اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوری شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ،پهلوی وقیمت کمر چپ من درد میکرد رفتم سونو گفته کیست کورتیکال به ابعاد7*9 در پل تحتانی کلیه چپ رویت گردیده ،تصویر توده هایپر اکو کورتیکال فاقد کلسیفیکاسیفون با حدود10*13 در تحتانی چپ که در درجه اول مطرح کننده انژیومیو لیپوم میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      هر ۶ ماه سونوگرافی کنترل انجام شود
  • تصویر کاربر تبریز سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    وقت بخیر
    خدا قوت
    احتراما جناب آقای پروفسور کرمی بزرگوار

    بنده خانمی هستم ازتبریز متولد ۱۳۶۱، در زایمان اول خود در سال ۱۳۸۷ از ماه هفتم درد پهلو داشتم به سونوگرافی مراجعه کردم ، گفتن هردوکلیه پرازسنگهای ۴،۵،۶میلی است بعد از زایمان تا الان که ۱۶سال می‌گذرد هر بار یا سنگ دفع میشد یا از طریق سنگ شکنی و یا tul میشدم وپشت سر هم سنگ ۶تا۷میلی تشکیل میشد گاهی دفع می شد گاهی نمیشد و دکتر tul میکرد.

    ولی در زایمان دوم از ۴ماهگی حاملگی سنگهای بزرک تشکیل می‌شد که دکتر بعد از زایمان pcnl انجام داد برای خروج سنگ ۵۰میلی و چند تا سنگ بزرگ کمتر از ۵۰میلی .
    ولی دیگه سنگهای بزرگ تر بعد ازاون عمل تشکیل میشه .
    سه ماه قبل دکتر دوبار عمل tul برای خروج سنگ های ۱۸و۲۶وچند تای دیگه انجام دادند و استند در کلیه قرار داد و وقتی برای خروج استند رفتم باز سنگ ۱۸ میلی بود که tul کردند و بعد از اون باعث عفونت شدید کلیه و آب گرفتگی پشت کلیه ی راست شد
    عوارض داروهای آنتی بیوتیک و بیهوشی های پی درپی و بی حسی تا الان بدنم رو درگیر کرده.

    جناب آقای دکتر کرمی جنس سنگ من سیستینی است و قبل از بارداری سنگ کلیه نداشتم .

    وچند تا دکتر درتبریز رفتم گفتن نیاز به پرهیز غذایی و رژیم خاصی نیست فقط باید آب به مقدار زیاد مصرف کنم .

    منم گاها رعایت کردم و به میزان زیادی آب مصرف کردم و متاسفانه گاهی نه

    گفتن داروی و درمان خاصی ندارد که سنگ تشکیل نشه و فقط باید آب بخورم .

    احتراما من عکس سونوگرافی آخرم با آزمایش آخری که رفتم رو خدمتتون تقدیم میکنم .
    ان شاءالله که جنابعالی با عنایت به علم و تخصص فوق‌العاده عالی که دارید ، بنده را در این امر راهنمایی بفرمایید .
    در صورت صلاح دید امر بفرمایید که حضورا خدمت برسم تا ان شاءالله به دست جنابعالی این مسئله من حل و ان شاءالله درمان بشوم .

    جسارتا این مطلب رو هم خدمتتون عرض کنم که همیشه موقع درد کلیه و وجود سنگ کراتین کلیه بالا میره و هیدرونفروز خفیف روبه متوسط میشه.

    وهمیشه بیشتر عمل ها و دفع سنگ ها از کلیه ی راست است وچپ یک سالی می‌شود که نه درد دارد نه دفع آنچنانی ودکتر می‌گوید کلیه ی چپ کارکرد آنچنانی ندارد ولی هربار که میپرسم میفرمایند که خوب کار نمیکند و تو فقط مرتب آب مصرف کن .

    پیشاپیش از پاسخگویی و راهنمایی جنابعالی و از اینکه وقت با ارزشتون رو در اختیار بنده قرار دادید صمیمانه سپاسگزارم.

    ان شاءالله همیشه سلامت باشید و خدا بیش از پیش خیرتون بده.

    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر تبریز یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      احتراما پیرو اوامر جنابعالی ، سی تی اسکن به حضور تقدیم می گردد.
    3. تصویر کاربر تبریز دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب مجدد
      احتراما جناب آقای دکتر ، نتیجه آزمایش جدید ، به حضور تقدیم می گردد .
      این مطلب رو هم خدمت شریفتان عرض کنم که در سی تی اسکن ، سنگ ۴/۵ میلی یک ماه ونیم است که در انتهای حالب (دیستال حالب)گیر کرده و عفونت موقع ترخیص ازبیماریستان صفرشده بود دوباره آزمایش و اسکن که رفتم عفونت و دفع پروتئین مشاهده شده است .
      احتراما لطفا با عنایت به عرایض فوق الذکر ، بفرمایید که جهت درمان و پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ چه اقداماتی را باید انجام بدهم .
      پیشاپیش از پاسخگویی ، راهنمایی و لطف و محبت جنابعالی و از اینکه وقت با ارزشتون رو در اختیار بنده قرار دادید صمیمانه سپاسگزارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 2سال پیش واریکوسل عمل کردم و تا الان بعضی مواقع درد کمی دارم
    حالا من نزدیک 35روزه که اصلا بیضم تخلیه نشده و اصلا جنب نمیشم میخواستم ببینم که طبیعی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله موردی نیست
  • تصویر کاربر غایت جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    مردی 36 ساله 12 ماه اقدام به بارداری و ناموفق بوده و سونوی بیضه و وضعیت عروق و واریکوسل نرمال بوده سابقه بیماری نداشته اولین ازمایش اسپرم در ابان داده شد و شکل نرمال 1درصد بود و 3 میلیون گلبول سفید و حرکت دسته a هم صفر درصد و حرکت دسته b 30 درصد بود دومین ازمایش 27 اذر داده شد و گلبول سفید صفر شد و حرکت دسته 2a درصد و دسته b 35 درصد شد و شکل نرمال همان 1 درصد بود دو دوره قرص اسپیریژن صبح و شب خورده شد و قرص کتوتیفن و فولیک اسید و ال کارنیتین و ویتامین ای و دی و جنسینگ و کو کیوتن
    سومین ازمایش 28 بهمن داده شد شکل نرمال از یک درصد به صفر درصد رسید و سرعت حرکت aهم صفر شد و تعداد گلبول سفید یک میلیون و 500 شد و dna21 درصد
    ازمایش اخر هم 17 اسفند داده شد و عفونتی نبود
    برای بالابردن شکل نرمال و سرعت اسپرم چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی نرمالگ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمممد یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر من کنار کلاهک آلتم ی جوش‌های میزنه به چند وقت خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      زگیل تناسلی هست باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر محمممد جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      من اصلا رابطه مشکوک نداشتم ازدواج کردم دوساله چهار پنج ماهه اینجوری شده پیش ی دکتر رفتم گفتن تبخال خانومم اصلا زائده یا مشکل خاصی ندارن حتی آزمایش تبخال هم خانومم دادن منفی بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خانومتون معاینه زنان، سونوگرافی، لیزر انجام ندادن؟
    4. تصویر کاربر محمممد شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      امروز آزمایش دادن گفتن دو هفته دیگه آماده میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بالاخره دچار زگیل هستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام
    این زایده اطراف واژن هست آیا زگیل تناسلیه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      از کی ایجاد شده؟ رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      از یکماه پیش
      با شوهرم فقط رابطه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ضایعه مشکوک است باید نمونه برداری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    کلیه چپ ام را تشخیص دادن هیدروفروز درجه ۴ مشاهده شده وسنگ تقرییا ۷ میلی متری در قسمت میانی کلیه مشاهده شده آیا میتوانم روزه گرفت
    وآب نخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر هیدرونفروز شدید دارید باید عمل بشین
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    الت تناسلی من کمتر از۴۰درجه چرخش داره
    و سنم۱۸هست میخواستم بدونم میتونم عمل کنم ؟
    1. تصویر کاربر M جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بعد عمل جای بخیه ها میمونه؟
      و چقدر طول میکشه ک بهبود پیدا کنه و از طول الت کم میشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر در رابطه دچار مشکل هستید قابل عمل هست خیر جای بخیه چندانی نمیمونه تقریبا یک الی ۲ سانتی متر از طول آلت کم میشه
    3. تصویر کاربر M جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      زمان عملش چقدر طول میکشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      یک ساعت حداکثر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن‌ جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سونو از کلیه ها انجام دادم،در مورد کلیه ها ابنطور نوشتن که افزایش ضخامت موضعی کورتیکال در پل میانی کلیه چپ در منطقه ای به ابعاد31*36 میلیمتر مشاهده گردید،این یافته میتواند به نفع واریاسیون نرمال باشد با احتمال کمتر s.o.l مطرح است،تطبیق بتچا سایر یافته ها و در صورت لزوم بررسی تکمیلی ،چند کیست کورتیکال در کلیه چپ دیده میشود،دانسیته های اکوژن ریز منطبق بر اکوی مرکزی در هر دو کلیه مشاهده میشود،ضخامت هر دو‌کلیه۱۰۷ میلیمتر،ضخامت پارانشیمال راست ۱۳.۵ و کلیه چپ۱۶،در مثانه اکوی غیر عادی در جدار و لومن دیده نشد،جناب دکتر نگران هستم در مورد کیست ها و کورتیکال در پل میانی ممنون میشم اگه نظرتون رو بگین،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام مشکل ختنه ناقص دارم فرمودین عکس حالت نعوظ رو بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل مجدد انجام شود به همکاران ارولوژیست ترمیمی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب