اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    تومور بدخیم کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای من ۳۶ سالمه متاسفانه الان چندین سال هست که به علت فشار جنسی و تحریک که میشم دردی بیشتر در ناحیه سمت چپ بیضه هام و در قسمت مثانه خودم حس میکنم که معمولا بعد گذشت ۴ ، ۵ ساعت خوب میشه و با خروج منی چه در خواب یا استمنا دردش کمتر میشود. در آخرین بار که حدود ۲ سال پیش بود سونوگرافی کلیه برای عفونت مجاری و لگن انجام دادم گفتند مشکلی نداری سنگی وجود ندارد فقط طحال کمی بزرگ است . خواستم بگم میشه بفرمایید که من چکار باید انجام بدهم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مجرد هستید؟
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    همین جور که تو عکس مشخصه اول کم بود کم کم زیاد شد و کمی خارش داره راه درمانش چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خودارضایی میکنید؟
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر متاسفانه گاهی درد شدیدی در ناحیه بیضه سمت چپ میکنم که گاهی درد در ناحیه رویش موهای زائد بالای آلت هم حس میکنم که در هنگام تحریک جنسی بیش از حد اینطور میشم و آخرین بار وقتی سونوگرافی کلیه را برای عفونت و عدم سنگ انجام دادم پزشک سونوگرافی گفتند طحال ام خیلی بزرگ است . در هنگام خروج مایع منی ، مایع رنگی زرد و سفید است . میشه کمک کنید بگید چیکار باید کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام خوبی ببخشید آقای دکتر عمل واریکوسل داشتم بله هنوز خبری از بارداری نیست ضعف اسپرم هم دارم میشه برای جهش وضعف اسپرم دارویی یا راهنمایی بکنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
  • تصویر کاربر محمودرضا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    بنده هجده سالمه و بیضه چپم از بچگی حساس تر بود و کیسه بیضه چپ بعضی وقتا دردهای خفیفی داشت مثلا یه ضربه اروم میخورد بیضه راست درد نمیگرفت اما بیضه چپ درد میکرد یه دوسالیه بهتر شده.الان هم مخصوصا شب موقع خواب گاهی اوقات کیسه بیضه چپ درد خفیف داره و ممکنه همراه با کشاله ران باشه. بعضی وقتا هم خود بیضه کمی حساس میشه جوری که اروم خودم معاینه میکنم یه ذره درد میکنه مخصوصا پشت بیضه. اکثر اوقات درد نداره و حساس نیست. مشکلش چیه؟؟
    کیسه بیضه راستم هم چن وقتی است بعضی شبا درد خفیفی داره همراه با کشاله ران و یه چیز عجیب اینه که بعضی وقتا خود بیضه انگار 180 درجه میچرخه و اپیدیدیم اون میاد جلو و دیدم که از دو سمت هم میچرخه بیشتر از سمت بیرون ولی یه دور کامل نمیخوره.و اکثر اوقات درد نداره و خود بیضه مثل بیضه چپ حساس نیست.مشکلش چیه؟؟
    و احساس میکنه بیضه راست یه ذره از بیضه چپ بزرگ تره
    تا بحال به پزشک مراجعه نکردم.رفلاکس بیضه رو انجام دادم برای هر دو بیضه و جمع شدن.داخل سایت یه بار سوال پرسیدم ازتون بخاطر محدودیت نشد سوالای دیگه بپرسم برا همون اومدم اینجا ازتون بپرسم
    لطفا راهنمایی کنید آقای دکتر استرس دارم... زمانی که بیضه راست شب موقع خواب درد میکنه وقتی رو به شکم میخوابم بعد چن دقیقه دردش خوب میشه
    و زمانی که فعالیت ورزشی شدید دارم شب موقع خواب یه کدوم از بیضه ها همراه کشاله ران و حتی تا ساق پام درد میکنه صب که بیدار میشم خوب میشه و معمولا مثلا بیضه راست درد میکنه بیضه چپ درد نمیکنه و برعکس یعنی هر دوشون باهم درد نمیکنن

    احتمال داره مشکلی داشته باشم؟و لازمه حضوری معاینه بشم؟با توجه به علائم تشخیصتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام ابتدا سونوگرافی از بیضه ها انجام شود دلیلی برای نگرانی شما نیست بیش از حد حساس شده اید
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    من تست hpv مثبت و از نوع 54 و همکار و دوستم مدتی بعد دچار تست hpv با نوع 59 آیاممکن است از سرویس بهداشتی تو اداره استفاده کردیم من به او انتقال داده باشم پیرو سوال با کد رهگیری LQcf320731 جواب تست پاپ اسمیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله امکان انتقال از روش مذکور هست ولی زگیل های شما میتونه هیچ ربطی به یکدیگر نداشته باه
  • تصویر کاربر میلا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    دکتر جان خواستم در مورد واریکسول باتون صحبت کنم لطف می کنید شماره واتساب بزارید برامون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر ۱نوش جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام پنج سال قبل psa6 داشتم به پزشک مراجعه نمودم ام ار ای مقعدی انجام دادم پزشک تشخیص سرطان دادچون التهاب روده داشتم بادارو جلوی پیشرفت را گرفتن بطوریکه psaشددوصدم داروها را قطع کردن که بعداز شش ماه psaشدهفت دهم منوفرستادبرای پت اسکن وام ار ای گفتندباید رادیوتراپی شوید من هنوزالتهاب روده را دارم وتحت درمانم ایا باید این کار راانجام دهم ممنونم ازپاسخی که میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      همه ی مدارک رو برام بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر چگینی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . نوزادی داریم که 2 سال دارد و 3 عدد سنگ در کلیه راست داشت که سنگ شکن کردیم فنر هم گذاشتیم که همراه با عفونت بودو الان 3 تا به قطر 6 میل و 5 میل و تکه های کوچکتر در حالب گیر کرده است راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس از سونو یا سی تی بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب