اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت، دکتر من سونو دادم نوشته آنژیولیوپوم کورتیکال ۱۲mm در پل تحتانی کلیه راست رویت شد، خیلی میترسم ، این ینی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خوش خیمه سالانه پیگیری شود
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، میخواستم مطمئن بشم که دلیل ایجاد شدن سه، چهارتا دایره سفید رنگ در نزدیکی کلیتوریس و محل خروج ادرار طبیعی هستش یا ممکنه عفونت و قارچ و وضعیت وخیم تری باشه؟؟و اینکه نمیتونم عکس بفرستم، برا همین فقط متن سوال رو نوشتم 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام من شنده ام که خود ارضایی رو واریکوسل تأثیر دارد آیا خود ارضایی کنی رو واریکوسل تأثیر دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    من چندروز پیش عمل سنگ شکن انجام دادم و حدود 3روز بعد رابطه داشتم ولی هم خیلی زود ارضا و خیلی خیلی حجم اب منی کم بود علتش میتونه عمل سنگ شکن باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    پسر من ده ماه داره از جنینی کلیه راست هیدرو نفر شدید بود و زمان تولد خوب نشد کلیه راست و عکس رنگی گرفتیم۹ درصد کارکرد داشت حالا ده ماهگی سونو برای کلیه چپ به دلیل هایپرتروفی جبرانی افزایش یافته و سنگ و توده و هیدرو نفر در کلیه چپ مشاهده نشده آیا این خطرناکه و همچنین امروز مقدار ادرار کن شده ورم پلک کمی داره وزنگیری دوماهه کم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      حتما به پزشک اطفال معالج خودش سریعا مراجعه کنید اگر کاهش ادرار داشته
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، ۵۴ سال دارم ، مدتی مشکل تکرر ادرار داشتم که دکتر تامسولوسین تجویز کرده بود، اخیرا سوزش در ناحیه زیر بیضه و کشاله ران داشتم و psaهم به عدد 5.2 رسیده است به پزشک مراجعه کردم MRI نوشته که نتیجه آن را خدمتتان میفرستم ، لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      پیگیری psa هر ۶ ماه
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام امروز سونو انجام دادم کلیه سمت چپ سنگ ۷میلی داره وهیدرونفروز هم داره دکتر گفت به سنگ هم دفع کردم درد خیلی شدید تو پشتم وزیر شکمم دارم وادرار درد ناک اول فکر میکردم مال عمل مثانه است که حدود دو سال پیش انجام دادم چون از بعد عمل همش کلیه سمت چپم درد میکرد الان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا با دارو قابل دفع هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید تحمل کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آلتم به سمت چپ کج است و اگر امکان درمان دارد در خانه بدون دارو لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم و آلتم خیلی شل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر امکان درمان خانگی نیست
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام همسر بنده بیست روز پیش باعلائم درد پهلو و کاهش وزن به دکتر مراجعه کرد.بعد از آزمایش و سونو به دکتر ارولوژیست ارجاع داده شد ایشون گفتن یه کیست به اندازه ۳۰ میل در غده فوق کلیوی دیده میشه و مولده.ایشون گفتن بعد از یک ماه باید آزمایش و سونو تکرار بشه اگه سایزش تغییری نکنه احتیاج به درمان نیست.نظر شما چیه آیا خوش خیمه؟؟البته هنوز یک ماه نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بهتره سی تی اسکن انجام بدین
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر 18 ساله ازدواج کردم و الان چهل ساله هستم
    متاسفانه از اول زود انزالی زیر یک دقیقه داشتم و تا الان بهبودی حاصل نشده مگر با اسپری و کاندوم تاخیری
    مشکل ضربان نامنظم قلب و کمی هم مشکل گلبول داسی شکل دارم
    داپوکستین 30 هیچ تاثیری روی انزال نداشت. فقط خشکی دهان و فک
    راهکار چی هستش با توجه به ضربان نامنظم قلب و داسی شکل
    همین مسئله باعث شده شدیدا دچار استرس و اضطراب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دور داپوکستین رو دوبرابر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب