اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده یک ماه پیش برای مشکلات پروستات خدمت شما آمدم و قرص پروترال تجویز کردین که چند ماه استفاده کنم اما عوارض این دارو روی مسائل جنسی تاثیر بدی گذاشته آیا راهی یا دارویی هست که تاثیر عوارض این مشکل بنده را حل کنه؟ چون واقعا توی رابطه با همسرم به مشکل خوردم و تاثیر بدی روی اخلاق و رفتار خودم و همسرم گذاشته ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      چه عوارضی برای شما پیش اومده؟
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام وخسته نباشید من درد شدید بیضه سمت راست دارم نمیدونم چه کار کنم عمانمو بریده دنبال راه کار هستم که دردش قتع شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام بدین
  • تصویر کاربر آ سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر کرمی بنده 19 سالمه
    یک چند روزی هست که بیضه چپ افتادگی پیدا کرده و گاهی تیر میکشه و یک درد میگیره دیروز رفتم دکتر گفت واریکوسل داری برو سونوگرافی رفتم سونو زد میزان واریکوسل 2mm نشون دکتر دادم گفت برو نیاز به عمل نیست
    چند تا سوال داشتم
    آیا خود ارضایی باید ترک بشه اثر میذاره؟
    ایا در آینده منجر به ناباوری میشه؟
    آیا ورزش هایی مثل بدنسازی و برداشتن چیز سنگین باعث تشدیدش میشه
    وهنگامی که درد میگیره باید چکار کنم دکتر گفت عمل نمیخواد برو یکسال دیگ بیا تا معاینه ات کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مرتبط نیست ممکنه بله فعلا عمل لاز نداره
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر ..ا‌‌‌ر دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر خود ارضایی روی واریکوسل تأثیر دارد؟؟؟؟
    اگر خود ارضایی نکنی چیز خواسی میشه ؟؟،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اسپرماتوسل خیلی بزرگ به قطر ۹ سانتی متر اختلال در عملکرد بیضه و هورمونی تولید آن ایجاد میکند یا سبب ریزش مو می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به اثر فشاری و شرایط بالینی داره
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت
    من۳۶ سالمه و کلیه چپمو دوبار عمل باز کردم .حدود ۲۰ سال قبل. الان کلیه چپم سنگ داره ۳عدد هرکدام ۱۰ میل.
    سنگ شکن انجام دادم چندین بار ولی چون سنگا پایین کلیه هستن امکان دفع وجود نداره.
    ایامیتونم pcnl انجام بدم؟؟
    چنتا دکتر رفتم و گفتن چون کلیتو ۲بار عمل باز کردی خطرناکه pcnl کنی
    تشکر از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله عوارض خواهد داشت برای شما
  • تصویر کاربر شادی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من یه ستل و نیم پیش با سخصی رابطه داشتم ایشون هیچ علائم و ضائده ای نداشتن و ادعا دارن که کاملا سالم هستن همچنان،ولی من حدود ٢ماه پیش خارش و یوزش شدیدی در ناحیه واژن گرفتم،دکتر مراجعه کردم جدیدا معابنه کردن و گفتن هیچ ضائده ای ندارم البته آزمایشم هنوز جوابش نیومده،اما با استفاده از سرکه سیب متوجه این دونه ها شدم،به نظر شما زگیل هستن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر شادی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      امکان داره تبخال باشه؟؟
      یا عفونت قارچی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله هر دو مطرحه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده ۳۳ سال دارم خانم هستم یک دختر ۷ساله دارم سزارین هر ماه تکرر ادرار میگیرم ووقتی آزمایش کشت میدم میگن عفونت نداری عفونت زنانه هم خیلی کم دارم ولی الان چند روزه همش احساس میکنم مثانه خوب تخلیه نمیشه قرص هم فنازو سیپرو میخورم ووزیکر چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت بخیرمن 35 سالمه مجردباپسری برای ازدواج اشناشدم ایشون گفتن طول التشون درحالت انزال وبزرگی ب 26سانت میرسه وبسیارکلفت میشه وازطرفی منم اصلا رابطه نداشتم وباکره هستم الان هردو برامون سواله آیا دررابطه دچارمشکل نمیشیم ک ایشون خیلی کلفتومن بسیارتنگ یعنی بعدا این مسئله برای من غیرقابل تحمل نمیشه ومنجر ب جدایی لطفا راهنماییم کنید چون علاقه هست بینمون ولی این مسئله شده ی دغدغه برامون ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر انشا ا... مشکلی ایجاد نخواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب