اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام به جناب دکتر عزیز ، من ۴۲ سالمه و حدود بیست سال هست که داروهای روانپزشکی طبق تجویز پزشک متخصص مصرف میکنم ، از طرفی حدود بیست سال پیش سونوگرافی انجام دادم (سیاه و سفید) همه چی نرمال و طبیعی بود ( اندازه بیضه ها ، عدم وجود توده یا واریکوسل و غیره)، سیگار هم زیاد میکشم ، ورزش و تغذیه رو هم از دوران نوجوانی رعایت میکنم ( با وجود سیگاری بودن)، به اندازه کافی و مناسب مکمل های غذایی هم میخورم ،و رگهای بالای بیضه من با سمت راست فرق داره و ضخیم تره ، سوالم اینه که آیا با این شرح حال باید نگران باشم یا دوباره پیش پزشک متخصص برم ، و شما چه توصیه ای دارید ، از وقت و انرژی و توجهتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه ها انجام شود و همینطور بهتره از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر وقت بخیر ، من پسری ۱۸ ساله هستم و یک مدت طولانی هست که من این چیزی رو که تو عکس هست رو روی کلاهک آلت تناسلی دارم میتونم بگم از ۱۴ سالگیم داشتمش اما بعد ها بزرگتر شدم فکرمو درگیر کرد و از لحاظ زیبایی اعتماد به نفسمو اورده پایین ، این چیه آقای دکتر ؟! خیلی میترسم بیماری خاصی باشه از اونجایی که انگار کنارشم یکی دیگه داره در میاد ، بعد اینکه حالت خوابیده پوست آلتم حالت چروکیدگی داره همینطور که تو عکس مشاهده میکنید ، خیلی درگیر این موضوع شدم واقعا نگرانم .... ( نصف بیشتر این مشکلات از ختنه میاد ، ظلمه ظلم ! )

    لطفا پاسخ بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      احتمال داره خال باشه و هیمنطور احتمال داره چربی زیر جلدی طولانی مدت باشه که قابل تخلیه اس
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم از پاسختون دکتر ، خیلی نگرانم بابت این مورد ، من تهران زندگی نمیکنم ، ممکنه چیز خیلی بدی باشه یا اگر بخوام تخلیه کنم آسیب ببینه ؟ خیلی میترسم واقعا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      به ارولوژیست یا متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سهند پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام دكتر، من يك لكه سياه رنگ رنگ خيلي كوچك روي التم ديدم،مثل خال ميمونه ولي قبلا متوجه نشده بودم، حدودا ٢ سال هست رابطه نداشتم با كسي، اين لكه بافتش هم مثل پوست ميمونه وقتي دست ميكشم چيزي احساس نميكنم، ميخواستم ببينم ايا يك خال معمولي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سهند پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      آپلود كردم
    3. تصویر کاربر سهند پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      آپلود كردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بنده 19 سالم هست. بخاطر ختنه ی بد آلت بنده توسط پوستی به قسمت سر وصل بوده با مشورتی که از دکتر دیگری گرفتم ۲ سال پیش موفق شدم پوست رو در خانه بدون بروز عفونت از سر جدا کنم . زیر اون قسمت پوست که جدا شد شکل عجیبی داره . میخواستم بدونم که مشکلی ایجاد نمیکنه و راهی برای ترمیمش هست ؟ چون به سمت راست هم کجی داره آلت و جلوی رشد رو تو بلوغ نگرفته ؟
    1. تصویر کاربر Mehrdad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس های مربوطه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      جراحی پلاستیک لازم داره
    3. تصویر کاربر Mehrdad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      اگه جراحی انجام نشه مشکلی پیش میاد در آینده و رابطه جنسی ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای‌دکتر‌
    من ۲۱سالمه و دچار اختلال نعوظ شدم من خودارضای زیاد دارم ولی اگه میخوام رابطه برقرار کنم آلتم سفت و توی زمان خیلی کمی شل میشه و این بیماری منو از رابطه جنسی دور کرده و یه روشی میخوام برای درمان دائمی این اختلال نعوظ ممنون راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      این قرصو تا چند مدت مصرف کنم دکتر میخوام ب صورت دائمی خوب بشم‌
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      فعلا تا یک ماه قبل هر رابطه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار و در ناحیه مسانه و بزه ها و الت و یه مقداری سوزش ۲۴ سال سن دارم از اویل این بیماری که اول درد بعد تکرر ادار شروع شد ۲ یا ۳ سال میگزه ایا با دارو درمان میشم یا باید به طب سنی روی بیام ممنونتون میشم راهنمای کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    ایا بعد از عمل واریکوسل کوچک شدن بیضه حتمی هست یا یک امر احتمالی و در اثر این کوچک شدن بیضه تولید تستوسترون در بدن دچار اختلال میشود و یا بعد از عمل امکان دارد که تولید تستوسترون به میزان اولیه خودش برگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      عارضه ی احتمالی هست بیضه ی مقابل میتونه تا حدی جبران کنه
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام، من مدتی هست که شیره مصرف میکردم،الان درحال ترک هستم،خیلی زودانزالی شدید دارم،به محضی که دخول انجام میشه دیگه ارضاع میشم. ۴۳ سال سن دارم،البته از قبل هم زود انزالی داشتم.چه دستور میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر خانم جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من دچار بی اختیاری ادرار شدم، تا برم دستشویی اکثرا چند قطره ادرارم می‌ره، و یکی دوبار هم شب جامو خیس کردم، خیلی حس بدیه، من تو بچگی هم این اتفاق برام میوفتاد اما درمانی نکردم و الان یک خانم زیر سی سال متاهل هستم، لطفاً پیگیری کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      زایمان داشتید؟
    2. تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      نخیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتره هر چه زودتر نوار مثانه انجام بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    5. تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله میتونم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      همکاران مطب جهت ارائه نوبت با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام بنده مبتلا به زگیل تناسلی شدم والان نامزد هستم همسر بنده 16ساله هست آیا میتواند واکسن بزند توصیه شما چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید باهم؟
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      رابطه طولانی یا همراه دخول خیر ولی تماس خیلی کوتاه مدت داشتیم یعنی درحد یک دقیقه یا شاید کمتر تماس داشتیم
    3. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      رابطه طولانی یا همراه دخول خیر ولی تماس کوتاه مدت داشتیم یعنی درحد یک دقیقه یاشاید کمتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتره واکسن تزریق کنه شما هم ابتدا کاملا درمان بشید بعد نزدیکی داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب