بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    مدتیه که در ناحیه بیضه چپ درد دارم
    سونوگرافیم رفتم ،که جواب ازمایش به شرح زیر است.
    بیضه راست به اقطار19*23*39 وبه حجم 8.8ml
    بیضه چپ به اقطار 21*25*40 وبه حجم11ml داری سایز و اکوپترن نرمال میباشد
    واریکوسل و هیدروسل دیده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.
    الان حدود دو هفته هستش بیضه سمت راستم درد ملایمی دارد ولی هنگام راه رفتن این درد بیشتر میشود و بیضه سمت راست از چپ بالاتر امده است دلیلش چی هست دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید بنده حدودا یک ماه پیش به دکتری در تهران مراجعه کردم
    و پهلوها و کشاله رانم و بیضه چپ و راست درد میکرد و دکترم گفت که عفونت دارم در عین حالا سونوگرافی هم رفتم و مشخص شد واریکوسل درجه سوم دارم
    منتهی هنوز عفونتم خوب نشده در حالیکه دو دوره 15 روزه لووفلوکساسین خوردم البته خیلی بهتر شدم نسبت به قبل ولی باز درد دارم
    از اقای دکتر سوال دارم که ایا نظر ایشونم رو عفونته یا درد واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      واریکوسل میتواند درد بدهد ، ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر نیکان جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود دو سال است که به علت ضربه توانایی نعوظ رو از دست دادم و اصلا قادر به انجام این کار نیستم.

    در زمان ضربه اصلا خون مردگی و کبودی اتفاق نیفتاد.
    و الان هم هیچ علامتی از سفت شدن پوست یا هر علامن دیگری ندارم.

    فقط زمان نعوظ به میزان محدود متمایل به راست میشود ولی سریعا به حالت عادی برمی گردد.
    1. تصویر کاربر نیکان پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر این مشکلم حل میشه؟ با دارو امکانش هست رفع شه؟
    2. تصویر کاربر نیکان پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر این مشکلم حل می شه؟ با دارو امکانش هست خوب شم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام پسرم بیضه چپش داخل کیسه نیست ولی وقتی بصورت سرپا میشینه میاد پایین و لمس میشه یا بصورت ایستاده باید با ماساژ کنار کشاله رانش بسمت کیسه بتونم لمسش کنم
    الان ده سالشه وقتی دوسالش بود دکتر بعد سونوگرفی گفت داخل کانال شده و دیگه نگران نباشید ولی الان نگرانم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      اگر در بیشتر زمان روز در کیسه بیضه لمس میشه ، نیاز به اقدام بیشتری نیست
  • تصویر کاربر طباطبایی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    جوان 24 ساله ای هستم
    حدودا ده روزی هست دردی خفیف در بیضه سمت چپ دارم
    دردی ک بنده رو مجبور به مراجعه ب پزشک یا استفاده از مسکن نکرده
    اندازه بیضه تغییری نداره ، کبودی روی بیضه و اطرافش مشاهده نکرده
    سوزس ادرار هم ندارم
    فقط دو مسئله هست
    یکی احساس میکنم رگ های بیضه سمت چپ وقتی با دست لمس میکنم در حالت ایستاده ورم دارند ، نمیدونم رگ هاش طبیعیه و همیشه همین بوده و حساس شدم و یا مشکلی هست
    دوم اینکه زمانی ک ادرار دارم ، خیلی نیاز ب رفع سریع اون دارم ، احساس میکنم قطراتی خارج میشن و نمیتونم مثل قبل خیلی نگه دارم و به تاخیر بندازم
    در ضمن مغازه دار هستم و فروشنده
    دوچرخه سواری هم زیاد انجام میدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    به تازگی متوجه شدم زخمی در قسمت پایینی پوست بیضه رخ داده که سوزش ندارد و فقط زمان برخورد آب یا حالت های خاص احساس سوزش ایجاد و یا بهتر بگوییم درد ایجاد میکند، کمی سفید به نظر میاید قطرش کمتر از 3_4 میلی میلی متر است و شبیه به آفت است به شکلی ولی رویه ای برای از بین بردن ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش)
      عکس دیگه ای خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش)
      کلوگزاسیلین ۲۵۰ هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب آقای دکتر حسن کرمی
    من الان نزدیک به ده روز هست که در بیضه سمت چپ خود متوجه یک توده ریز سفت شدم که به بیضه چسبیده که سونو بیضه و آزمایش هورمون انجام دادم که خدمتتون میفرستم ممنون میشم که راهنمایی بفرمایید که بدونم این توده چی هست و ایا خطرناکه؟! چون میترسم روی باروری هم تاثیر داشته باشه.ممنون میشم جوابم رو بدید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش)
      باسلام
      مجددا ارسال گردید
    3. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 6 ماه پیش)
      باسلام و خسته نباشید
      فایل های سونو و آزمایش آپلود گردید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      خوبه ، کیست دارید ، اهمیتی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    درودبرشما من یک سالی که بیضه هایم سردسرده آلتم باید خیلی بهش وربرم تاراست بشه درمان خانگی تمرین لازمه چ کنم چ آزمایشی لازمه دکترخوب میشناسین معرفی کنید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 6 ماه پیش)
      ازمایش کامل خون داده شود
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی ببخشید بچه من یکسال و 4 ماه هست بیضه چپش رفتیم عمل کردیم گفتن پیدا نیست بازم آیا ببریم پیش یه پژشک دیگه مثل جنابعالی شاید بتونید پیدا کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      باید با لاپاراسکوپی داخل شکم دیده شود. اگر پیدا نشده که هیچی. چه نوع عملی شده؟
    2. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر کرمی خسته نباشید ممنونم که پاسخ میدهید بالاتر از آلت ابتدای شکمش رو بریدن در بیمارستان ابن سینا وگفت نگاه کردیم پیدا نکردیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      عکس از خلاصه پرونده یا شرح عملش برام بفرستید
    4. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر ممنون وسپاسگزارم بابت پاسخی که لطف می کنید ضمنا آقای دکتر، پزشک جراح عمومی اطفال بود اینکه با دستگاه دیگه یا عمل دیگه میشه پیدا کردم بیضه بچه من رو . ممنونم سلامت باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      باید با عمل لاپاراسکوپی داخل شکم دیده شود. من نمیدونم این کار برای شما انجام شده یا نه. اگر نشده ، باید انجام شود.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر