اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهبود چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    باسلام حدودا چند وقتی ۳زائده در ختنه گاهم دیده میشه بدون درد وخارش.تاحالاطی ده سال اخیر هیچ گونه رابطه ای نداشته ام بنظرتون زگیل هست یا...
    ممنون از وقتی که برای عموم گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام. به نظر شما آیا ادعای کانالهای مختلف قارچ گونه مبنی بر تقویت اسپرم آقایان و رفع مشکلات تنبلی تخمدان زنان و... با داروهای گیاهی وارداتی از کشورهای آسیای شرقی امکانپذیر است؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر دروغ است
  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    کلیه راست طبیعی درطول۱۰۷میلی متر و ضخامت پارانشیم ۱۲میلی متر است اما. کلیه چپ بزرگتر دارای طول ۱۳۶وضخامت پارانشیم۱۳میلی متراست . برای اهداکلیه به مشکل برنمیخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Nemat سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام من 15سال عمل جراحی کردم بیضمو ک زیر شکمم بوده آوردن پاین همون 15سال پیش اما برای استخدامئ نیرو انتظامی ک رفتم همه چیزشو قبول شدم متخصص فرستادن مشهد گفتن مشکلی ندارئ ولی باید نامه تهران بزنیم ببینیم کمسیون پزشکی چی میگه بنظر شما من رد میشم یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مشکلی نداره
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    چند روزیه دچار تکرر ادرار همراه با درد شدید در ناحیه تناسلی شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من دو روزه همش سوزش دارم اما هیچ درد و علائم های دیگه ای ندارم و همش فکر میکنم که دستشویی دارم اما زمانی که میرم هیچ چیزی نیست و بازم سوزش پیدا میکنم چیکار باید بکنم ؟ میشه یه قرص یا یه شربتی بگید که بتونم بگیرم ؟ آمپول های عفونتی و آنتی بیوتیک می تونم‌مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ماشا جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    عکس آزمایش بنا به درخواست جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قبلا هم آزمایش داشتین؟
    2. تصویر کاربر ماشا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله چکاب کامل سالانه انجام دادم
    3. تصویر کاربر ماشا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      چکاب سالانه انجام دادمpsa2بوده ده سال قبل انجام دادهبودم psa 5/4بودکه آنموقع دارو دادشبی یک قرص می‌خوردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با توجه به سیر افزایشی psa باید براتون نمونه برداری از پروستات انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مومنی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید علی هستم ۳۵ساله به مدت دویا سه ماه خارش شدید زیر بیضه وآلت تناسلی دارم وتعدادی زائده مثل جوش ولی صفت نمایان شده است اونقدر خارش در ناحیه بیضه هام دارم که به الزال میرسم علت چیست ممنونم اگر راهنمایم کنید ونمیدونم چجوری عکس بفرستم تا بهتر تشخیص بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من متاسفانه از دوران کودکی مثلا دور وبر 14,15 سالگی خودارضایی داشتم و الان 18 ساله و پسر هستم و دچار زود انزالی شدید هستم ، الان هم که خودارضایی میکنم حدود 10 ثانیه طول میکشه که ارضا میشم ، یه راه کار بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی باید داشته باشید
  • تصویر کاربر . چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    من ۱۶سالمه امروز خود ارضایی کردم و قسمت وسط التم باد کرده خیلی نگرانم ایا خوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب