بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بنده ۱۹ سالمه و دو هفته‌ای هست که در بیضه سمت چپم احساس لرزش(نبض یا تپش)دارم،فقط در مواقعی که نشسته ام یا خوابیده ام(مخصوصا در آخر شب).
    تو هفته اول شدت ضربات خیلی بود یعنی قشنگ اونارو حس میکردم و شب ها موقع خواب اذیت میکرد ولی الان شدتش کمتر شده ولی بازم هنوز هست.
    از لحاظ ظاهری مشکلی نداره و ادرار و مایع منی هم مشکلی نداره.....

    میخواستم بدونم دلیلش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 روز پیش)
      مشکلی نیست نگران نباشید ، اگر درد داشتید یونوگرافی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 روز پیش)
      سونوگرافی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    38 ساله متاهل هستم. چند ماه است که گاهی درد مبهمی در ناحیه بیضه راست داشتم که به زیر شکم و پهلوم هم میزد. چون سابقه سنگ کلیه داشتم سونوگرافی کلیه و مثانه و ناحیه شکمی انجام دادم که چیزی مشاهده نشد. اما در مواقع سرما در صورت بروز درد ، درد شدیدتر بود.
    الان یک ماهه هست که درد تقریبا مستمر هست و گاهی بصورت دنباله دار تا پهلوی راست و حتی جلوی شکم در ناحیه کنار ناف هم کشیده می شود. طی این یک ماه هم فقط یکبار رابطه داشتم چون نگران تشدید درد هستم. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 روز پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی.
    مشکل بنده این هست که وقتی که بیضه سمت چپم را لمس میکنم دردی در خود بیضه احساس نمیشود اما در ناحیه کمر دقیقا بالای باسن سمت چپ درد کمی شدید احساس میشود.ضمنا من بیضه سمت چپ را 3 سال پیش عمل جراحی واریکوسلکتومی کرده ام و در حال حاضر 20 ساله ام.
    منشا درد کجاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 روز پیش)
      برای درد کمر به ارتوپد مراجعه کنید. اگر بیضه درد دارد سونوگرافی انجام‌شود
  • تصویر کاربر ..ـ یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترهمین اول خواهش میکنم پیام منو خوب بخونیدلطفن .
    اول من ۱۸سالمه وخیلی وقته خودارضایی شدیدبه حالت دمر داشتم روزانه وچندین مرتبه.وبه جاییی سفت این کار میشد انگار
    وهرعوارضی که این اعتیادبد داشته من دارم زودانزالی واختلال نعوظ هستن که خیلی نگرانم کردن
    میدونم چی جواب میدید میگین ترک کنی خوب میشی
    ولی من فکرمیکنم این جواب شما کمی اغراق آمیزباشه
    درمورد نعوظم اینطوریه که یک آدم طبیعی وقتی نعوظ میشه یک دقیقه نعوظ هست ولی من نعوظ میشم پایینه سرش خودبه خود بالا نمیاد وزورمیزنم سفت میشه میادبالاولی زود خسته میشم میوفته پایین ودرکسری ازثانیه شل میشه وبایدپیوسته تحریک بشه مشکل دیابت واینها هم ندارم.
    پشت کنکوری هستم فشارکنکور روم بود الان هم ترس ازاین چیزا.به کسی نمیتونم بگم ببرنم دکتریا روانپزشک واقعن وجدانن با ترک مثلن بعد از پنج سال خوب میشه واگه خوب شدچطوربفهمم
    درموردزودانزالی هم باکسی رابطه نداشتم ولی خودم میدونم که دارم
    این چی این که دیگه باترک خوب نمیشه
    پنج ماه قرص پاروکستین مصرف کنم؟
    ونعوظم چی این با ترک خوب میشه نشت وریدی نیسته؟
    نیایید فقط بگین ترک کن خوب میشیدازکترشمشیری هم پرسید اینطور گفت ولی قانع نیستم.درآینده خیلی نگرانم که نتونم ازدواج کنم میخوام الان درمان کامل بشم بعدش ازدواج.
    یکباردیگه هم میگم مشکلمو چون حضورن نیستم آلتم نعوظ که میشه یک ثانیه بدون تحریک باشه شل میشه و خود بخود سفت نمیمونه زورمیزنم سفته زورنزنم زارتی شل میشه دوباره این چرخه ادامه داره فکرنکنم باترک فقط خوب بشه؟
    امیدوارم جواب کامل بشنوم همه سوالامو که پرسیدم پوشش بده خیالم راحت کنه من که دعا میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      زودانزالی که حین رابطه مشخص میشه نه خود ارضایی . در ضمن خود ارضایی رو ترک کنین ، مشکلاتتون به نظر روحیه نه جسمی . اضطرابتون کم شه
    2. تصویر کاربر ..ـ جمعه ۱۳ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      آقای دکتر منمون از جواب بنظرتون ترک کنم ویک مدت بگزره مشکل نعوظم رفع میشه من ولی باشناختی که من ازخودم دارم ودرسته چون مقالات مختلف خوندم پیام درباره عوارضش مشکل روحی پیدا کردم
      شما بفرمایید باترک اگرمشکل جسمی برای نعوظم پیش آمده رفع میشه چون بیماری های دیگه هم ندارم
      مثل دیابت واینها قبل ازاینکه خودارضاییم شدیدبشه خوب بودم وقتی به اون زمان فکرمیکنم حالم بدمیشه حتی ازبس فکر کردم بالا آوردم
      جسمی هم باشه باترک رفع میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      رفع میشه ، با روانپزشک هم مشاوره کنید. روز خوش
    4. تصویر کاربر ..ـ شنبه ۱۴ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      آقای دکترمیدونم خیلی سرتون شلوغ کردم ببخشیدولی یکم باهام همدردی کنید
      ببیند آقای دکترمن نمیتونم به خونوادم مشکلمو بگم ویابه مشاورمراجعه کنم وبعدازآگاه شدن عوارض خودارضایی ازهمون روز برای همیشه ترکش کردم.
      یک هفته گذشته و دوعارضه اون منو نگران کرده زودانزالی واختلال نعوظ
      زودانزالی گفتیدحین رابطه مشخص میشه اوکی
      مشکل نعوظم هم میگیدروحیه
      الان ازنحوه پیام دادنم مشخص میشه که حال روحیم خرابه
      ولی قبلن که اون کار بدمیکردم احساس کردم آلتم زودشل میشه ومشکل روحی هم نداشتم ونمیدونستم اسمش اختلال نعوظه واینقدر بدبختم میکنه
      من مشکلاتی که میگن مثل دیابت...وغیره این مشکل ایجاد میکنه ندارم پس این مشکل بخاطر خودارضایی افراطی من هسته
      به این سوال های شماره میزارم جواب بدید با وییس هم بگیدمن پشت کنکوری ام داره همچی خراب میشه کمکم کنید
      1این اختلال باترک خوب میشه راحت بشم مثلن پنج یاشش ماه بهبودی کسب میشه؟
      2اگر خوب نشه من ازدواج نمیتونم کنم که؟
      3من الان این مشکل کنارگذاشتم تکررادرارم بهترشده ولی احساس ادراردارم وماده ای که منی نیست وادرارهم نیست خارج میشه چرا؟
      4من قبل خودارضایی کنم این عارضه نبودبرمیگردم به اون زمان؟
      5من تحریک پذیری آلتم کم شده بود یعنی یک فکرجنسی به ذهنم خطور میکرد بهترنعوظ میشد تامالش اینجورچیزا یعنی شرطی شدم ؟ اینم خوب میشه؟
      6درآخر ای کاش قدرخودمووسلامتی خودمومیدونستم احمقانه رفتارکردم وپشیمونم این نامردیه که تاآخرعمرم عارضه هاشویدک بکشم درمان درست حسابی قطعی هم که ندارن
      درمورداختلال نعوظم خیلی توضیح بدید بیشتر،
      ممنون یک انرژی و روزنه امیدازبهبودی من دیگه مزاحم نمیشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      اینقدر نگران نباشید مشکلتون جسمی نیست ، با روانپزشک یا روانشناس مشورت کنید ، مشکل جسمی برای ازدواج ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگری چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خداقوت.
    من 19سالمه و ورزش رزمی میکنم و مجردم.
    3روز پیش در حین تمرین با روی پا به بیضه هام ضربه شدیدی وارد شد که تا چند دقیقه از درد دراز کشیده بودم بعد که حالم بهتر شد دوباره به تمرین ادامه دادم. الان حس درد ندارم ولی هر از چند گاهی احساس درد خفیفی میکنم که به پای راستم هم میزنه و دچار نعوظ خیلی ضعیفی شدم که قبل ضربه اینطور نبود و الان خیلی نگرانم از این احساس و از شما میخوام بهم کمک کنید سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر Kamjoo پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من دیروز که دستشویی رفتم متوجه شدم که یه جوش زیر پوستی قرمز رنگ نسبتا بزرگ روی بیضه من قرار گرفته و اینا ، الان خیلی نگران این مسئله هستم ، میخواستم بدونم آیا پماد یا دارویی برای رفع این جوش وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Kamjoo چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      عکس شماره ۱
    3. تصویر کاربر Kamjoo چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      عکس شماره ۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      از کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده شود
    5. تصویر کاربر Kamjoo پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      سپاس فراوان بابت پاسخگویی خوب شما
      ببخشید به مدت چند روز باید استفاده نمایم کپسول رو؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      یک هفته
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. سرباز هستم. حین انجام وظیفه ی درد شدیدی در بیضه ی سمت چپم احساس کردم و به بیمارستان مراجعه کردم با سونوگرافی معمولی و داپلر، دکتر مشخص کرد بیماری اپیدمیک ارکیت دارم و بعد از ۲ روز در بیمارستان ترخیص شدم با اینکه هنوز درد داشتم. و قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد. اقای دکتر من هنوز خوب نشدم و درد شدیدی سمت بیضه ی سمت چپم دارم . البته اینم بگم حدود ۴ ماه پیش قبل از این اتفاق، واریکوسل سمت چپم را عمل کرده بودم و این درد الان حین سربازی یکدفعه اتفاق افتاد.حدود ۱ سالی هست ازدواج کردم و رابطه جنسی هم دارم ممنون میشم راهنماییم کنین🙏 لطفا در واتساپ پیام بدین.خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنین ۰۹۳۰۹۹۵۷۴۶۶
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      روزی یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنید ، هر ۸ ساعت کپسول ژلوفن مصرف کنید. هنگام دراز کشیدن بیضه ها بالاتر باشد
  • تصویر کاربر امیدصادقی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام و خستە نباشید.. دکتر من یک ماه پیش تو سرما رفتم داخل اب شنا کنم تو سد...وقتی داخل اب رفتم درد شدیدی بە بیضه هام وارد شد.ولی ادامه نداشت.و فقط چند ساعت طول کشید.تا چهار روز پیش که بیضه سمت چپم به شدت درد میکندد. خیلی..حالت استفراغ دارام. میلرزمم.ودردش ساکت نمیشود.. سونوگرافی هم گرفتم که واستون ارسال میکنم.. ممنون دکتر جون که زود جوابم را بدهید من تو شهر مرزی ودوری هستم و اینجا هیچگونه دسترسی به متخصصی نداریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر Rahman پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی
    پسربنده ازبدوتولدبیضه چپش بالاهست الان هم هفت ماهش هست طبق سنوگرافی تشخیص داده که داخل حفره لگن ودرسطح 15میلیمترازسطح زیرجلدی درنزدیکی محل خروج عروق ایلیاک ازحفره لگن ودرفاصله 27میلیمترازسطح داخلی رینگ اینترنال اینگوئینال قراردارد
    1-آیاطبق این مشخصات مشخص میشه که آویزش کوتاهه یابلنده وتاکجاپایین میاد
    2-اگرخدای نکرده تاجایی که فقط توی دسترس باشه پایین بیادمرحله دوومی هم وجودداره که دوباره بشه تاداخل کیسه بیضه بیاوریمش یاخیر
    3- آیا واکسن hcgقبل عمل برای تسریع عمل کمکی میکنه
    جناب دکترلطفاجواب کامل لطف بفرماییدتا بتوانیم بهترین راه حل مشکل را انتخاب کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      اینکه تا کجا بیاد پایین حین عمل مشخص میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      گاهی نیاز به مرحله ی دوم‌عمل خواهد بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      بله hcg کمک کننده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 4/5ساله و بیضه داخل کشاله ران و نزول نکرده آیا با لیزر می توان این عمل را به صورت بسته انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      عمل باز نیاز هست ، ولی برشش خیلی کوچیکه
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر