بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی ببخشید بچه من یکسال و 4 ماه هست بیضه چپش رفتیم عمل کردیم گفتن پیدا نیست بازم آیا ببریم پیش یه پژشک دیگه مثل جنابعالی شاید بتونید پیدا کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)
      باید با لاپاراسکوپی داخل شکم دیده شود. اگر پیدا نشده که هیچی. چه نوع عملی شده؟
    2. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام جناب دکتر کرمی خسته نباشید ممنونم که پاسخ میدهید بالاتر از آلت ابتدای شکمش رو بریدن در بیمارستان ابن سینا وگفت نگاه کردیم پیدا نکردیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)
      عکس از خلاصه پرونده یا شرح عملش برام بفرستید
    4. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام جناب دکتر ممنون وسپاسگزارم بابت پاسخی که لطف می کنید ضمنا آقای دکتر، پزشک جراح عمومی اطفال بود اینکه با دستگاه دیگه یا عمل دیگه میشه پیدا کردم بیضه بچه من رو . ممنونم سلامت باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 6 روز پیش)
      باید با عمل لاپاراسکوپی داخل شکم دیده شود. من نمیدونم این کار برای شما انجام شده یا نه. اگر نشده ، باید انجام شود.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من سال پیش دردی در ناحیه بیضه گرفتم ودر اسپرمم هم خون مشاهده کردم.رفتم دکتر و من رو فرستادن برای ازمایش اسپرم.ازمایش رو دیدند گفتند بیضت عفونی شده.امسال هم دوباره رفتم ازمایش دادم تا ببینم عفونتم از بین رفته یانه که دوباره ازمایش دادم.جناب اقای دکتر در ازمایش اول همه پارامترهای ازمایشم خوب بودش ولی در ازمایش امسالم گفتند که مشکل پیدا کردید.بی زحمت می خواستم که ازمایش پارسال وامسالم رو شما نگاه کنید ونطر نهایی روبدید.چون می خوام برای بچه دار شدن اقدام کنم .ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      ازمایش اسپرمتون مختله ، در یک مرکز معتبر تکرار کنید و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      با سلام
      جناب اقای دکتر من پارسال سونو گرافی دادم گفتن واریکوسل نداری که فایلشو براتون می فرستم .سوالم از شم اینه که ایا مجدد نیازس به سونو گرافی هستس؟واینکه جواب ازمایش اولم هم مشکل داشت یا نه
    3. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      باسلام
      جناب اقای دکتر من پارسال سونو گرافی دادم که فایلشو براتون می فرستم گفتن واریکسل نداری.سوال من از شما اینه که سونوگرافی مجدد نیاز هستش واینکه ازمایش اول من هم مشکل داره یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      نیاز به تکرار آزمایش اسپرم در یک مرکز دیگر می باشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من 17 سالمه تو بچگی یه مشکلی داشتم(اسمشو نمیدونم ) یکی از بیضه هام بالا بود و تو کیسه مخصوص نبود
    اون مشکلم درمان شد عملش کردم تموم
    اما الان همون بیضم نسبت(سمت راست) نسبت به سمت چپی کوچیکتره حدود یک سومشه
    خودم مشکل خاصی ندارم و از لحاظ اندازه مایع منی و .... مشکل خاصی ندارم
    میخوام بدونم آیا مساله مهمیه ؟آیا به معنای عقیم شدن یا یه چیزی شبیهشه؟ یا مثلا باعث میشه که نتونم تست پزشکی خاص رو رد کنم (تست‌های پزشکی نظامی و چیزای شبیهش)
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام بیضه ای که بالا بوده و با جراحی پایین اومده ، باید هر ۶ ماه تا یک سال توسط دکتر ارولوژیست معاینه شه و هر ۶ ماه تا یک سال سونوگرافی شه
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    چند وقتی هست جفت بیضه های من به بالا میاد
    وقتی پاهام رو روی هم میذارم میان بالا یا حتی وقتی با دست به سمت بالا فشار میدم
    تا جایی میاد بالا که به نقطه شروع الت تناسلی یا حتی چند سانت بالا تر میره ولی بدونه هیچ درد و مشکلی برمیگرده پایین
    میخواستم ببینم چه مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      اگر بیضه ها در داخل کیسه بیضه قرار دارند مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علیپور چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما
    بیضه من زیاده ینی الت تناسبی من پنهان شده درونش و کوتا تر به نظرمیاد
    من میخام کلش نابود بشه و هیچ بیضه ایی نداشته باشم
    وزنم 80 قدم173
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام 25ساله مجرد
    از 18سالگی دچار درد بیضه شدم با مراجعه به پزشک تشخیص واریکوسل خفیف دادن که گفتن نیاز به درمان نیست اما علایم من درد مزمن لگنی بوده در واقع پروستاتیت مزمن بوده که سال 97عمل کردم واریکوسل را به امید بهبودی خب نشدم با شرح علایم بیشتر تشخیص پروستاتیت مزمن دادن که با مصرف چندین دوره آنتی بیوتیک در دوسال خب نشدم تا اینکه با طب سنتی سیاه دانه و عسل از شر این بیماری نا علاج خلاص شدم اما الان یک ماه است که درد و تیر کشیدن بیضه دو طرف که گاهی در چپ و گاهی در راست که در قفسه سینه هم حس میشه با مراجعه به پزشک و سونو داپلر گرید یک و دو واریکوسل و ریفلاکس وریدی دارم قبل عمل واریکوسل دو سال پیش هم همین گرید یک و دو داشتم، دو سه تا سوال دارم لطفاً پاسخ بدین
    1/من دو سال پیش قبل عمل واریکوسل که اشتباه انجام دادم عمل کردم چون اصلا درد نداشتم در واقع در پروستات بوده آزمایش سمن دادم نرمال بود با وجود واریکوسل، الان انجام دادم تعداد خوب حرکت ضعیف باز شما خودتون آزمایش رو تحلیل کنید
    2/ لطفا سونو گرافی را تحیلیل کنید من درد دارم اما میتونم راه برم حتی میتونم سه کیلومتر مستقیم بدوم اما تیرکشیدنه آزار دهندس مثل گرفتگی عروق بیضس بگین که چیکار کنم واقعا افسردم کرده قابله تحمله ولی آزار دهنده س شدید
    ۳/واینکه من چند ماه پیش اصلا درد هم نداشتم آزمایش سمن داده بودم رفتم پزشک تحلیل کنه اولش ازمایشو دید وگفت که عمل کردی گفتم آره از کجا فهمیدی گفت که تحرک ضعیفه گفتم که قبل عمل که خوب و نرمال بود چیزی نگفت؟
    در واقع تشخیص غلط پنج سال من به فکر اینکه واریکوسل دارم مونودم درد لگنی کشیدم نگو پروستاتیت مزمن بوده به اشتباه عمل واریکوسل کردم الان دارم عوارضشو میبینم
    ت رو خدا بگین چیکار کنم قرص ضد درد هر چی خوردم جواب نداده حتی دگزا زدم آزمایش و سونو رو براتون میفرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام آزمایش اسپرمتون رو بفرستین
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      اینم ازمایش
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      چشم اینم ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      ازمایش اسپرمتون خوبه و مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عظیمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲ بار حمل واریکوسل انجام دادم ۵ سال قبل هر وقتی که پیاده روی میکنم بیضهام آویزان می شند اذیتم میکنند عرق سوز میشم من باید شرت خاص بپوشم لطفا راهنمایی کنید جناب دکتر خیلی اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      فقط بیضه هاتون رو خنک نگه دارین
  • تصویر کاربر بهروزی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا این بافت تشکیل شده زیر کلاهک آلت بنده ک خشک هم هست و درواقع پوست آلت ضمخت شده توده سرطانی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمی شود مجدد بفرستید عکس رو ببینم
  • تصویر کاربر E.k چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسرم کوچیک به همراه خواهرش پارک رفته حالا نمیدونم افتاده چه اتفاقی افتاده براش که آلت تناسلیش ورم کرده و به شدتی درد داشت که می لرزید نوک آلتش یه مقدار کبود شده اصلا نمیزاره دست بزنم به نظرتون نیاز به دکتر داره آیا خطرناکه باید چیکارکنم چون دقیقا نمیدونم چطور افتاده که بیضش آسیب دیده یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر،
    من 30 سال دارم و 5 سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. از 2 سال پیش هم مشکل پروستات دارم ولی در حال حاضر هیچ دارویی مصرف نمی کنم. از چند روز پیش در هر دو بیضه ام احساس درد دارم و بیشتر مواقع بیضه هام گزگز میکنن و به سمت بالا منقبض می شن. همچنین در هر دو سمت چپ و راست زیر شکمم هم درد شدیدی هست. تو این مدت مشکل ادرار نداشتم و این درد کاملا ناگهانی ایجاد شده است.
    لطفا راهنمایی کنید تا برای رفع این درد چه کار کنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر لطفا به سوالم پاسخ دهید. ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام مجددا سونوگرافی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر