بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (21 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    طبق عکس که ارسال شد دکتر تشخیص ناباروری داده ایا راهی برای درمان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 هفته پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ واریکوسل دارید ؟
  • تصویر کاربر Mehrabpourangha سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    اقای ی دکتر بنده 29سالمه. از حدود چهار ماه پیش احساس کردم که بیضه هام افتاده تر شدن و سمت چپی یکم بزرگتر شده البته دردی نداشتم تا اینکه دوماه پیش احساس کردم درد خفیف هم دارم و به دکتر مراجعه کردم گفت پروستات عفونت کرده و انتوبیوتیک داد و به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفت محاله شما پروستات داشته باشید ولی یه مسکن و یه قرص عفونت که همان دکتر قبلی تجویز کرده بود را تجویز کرد گه گاهی کاملا حس میکنم خوب شده ولی الان متوجه شدم روده بزرگ سمت چپم که تقریبا وارد مثانه میشه فک کنم همون یا احتمالا روده مدفوع هستش ..اخساس میکنم اون ورم میکنه گه گاهی و ورمش موقعی که به پشت دراز میکشم اخساس میشه
    حالا به نظرتون دلیل اینها چی میتونه باشه من چه ازمایشاتی بدم ..و اینم یاد اور بشم که الان یه ماه رنگ ادرارم کاملا زرد یا قهوه ای میشه حالا نمیدونم اثر داروهاست یا ...
    و اینکه از اون موقع که اینجوریم رنگ مدفوع کاملا سیاه شده و سفت ...و دکتر میگه فتق هم ندارم ...با تشکر اقای دکتر رنگ منی هم گاهی تغییر میکنه به زرد یا تیره مانند و اینکه الان درد خفیف دارم در بیضه هام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 هفته پیش)
      سلام یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری بررسی مثانه با مثانه پر و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید بفرستید
    2. تصویر کاربر Mehrabpourangha دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 هفته پیش)
      ممنون‌ از راهنماییتون
      چشم حتما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 هفته پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Behnam جمعه ۹ دی ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی، من از کودکی بیضه سمت راستم در کیسه قرار نداشته و در مثانه بود و در سن ۲۰ سالگی عمل کردم و اونو پایین آوردم داخل کیسه بیضه ، از اون سنی که عمل کردم بییضه ام کوچیک بود و الان تو سن ۲۵ سالگی هنوز کوچک هست و رشتی نداشته میخواستم بدونم طبیعی هست ، یا آیا نیاز به دارو دارد. ممنون میشم جواب دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ دی ۱( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام اون بیضه دیگه هیچوقت رشد نمیکنه چون به موقع یعنی در یک سالگی باید عمل میکردید . شاید بیضه عملکرد خوبی هم نداشته باشد .
    2. تصویر کاربر Behnam پنجشنبه ۸ دی ۱( 1 ماه پیش)
      ۱ اقای دکتر بعد این بیضه مشکل ساز نیست یعنی میتونم باهاش کنار بیام چون تا الان برام مشکلی پیش نیومده؟
      ۲ آیا تولید اسپرم دارد یا خیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 1 ماه پیش)
      با توجه به زمان طولانی که از زمان به موقع عمل گذشته احتمال تولید اسپرم نسبت به طرف مقابل کم تر است هرچند که با یک بیضه هم میشه تولیدمثل کرد . باید تحت نظر باشید چون بیضه ای که قبلا بالا بوده ریسک سرطان بیضه دارد حالا که پایین اورده اید احتمالش کم تر شده ولی باید تحت نظر باشید
    4. تصویر کاربر Behnam پنجشنبه ۸ دی ۱( 1 ماه پیش)
      ممنوم بابت وقتی که گذاشتید، ۱ اقای دکتر سوال آخر این که نمیدونستم اینو وقتی دست میزارم به لوله یا رگ های همون بیضه احساس مقداری درد میکنم و لوله های بیضه شبیه چند گره، گره خیلی خیلی کوچیک هست بعد کشاله ران هم دست میزارم کمی احساس درد میکنم آیا میتونه مشکل واریکوسل یا خدای نکرده سرطان باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 1 ماه پیش)
      اگر علایم شدید است یک سونوگرافی بیضه کنید . البته بدنبال عمل درد خفیف میتونه باشه و به هر حال دستکاری شده است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طهماسب چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جوانی هستم24ساله
    حدود یک ماهی پیش متوجه شدم یک جوش کوچک بین بیضه و مقعد من زده
    هفته بعدش یکم بزرگ شد که با دستکاری کمی چرک ازش خارج شد و درد ندارد
    ولی از همان موقع هنوز قرمز است و کمی زیر دستم ان نقطه سفت هست
    و اینکه قبلا سابقه عمل کیست مویی بالای باسن دارم کمی نگرانم باز هم مو باشه زیر پوست...
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سلام لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده با توجه به شرح حال احتمال زیاد کیست مویی است
    2. تصویر کاربر طهماسب چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      درود خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سلام اهمیتی ندارد به علت شیو ناحیه و حساسیت پوستی ایجاد شده
    4. تصویر کاربر طهماسب چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      ممنون از شما
      اون سفتی که زیر دست احساس میشه چیز خاصی نیست
      احتیاج به ویزیت حضوری متخصص نیست؟
      و اینکه پیشنهادی واسه درمانش دارید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    حدود چهارساله که بیضه ها و آلت تناسلی من بشدت کوچیک شدن در حدی که طول آلت من از 17 سانت در حالت نعوظ به 5 سانت رسیده
    در این مدت هیچ احساس درد یا ناراحتی نداشتم فقط اوگاهی اوقات احساس گرفتگی در اون ناحیه دارم
    ازمایش تستوسترون هم انجام دادم که سطح تستوسترون خونم بشدت پایین بود که همه ی علائم کمبود تستوسترون مث ریزش مو و خستگی و ضعف و... رو داشتم
    میشه بفرمایید که مشکل من چی میتونه باشه و اینکه درمان پذیره یا نه ؟
    ممنونم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سلام حتما به متخصص غدد مراجعه کنید تا تستوسترون تجویز شود
  • تصویر کاربر بنیامین جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم جواب منو بدین خیییلی نگران بچمم پسرم 3 سال و6 ماهشه ازدوسالگی فهمیدیم بیضه هاش شن ریزه داره .....جواب سونو اینه هردوبیضه سایز طبیعی دارن درحال حاضر شواهدی ازهیدروسل واریکوسل وتوده اسکروتال دیده نمیشود کانونهای میکرو کلسیفیه ظریف درسرتاسرپارانشیم بیضه دوسمت دیده شد ک میتواند ناشی ازرسوبات کلسیفیه باشد کلیه ها وسایزاکوی پارانشیمال وضخامت کورتیکال نرمال دارند سنگ وهیدرونفروز درکلیه ها دیده نشد مثانه باضخامت جداری نرمال بدون ضایعه ....اقای دکتر نگرانم همین ی بچه دارم ممنون میشم جواب بدین ایا امکان داره این شن ریضه ها دراینده سرطانی بشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      سلام فعلا جاي نگرانی ندارد سالیانه سونو بیضه کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    کیست اپیدرمال دارم شما با بیمه تامین اجتماعی کار میکنید (بیمه تکمیلی )ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس را مجددا بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چن روزیه حس میکنم بیضه ی در سمت چپم فرورفتگی وجود داره البته با دقت بسیار متوجه شدم هیچ درد و علائمی هم ندارم لازمه که پیگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام بهتر است معاینه شوید و سونوگرافی انجام شود جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب .بنده ۴۵ سال سن دارم .در ابتدا که به دنیا اومدم مشکل بیضه نداشتم ولی حدودا در سن ۱۲ تا ۱۴ سالگی بیضه چپم بالا رفته ولی چون خجالت میکشیدم در خانواده مطرح نکردم ودرمان نشد الان امکان درمان وپایین آوردن بیضه وجود داره ‌یا امکان پروتز که ظاهر آن حفظ شود یا خیر ؟عوارض آن چیست ؟ ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام باید ببینیم اندازه بیضه بالا رفته چقدر است و کجا قرار دارد که با سونوگرافی تشخیص داده میشود . اگر سایز مناسب داشته باشد میتوان پایین اورد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 ماه پیش)
      باید بیایید معاینه کنم ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ 02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ص سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما آقای دکتر
    پس 23 ساله هستم حدود دو هفته پیش عمل فتق اینگوینال راست داشتم و شبی به صورت ناخواسته و گیج از خواب جسارتا استمنا داشتم؟
    میخواستم بدونم روی بیضه تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 8 ماه پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آلت تناسلی پرده دار به حالتی گفته می شود که در آن پوست بیضه تا قسمت وسط…
بیوپسی از پروستات یا نمونه برداری، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات…
 مثانه یکی از بخش های سیستم ادراری است که ممکن است در آن سنگ تشکیل شود. این…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر