بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۹ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام فراوان
    آقای دکتر جسارتا بیضه های من به کرار به التم می چسبن
    حتی در غیر فصل سرما . ساکن همدان هستم. و اینکه مدتی هست در التم و مجراش احساس کرختی و سردی مکنم و در بیضه چپم قسمت بیرونی احساس سِر شدگی و بی حسی نسبی دارم البته این احساس بی حسی در سرم هم هست............
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      مشکلی نیست ، فقط از جهت پرده ی الت باید توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 6 ماهشه یکی از بیضه هاش پایین نیومده...میخواستم ببینم کی باید عملش کنم..بیضه راستش پایین نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      برای نوبت عمل مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام ، ۲۷ سالمه . همانطور که در جواب سونوگرافی بنده مشاهده میکنید غده لنفاوی کشاله رانم بزرگ شده و یک فتق کوچکی نیز دارم ، دردهای جزئی بعضی وقتها با تیر کشیدن در ناحیه کشاله ران و زیر شکم سمت راست دارم. بنده تقریبا از دوسال پیش یه ترشحاتی از آلتم دارم که غلیظ ، سفید و چسبناکه (بدون هیچ علامت دیگری) منتهی این چند ماه میزان ترشح به شدت کم شده و میشه گفت در حد چند روز یک بار مشاهده میکنم .در اوایل ترشح به دو متخصص اورولوژی که مراجعه کردم ،هر دو آزیترومایسین نوشتن منتهی میزان ترشح تغییری نکرد و بعد از آن گفتن عادیه این ترشح. اگر اشتباه نکنم زمانی میزان ترشح بنده کم شده که بخاطر مبتلا شدن به ویروس کرونا در اسفند پارسال دکتر برای بنده آمانتادین تجویز کرد. بنده عمل واریکوسل با بی حسی هم دوسال پیش قبل از ترشحات داشتم که دو بار به بنده سوند وصل کردن ، رابطه بدون کاندوم هم داشتم.
    گوشه ناخون پای چپ بنده هم چند ماهی هست عفونت خیلی خیلی جزئی دارد. دلیل ترشح و بزرگ شدن غدد چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
    2. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر ، به دکتر ارولوژی که دو هفته پیش مراجعه کردم نیز همین داروها را به همین شکل دستور دادن و مصرف کردم ، منتهی ترشح تغییری گویا نکرده. کاری دیگری لازم هست انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      شریک جنسیتون هم باید همین داروها رو دریافت کنه. وگرنه خوب نمیشه. اگر با این مراقبت ها باز هم خوب نشد باید از ترشحات نمونه جهت کشت ارسال شه
    4. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      خیلی ممنون.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، یک ماهه یه توده سفید روی کیسه بیضم بوجود اومده، سفت هم هست ولی نه درد داره نه خارش
    نوکش اول سفید بود که کنده شد ولی همچنان بعد یک ماه یه چیز سفت جاش مونده
    میخواستم نظرتون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      مشکوکه بهتره نمونه برداری شه و جهت پاتولوژی ارسال شه. احتمال داره زگیل باشه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی اقای دکتر ببخشیدمن ۲۷سالمه متاهلم یه دوسه روزی میشه دربیضه طرف راست درد خفیفی دارم یجوری تیرمیکشد رفتم پیش پزشک بعد معاینه گفت چیزه خاصی نیست و یه قرص تقویت جنسی نوشت البته منم اون قرصو پیدا نکردم مصرف کنم تو عکس فرستادم خدمتتون الانم این دردو دارم زیر بیضه‌ راست یه رگ هست بالمسش هم احساس میکنم یکم کلفت شده ممنون میشم راهنماییم کنین خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      با توجه به درد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر Mohammed یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    پسر من در یک سالگی عمل ارکیدوپکسی انجام داده و پس از حدود 7 سال بیضه ها به رشد کافی نرسیده اند
    آیا زمان را از دست داده ایم یا هنوز جای امیدواری هست،
    عکس آخرین سونوگرافی خدمتتان ارسال میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      باید معاینه شود ، fsh , Lh و تستوسترون چک شود
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید

    من 4 سالی هست مشکل خارش بیضه دارم

    دکتر رفتم چند ماه پیش کردم کلوتریمازول دادن و 2تا دیگ ولی هیچ تاثییری نداشت فقط کمی کمش میکرد میزدم


    گفتم شامپوهای ضد قارچ بزنم بازم تاثییری نداشت

    پوست فقط قرمزه کمی و خارش بیشتر شده و جدیدا هم بوی نامطبوعی داره

    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      .
    3. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      متاسفانه 5 تا عکسو نمیذازه ارسال کنم حجم هرکدومم 4 5 مگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      عفونت قارچیه راهش همان کلوتریمازول هست و اینکه لباس زیرتون مرطوب نباشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    12 روز پیش عمل جراحی فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    الان رگ های بیضه راستم سفت و ضخیم شدن
    و محل بخیه هام خیلی سفت شده و وقتی سر پا می ایستم بنظرم ورم یا باد میکنه و یچیزی داخلش حس میکنم
    خواستم ببینم طبیعیه یا نه
    استرس دارم
    ممنون میشم جواب بدین سلام دکتر
    12 روز پیش عمل جراحی فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    الان رگ های بیضه راستم سفت و ضخیم شدن
    و محل بخیه هام خیلی سفت شده و وقتی سر پا می ایستم بنظرم ورم یا باد میکنه و یچیزی داخلش حس میکنم
    درد اصلا ندارم ولی این چیزا خواستم ببینم طبیعیه یا نه
    استرس دارم
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      طبیعیه ، به مرور بهتر میشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید؛من ۲۰ سالمه و یه مدت احساس میکنم بیضه هام در بیشتر حالت ها آویزان است و چند روزه درد لحظه‌ای خفیف بعداز خودارضایی و پوشیدن شورت تنگ حس میکنم و روی بیضه چپ یه سیاهرگی مشاهده میکنم که سمت راست وجود نداره. همچنین جوش هایی روی بیضه از بعد بلوغ تا الان وجود داره.
    میخواستم بپرسم سیاهرگ در بیضه چپ و جوش ها، مشکلی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر، اینم یه عکس جدید از رگه
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر ببخشید حجم عکس ها رو کم نکردم و فرستادم احساس میکنم فقط یکی از عکس ها رفته. ببخشید دوباره میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      ممکنه واریکوسل باشه ، سونوگرافی انجام شود
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر، من مطالبی در این زمینه خوندم میگن رگ های طناب بیضه یا رگ های اطراف لوله اسپرم بر( دقیق نمیدونم). اما این رگ در پایین بیضه هست. بالای بیضم اصلا رگی ندارم. بعدش آقای دکتر، من از بچگی یبوست دارم؛ ممکنه احتمال بدیم بخاطر اینکه زور زیاد زده باشم، این مشکل به وجود آمده؟
      در رابطه با درد چند روز اخیرم بگم که درد زیاد نداشتم یه درد خفیف که همون لحظه شورت را درآوردم و بیضه ها آزاد بودن و کم کم از بین رفت (احتمالا این درد بخاطر خودارضایی و بیرون نریختن مایع منی بود)
      اما اینم عرض کنم که فقط زمانی که بیضه ها آویزان است و بیضه ام رو با دست میگیرم و پوستشو میکشم نمایان میشه. در حالت های معمولی نه.
      به نظر شما طبیعیه و نگران نباشم؟ خیلی ممنون و متشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      عرض کردم ، سونوگرافی انجام شود اگر چیزی باشه نشون میده ، نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamed دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    ۲۵ سال دارم و مجرد هستم
    سال ۹۵ عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم .
    حدودا یک ماه است که درد بیضه راست دارم که دردش به پهلوی سمت راست کشیده میشه و حتی به پشت خوابیدن هم باعث کاهش درد نمیشه که این درد مداوم همراه با ضعف و بی حالیه
    سونو گرفتم واریکوسل نداشت
    ۱_ آیا ممکنه شروع واریکوسل طرف راست باشه ؟
    ۲_ این علایم مربوط به سرطان کلیه نیست ؟
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و کشاله ران هم انجام شود
    2. تصویر کاربر Hamed شنبه ۴ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      ۲ هفته پیش سونوی کشاله ران (فتق ) و کلیه گرفتم مشکلی نداشتند
      مجددا سونوی کلیه رو تکرار کنم ؟
      نیازی به آزمایش کراتین و ادرار هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سونو از بیضه ها و کشاله ران رو تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر