اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید بنده قبلا عمل واریکوسل را به صورت سنتی انجام دادم ولی الان دوباره سونوگرافی انجام دادم سمت چپ و سمت راستم دوباره عود کرده و فتق نیز دارم و برای مشاوره تلفنی و عمل میکروسرجردی باید چه کار کنم میخواستم از شهرستان بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. جناب دکتر من 24 سالمه قدم 193 وزنم 110 هس هرروز ورزش میکنم. آلت من در حالت معمولی کوتاهه و حالت آویزان ندارد اما در حالت نعوظ بین 11تا12 سانتی متر میرسد. در ضمن مقداری چربی بالای آلتم دارم. به نظر شما چطور میشه آلتم بلندتر بشه و در حالت نعوظ آویزان باشد؟؟؟ میخام ازدواج کنم خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام. سایز الت شما در محدوده ی نرمال هست و مشکلی جهت برقراری رابطه نخواهید داشت
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام کلاهک آلتم خیلی حساس است به طوری که با دست زدن تحریک میشوم و اول رابطه ارضا میشم و با ساکشن اول تحریک شدید میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. جناب دکتر من 24 سالمه قدم 193 وزنم 110 هس هرروز ورزش میکنم
    آلت من در حالت معمولی خیلی کوتاهه و حالت آویزان ندارد اما در حالت نعوظ بین 11تا 12 سانتی متر میرسد،، در ضمن در قسمت بالای آلت مقداری چربی دارم
    به نظر شما با برداشتن چربی آلتم بلندتر میشه ودر حالت نعوظ افزایش داره؟؟
    میخام ازدواج کنم خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر تفاوت چشمگیری نخواهد داشت
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا عمل واریکوسل را به صورت سنتی عمل کردم و الان با توجه به سونوگرافی که انجام دادم واریکوسل سمت چپ و سمت راستم عود کرده و فتق نیز دارم و از شهرستان میخام برای عمل میکروسرجردی بیام خدمتتون برای مشاوره تلفنی و ارسال مدارک باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      تو شهرستان عمل شدین؟
  • تصویر کاربر ماشا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    ۷۳سال دارم
    Psa total 6/7
    Psa free 1میباشد شبی یک کپسول تامسور میخورم هیچ عارضه ای ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر 40سالمه اصلا مشگل زود انزالی ندارم کاملا کنترلی دسته خودمه ولی حدوداً یک ساله مشگله اینکه یکم دیرتر از قبل آلتم سفت میشه میلم خوبه ها ازنظرمغزی میل دارم سفت که میشه اولش خوبه کامل سفته ولی باید سریع رابطه رو شروع کنم اگه رهاش کنم بعد مثلاً ده ثانیه شل میشه دومین ومهمترین نکته اینه که اگر رابطه رو آروم انجام بدم مشکل نداره ولی اگه تندش کنم که ضربان قلبم بره بالا نفس نفس بیفتم سریع می‌خوابه فکر میکردم که ضربانم بره بالا تازه بهتره سفت تر میمونه ولی کاملآ رابطه عکس داره باهم سیگار اصلا قلیونم خیلی کم مشروبم 5ساله نخوردم اینم بگم قبلاً عالی بودم خیلی بالا بودم یعنی یه خانم تو دومتری حس میکردم دوثانیه سفت میشد اصلا شل نمیشد نمی‌دونم وکسن کرونا ام تاثیرداشت دوتا زدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد دوست عزیز
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر 40سالمه حدوداً یک ساله اینجوری شدم که یکم دیرتر از قبل سفت میشه ولی سفت که میشه خوبه اولش تورابطه ام زمانی که خیلی آروم انجام بدم خوبه ولی اگر تند بزنم ضربان قلبم بره بالا نفس نفس بیفتم شل میشه حالت عادی ام موقع ای که سفته اگه ده ثانیه رها ش کنم بازم شل میشه سیگار که اصلا مشروب و قلیونم خیلی کم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      الکل رو ترک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ebi جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    27سالمه مجرد هستم.عکس ازمایش سیمن و سونوگرافی بیضه رو براتون فرستادم لطفاً تفسیرش میکنید خیلی نگرانم و اینکه فلوی واسکولار در دوطرف دیده شد یعنی چی خوبه یا بده. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مشکلی ندارید دوست عزیز
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید میخوام بدونم این تاول چیه روی التم وچکارکنم ازبین برن.پاورفیت مصرف میکنم برای تقویت ایمنی و والاسیکلوویرهم خوردم ولی بعدحدود سه هفته باززدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مشکوک به تبخال تناسلیه باید از نزدی‌ک معاینه شویو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب