اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک نوجوان ۱۷ ساله پسر هستم
    در هفته ۲الی ۳ بار خود ارضایی دارم میخواستم بدون در آینده برای بچه دار شدن به مشکل بر میخورم؟؟ لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر رحمن سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترعزیز خداقوت بنده تقریبا یک ماه پیش لیزرپروستات انجام داده ام والان دچارانزال معکوس شده ام آیا درمان قطعی برای این مشکل وجوددارد باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل میباشد به جراح معالج خود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام، حالتون چطوره؟
    آلت تناسلی من تقریبا ۲ سال هست که کج شده، از اول هم تقریبا ۵ درجه کجی به چپ داشتم ولی اصلا به چشم دیده نمیشد ولیکن الآن کجی اون زیاد شده، مشکل من رو آسیمتری فوکال بدون پلاک واضح در ناحیه تونیکال البوزینه دونستن...و همکاران شما هم درمان دارویی رو هم بی اثر دونستن.. سوالی که من دارم این هست که آیا تزریق موضعی وراپامیل یا امواج شاک ویو تاثیر دارن یا بی اثر هستند؟ تشکرات فراوان از شما🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر اثر نخواهد داشت
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام
    پارتنر بنده آزمایش hpv دادند و همینطور که در تصویر پیوست مشاهده می کنید سویه ۵۸ و ۵۹ این بیماری براشون تشخیص داده شده، با توجه به اینکه رابطه جنسی واژینال و اورال با ایشون داشتم میخواستم بدونم باید الان چکار کنم؟ آزمایش hpv با نمونه برداری از آلت باید بدم؟ و اینکه آیا در صورت انتقال به بنده، من هم مادام العمر منتقل کننده این ویروس خواهم بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اگر ضایعه ندارید تست لازم نیست ولی باید بدونید که شما آلوده شدین امکان انتقال به پارتنر بعدیتون هست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر لطفا اقدامات درمانی بعدی را پس از مشاهده نتیجه پاتولوژی بیان کنید در ضمن توده خارج گردیده است آیا بدخیم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله بدخیمه به جراح معالج خود جهت ادامه درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فرشید سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    بادرود فراوان دربخش میانی کلیه راستم نسج ایزواکو به قطر ۳۲میلیمتر دیده شده خواستم نظر جناب عالی رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکسشو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 42 سالمه 3 فرزند دارم میخوام لوله هام و ببندم خواستم اول ببینم شما انجام میدید بعد هیچ گونه عوارضی برام نداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر در حال حاضر این عمل غیرقانونی است
  • تصویر کاربر آبتین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید میخواستم بدونم پسر بچه ۱۰ تا ۱۱ سال چقدر باید اندازه آلت تناسلیش باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به میزان هورمون و ژنتیک و ... داره
  • تصویر کاربر ماشا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ارسال آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به جز این ازمایش psa قبلی یا جدید ندارید؟
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من زگیل دارم
    در ناحیه مقعد خودم رو شتسشو میدادم کنده شد زگیلم
    خیلی ریز بود
    سوالم اینه که برای زگیل های کوچک چه پومادی بزنم و ایا سرکه سیب خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      پماد آلدارا بزنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب