بشن
  • تصویر کاربر ماریا یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من زیر زبانم ینی قسمت کف دهان،یه چیزی حس میکنم که سر تیزی داره و سفت هست ،خیلی میترسم و احساس میکنم زگیل باشه تروخدا بگید چیکار باید بکنم ،با توجه ب اینکه دو تایپ زگیل تناسلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر ماریا شنبه ۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر امروز هنگام غذا خوردن متوجه شدم که اون چیزی ک زیر زبانم احساس میکردم از بین رفت و انگار ترکیده باشه ،چون در یک لحظه انگار از بین رفت ،بنظرتون میشه که جوش یا چیزی ک داخلش مایع بوده باشه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      یله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر ۲ آبان ماه بود من یبوست داشتم و ادرار خونی بعد سونو گرافی مثانه و کلیه دادم چیزی نبود و چند تکرار شد ولی رنگ صورتی و کم شد بعد در تاریخ ۲۴ آبان بود که منی امد چند قطره اخر خون بود و بعد از اون در تاریخ ۹ آذر باز چند قطره بود در اوایل دکتر برای سیستون دو هفته و سیپروفلوکساین یک هفته نوشت بعد که دیدم در ۹ آذر خون بود رفتم دکتر اورولوژی دکتر عابدی در اراک قرص دادن فنازمکس ۱۰۰ و اکسی و سفکسیم ۲۰۰ گفت به مدت ۵ روز بخور بعد دیدم دو بار داخل ادارام این طوری بود در تاریخ ۱۸ آذر باز منی آمد خون داشت و رفتم سفکسیم ۲۰۰ و جتناماسین ۸۰ دوتا نوشتن برام استفاده کردم و سفکسیم دادن ادامه میدم ولی باز امروز ۲ دی منی امد خون بود عکس میفرستم درد هم ندارم و روزی ۲ بار ۱۵ دقیقه در آب گرم میشنم
    استرس زیادی دارم و مجرد هستم ۲۴ ساله
    1. تصویر کاربر کریمی شنبه ۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      ازمایش خون و ادرار هم دادم همه چیز نرمال بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      ام آر آی با کنتراست از لگن انجام شود
    3. تصویر کاربر کریمی شنبه ۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      دکتر در اوایل که رفتم دکتر قرص نوشت اورولوژی سوزش و درد کمر داشتم ولی الان ۲۳ روز نه درد دارم نه سوزش
      دکتر خطرناک هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر اگر تا بیشتر از ۳ ماه ادامه دار بود کاری که گفتم رو انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام سه ماه پیش مدام تکرر ادرار داشتم بعد از چند روز مقداری خون در ادرا مشاهده کردم .وبه دکتر مراجعه کردم و برای من آزمایش کلی نوشتن قندم حدود ۱۴۳ بود وخون در ادرا رنشان داده بود.قرص توانکس ۷۵۰ تجویز کردن خوب شدم .ولی بعد از ۵ روز دوباره بعد از ادرا رخونابه کمی خارج میشود .البته تکرر ادرار و سوزش ادرار خوب شده .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب