بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ص سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما آقای دکتر
    پس 23 ساله هستم حدود دو هفته پیش عمل فتق اینگوینال راست داشتم و شبی به صورت ناخواسته و گیج از خواب جسارتا استمنا داشتم؟
    میخواستم بدونم روی بیضه تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده من پیام داده بودم درباره نیومدن بیضه داخل کیسه سونوگرافی کردیم داخل کانال هست آقای دکترآریامنش آمپولHCG1500نوشتن براش سه دوز زدیم ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم چیکار بای بکنیک تو رو خدا جواب پیاممون رو بدین واقعا موندیم چیکار کنیم09308141181اگه جواب بدینخیلی خیلی منت میذارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش)
      سلام شرمنده مزاحم میشم آقای دکتر چون ما شهرستان هستیم آیا امکان داره این آمپول ها رو زدیم بیضه ها بیان پایین یا باید عمل بشه والله خیلی نگرانیم چون نمیخوایم عمل بشه ممنون میشم راهنمایی کنید یا داروی خاصی هست اندازه یکی از بیضه ها که سونو کردیم13میمتر هست یکی 9میلمتر ممنون میشم اگه داروی هست بفرمایید تا تهیه کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش)
      خیر با دارو پایین نمیان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش)
      اگر نیاز بشه باید جراحی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ملک شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من پسرم 50روزه به دنیا اومده ولی متاسفانه بیضه ها داخل کیسه نیومدن سونوگرافی کردیم داخل کانال هست به همین علت دکتر آریا منش آمپولHCGتجویز کردن1500الان هر5روز یه دوز میزنیم میخواستم بدونم واقعا با تزریق این آمپول ها تاثیری در اومدن بیضه ها به داخل کیسه اثری داره یا باید چیکار کنیم تو رو خدا اگه بشه راهنمایی کنید ممنون میشم ازتون09308141181
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    درود بر شما دکتر وقتتون بخیر
    من 2 بار وسیله سنگین بلند کردم و احساس درد در زیر شکم سمت چپ دارم و دوبار سونوگرافی کردم.
    سونوگرافی اول : تصویر یک دیفکت 5 میلیمتری در لترال اسپرماتیک کورد سمت چپ رویت شد که لوپ های روده با مانور والسالوا از آن مختصری به بیرون بالج شده و با اتمام مانور به داخل شکم برمیگردد، در محل حداکثر درد بیمار در ناحیه LLQ، استرندینگ چربی مختصری در بافت های جداره شکم رویت شد. شواهدی از دیفکت قابل توجه در دیواره ی شکم در این ناحیه رویت نشد.

    سونوگرافی دوم : پروتروژن چربی اومنتوم به داخل ابتدای پروگزیمال کانال اینگوینال سمت چپ در حین مانور والسالو رویت شد. ولی در حال حاضر شواهدی از هرناسیون واضح مشهود نمی باشد.
    تصویر تعداد لنف نود با نمای ری اکتیو و با سایز بی اهمیت در کانال اینگوینال سمت چپ مشاهده شد.

    با تمام این شواهد من درد دارم، اما دردم ممتد نیست 1ساعت مثلا درد دارم 3-4 ساعت درد ندارم چیزی بیرون نزده و فشار میدم دلمو دردی ندارم یا سرفه میکنم دردی ندارم فقط در حالت نشسته اذیت میشم.
    آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا با استراحت و کاهش وزن خوب میشود؟
    29سالم است 77 کیلو هستم و 172 قدم هست.
    سپاس از شما
    سونوگرافی ها هم ارسال کردم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    نزدیک یک میلیارد بدهکارم میخوام بیضم رو بفروشم
    شما رو به خدا قسم نفرمایید که نمیشه و امکانش نیست
    بعضیا گفتن فروختن یا مشتری دارن ولی موفق نشدم باهاشون تماس بگیرم
    برای اینکه علاوه بر فروش بدنم به اجبار بیشتر ضرر نکنم خواهش میکنم راهنماییم کنید
    توی ایران انجام میشه؟ از کجا باید شروع کنم؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 5 ماه پیش)
      امکان چنین عملی نیست
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر من 32 سالمه و مجرد.
    حدودا 10 روزه بیضه چپم درد گرفته حالت کوفتگی و دردش به کشاله رانم میزنه و وقتی رانندگی میکنم بیشتر میشه و زیر شکمم هم درد میگیره...
    وقتی مایعات آب و چای میخورم بعد یک ساعت باید ادرار کنم و اگ نکنم زیرشکمم فشار میاد
    البته سه سال پیش هم یادمه اینطور شدم ک دارو مصرف کردم
    ماه پیش آزمایش ادرار دادم که wbc=2_5 بودش.
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 6 ماه پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر کودکی ۲ ساله دارم که از بدو تولد هیدروسل سمت راست داشت در ۲سالگی جراحی کردیم و همزمان ختنه شد الان ۱۶ روز از جراحی میگدره ولی بیضه سمت راست که جراحی شده زمان گرما به اندازه بیضه سمت چپ کش نمیاد و بالا میمونه میخواستم بدونم که باید چکار کنیم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 6 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر. بنده 23 سال سن دارم و مجرد هستم . چند بار ارضاء ناقص داشتم به این صورت که آلتم رو تحریک میکردم اما لحضات اخر که میخواستم ارضاء بشم دست میکشید مو بعد از لحظاتی احساس درد در بیضه و شکمم میکردم که مجبور به تخلیه میشدم اما بعد ها موقعی که آلتم تحریک میشد این درد رو بیشتر در بیضه چپم احساس میکردم و الان دو روزهست که درد خفیفی رو در بالای بیضه چپم احساس میکنم که گاهأ این درد رو زیر شکمم در سمت چپ هم دارم . مشکل دفع ادرار و سوزش در زمان ادرار ندارم. طبق توصیه یکی از پزشک های انلاین که در جواب به شخصی که مشکل همانند بنده رو داشتن روزی 15 دقیقه در اب گرم نشستم و از شیاف دیکلوفناک 100استفاده کردم که درد برای چند ساعت فقط از بین رفت و مجدد شروع شد. ممنون میشم کمکم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 7 ماه پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱ بهمن ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پسرم و ۱۹ سالمه.
    دوسال تاخیر توی بلوغ داشتم.آزمایش انجام دادم و هورمون LH بالا بود و تستسترون هم به نسبت کم بود.
    سونوگرافی بیضه انجام دادم ولی سالم بود.عکس هارو فرستادم‌‌.
    میشه بگید مشکل چیه؟باید داروی هورمونی مصرف بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 7 ماه پیش)
      به متخصص غدد باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱ بهمن ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    روی بیضه لکه های قرمز خونی و همچنین لکه های سیاه بوجود اومده و حس میکنم به مرور داره بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 7 ماه پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

هیدروسل تجمع مایعات درون کیسه ی بیضه است که اکثر این مایعات بدون دلیل ظاهری رشد می…
همه محتویات شکم توسط یک لایه محکم و نگه دارنده ای به نام فاسیا محافظت می شوند….
HPV یا ویروس پاپیلومای انسانی، شایعترین بیماری منتقل شونده ویروسی در دنیا است. بیش از 140 نوع…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00