بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Hamed دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    ۲۵ سال دارم و مجرد هستم
    سال ۹۵ عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم .
    حدودا یک ماه است که درد بیضه راست دارم که دردش به پهلوی سمت راست کشیده میشه و حتی به پشت خوابیدن هم باعث کاهش درد نمیشه که این درد مداوم همراه با ضعف و بی حالیه
    سونو گرفتم واریکوسل نداشت
    ۱_ آیا ممکنه شروع واریکوسل طرف راست باشه ؟
    ۲_ این علایم مربوط به سرطان کلیه نیست ؟
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 روز پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و کشاله ران هم انجام شود
    2. تصویر کاربر Hamed شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 روز پیش)
      ۲ هفته پیش سونوی کشاله ران (فتق ) و کلیه گرفتم مشکلی نداشتند
      مجددا سونوی کلیه رو تکرار کنم ؟
      نیازی به آزمایش کراتین و ادرار هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 2 روز پیش)
      سونو از بیضه ها و کشاله ران رو تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من از شهرستان مزاحم میشم من حدود 24سال سن دارم من میرم باشگاه چون زیاد علمی نداشتم درمورد باشگاه ی دوره تستسترون ب من دادن منم ک ب هرکی میگفتم میگفتن خوبه بعد این ک دوره تموم شد الان شبا تو خاب آب بدنم میره حالت احتلام میشم من باید چکار کنم البته ی دوره پاک سازی با های سی جی رفتم ی هفته ای خوب بودم دوباره اینجور میشم ممنون میشم کمکم کنید الان چند شبه پشت هم اینجور میشم ب ی دکتر هم رفتم بهم قرص فلوکستین داد ولی تا وقتی مصرف میکردم خوب بود ولی بعدش ک تموم شد دوباره همونجور شدم ممنون میشم کمکم کنید من الانم میرم باشگاه ولی وقتی تو خاب اینجور میشم اصلا دوس ندارم دیگ ورزشمو ادامه بدم بهم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 3 هفته پیش)
      FSH . LH . Testostrone . Prolactin چک شود
    2. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 3 هفته پیش)
      یعنی الان قرصی چیزی نخورم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 2 هفته پیش)
      فعلا ازمایش ها چک شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 21 ساله هستم مدتی هست که خودارضایی انجام میدهم که چند ماه اخیر تعداد دفعات این کار زیاد شده بود چند هفته ای بود بعد ادرار احساس ادرار داشتم بدون سوزش و شب ها هم مشکلی نداشتم در این مدت خودارضایی را ترک کردم و حدود یک هفته ای هست احساس ادرار خفیف تر شده و رو به بهبود هست اما چند روزی هست در کشاله ران سمت چپ احساس درد خفیفی دارم که بعضی اوقات به بیضه سمت چپ هم میرسد و هنگام نعوظ درد کشاله ران سمت چپ بیشتر حس میشود ، به نظر شما چه کاری انجام دهم؟ ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 3 هفته پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ی سال پیش عمل واریکوسل گرید3 سمت چپ داشتم.خوب شده بودم کامل اما بعد یک مدت ورزش کمر انجام دادم دردش شروع شد.
    الانم مثانم عفونت داره سوزشش ب التم میزنه
    ببضه هامم خیلی داغ میشه میسوزه.البته جدیدا تو بیضه راستم کیست کوچیک هم دارم
    میخواستم بدون این درد زیاد و سوزش بیضه هام از چیه؟؟
    ممنون میشم جواب بدین و اینکه میخواستم بدونم کیست بیضه چجوری درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 3 هفته پیش)
      سونوگرافی مجدد و ازمایش اسپرم انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 3 هفته پیش)
      کیست بیضه اگر کوچک باشد نیاز به اقدامی نیست اگر بزرگ باشد با جراحی خارج می شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکساله ازدواج کردم و اقدام برای بارداری که فعلا نتیجه نداده و دکتر برای من آزمایش نوشته که براتون ارسال می کنم میخواستم نظرتون رو بفرمایید
    وضعیت من چگونه هست ؟؟؟
    امید به بارداری داشته باشم یا خیر
    درمان دارویی هست یا جراحی
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      جواب رو نمی توانیم ببینیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دلیار شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    عرض سلام بیضه چپ پسر من از بدو تولد بالا بود در یک سالگی جراحی شد و مشخص شد بیضه در دوران جنینی از بین رفته بود و بیضه راست هم به کیسه بخیه شد ،، الان یک سال از جراحی گذشته میخواستم بپرسم بیضه ای که به کیسه بخیه شده بخیه جلوی رشدش و نمیگیره یا آسیبی نمیزنه ،، و هم اینکه چون یه بیضه از بین رفته بود ممکنه این بیضه سالم هم بعدا دچار مشکل بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      نه مشکلی نیست فقط سالانه باید سونوگرافی شود
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام،جناب دکتر من سی و یک سال دارم.بیضه ام ظاهرا نزول نکرده بوده.مدتی قبل در ادرارم خون دیدم و سپس در هنگام رابطه جنسی در مایع منی نیز خون مشاهده کردم.با توجه به اینکه من زاهدان زندگی میکنم،شما چه تحویزی برای من دارید؟لطفا راهنمایی ام کنید اینکه نزد چه پزشکی برم و چه اقداماتی انجام بدهم.
    خدا خیرتون بدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار و ازمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر ایت شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام یه کیست بیضه بالای بیضه چپم قرار داره حدود 4 سال هست هیچ گونه تغیری نکرده به دکتر نشون دادم تست کرد ولی سنوگرافی انجام نداد گفت مشکلی نداری ولی الان مدتیه شب ها احساس درد خفیف روی بیضه و کشاله ران دارم بعضی مواقع درد دارم هیچ گونه تغیری نکرده ولی وقتی لمس میکنم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب آقای دکتر،، من حدودا چند ماه قبل هم باهاتون در رابطه با یه سری غده های چربی روی پوست بیضه هام مشاوره گرفتم، که عرض کردید چیز خاصی نیست وبا جراحی برداشته میشه.. هفته قبل رفتم که برم برا جراحی غدد، که با دقت زیاد متوجه یک سری گوشت های خیلی ریزی در زیر آلتم روی پوست ریشه آلت خودم شدم ک خیلی نگران شدم و به دکتر هم نشون دادم ک گفت چون خیلی ریز هستن تشخیص سخته ک بگم زگیل هستن یا نه... متاهل هم هستم،، رابطه ی جنسی با هیچ شریک دیگری هم نداشتم دکتر نظر شما چیست در این باره ممنونم؟ سلام خسته نباشید جناب آقای دکتر،، من حدودا چند ماه قبل هم باهاتون در رابطه با یه سری غده های چربی روی پوست بیضه هام مشاوره گرفتم، که عرض کردید چیز خاصی نیست وبا جراحی برداشته میشه.. هفته قبل رفتم که برم برا جراحی غدد، که با دقت زیاد متوجه یک سری گوشت های خیلی ریزی در زیر آلتم روی پوست ریشه آلت خودم شدم ک خیلی نگران شدم و به دکتر هم نشون دادم ک گفت چون خیلی ریز هستن تشخیص سخته ک بگم زگیل هستن یا نه... متاهل هم هستم،، رابطه ی جنسی با هیچ شریک دیگری هم نداشتم دکتر نظر شما چیست در این باره ممنونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام من کودکم ۱ سال و ده روزشه ، بیضه چپش پایین نیومده، سونوگرافی جدید احتمال اینکه توی کانال باشه رو تشخیص داده ، اما سونوگرافی اوایل تولد چیزی نشون نمیداده،حالا دکتر میگه چون لمس نمیشه باید عمل کنه ، آزمایشهای هورمن هم همرو دادیم،نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      در صورتی که بیضه نزول نکرده باشد باید جراحی شود
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر