بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

  • اجتناب از تخریب بیضه
  • کاهش مشکلات ناباروری
  • کاهش احتمال پیچ خوردگی بیضه

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

  • بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
  • شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
  • تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مسیحا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسر من بخاطر احساس درد خفیف در ناحیه زیرشکم کشاله ران و بیضه به پزشک مراجعه کردند و تشخیص داده شد در بیضه سمت راستشون توموری دارند که جواب سونوگرافی و آزمایش خون ایشون رو براتون میفرستم،ایشون از سال گذشته کاهش وزن مشهود هم داشتند میشه لطفا بگین:
    تومورشون خوش خیمه یا بدخیم؟
    ممکنه به کجاها متاستاز کنه؟
    درمانش به چه شکله؟
    بدترین حالت ممکن چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر مسیحا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام من اولین باره ازتون سوال پرسیدم و قبلا هم پاسخی نداده بودین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mhoharmand یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر میخواستم بپرسم طبق این سونوگرافی از بیضه هام آیا مشکلی داره
    1. تصویر کاربر mhoharmand جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      ث
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      واریکوسل خفیف است درمان نمیخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من روز 29 اسفند بود که در حالی که به پشت دراز کشیده بودم(دمر نبودم) و آلتم یک مقدار دارای نعوظ بود، یک لحظه با یک شدت کمط زیاد دو زانوی خودم رو به هم نزدیک کردم و انگار که دو تا بیضه هام به هم برخورد کرد و شدیدا درد می کرد در حدی که نمی‌تونستم بلند بشم، خوابیدم به کمر و بیدار شدم درد و اینا حل شده بود
    دیروز یعنی 11 اسفند بعضی اوقات بیضه چپم کمی تیر می کشه و کیسه بیضم انگار جمع میشه و بیضه چپ کمی بالا میره، هم اون دفعه اول و هم این دفعه من یک مقدار گوارشم زیاد بوده، یعنی نفخ زیاد دارم و مداوم مدفوع نرم دارم. ایا من فتق دارم؟ ترس من این روزا بحث ویروس کروناست که اگه من کارم به بیمارستان برسه نگرانیم همونه، فتق بند هم سفارش دادم
    این دفعه برعکس دفعه پیش هم درد خیلی کمتره هم دفعاتش
    من دفعه پیش استامینوفن نخوردم ولی این دفعه خوردم
    مورد دیگه این که من این مشکل رو سال 86 یا 87 داشتم با بیضم، سونوگرافی هم رفتم و چیزی رو نشون نداد موضوع هم اون سال 86 و هم الان بیضه چپ بوده
    1. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      دست به بیضه چپم می زنم دردی نمی گیره، فقط بعضی وقتا یه تیر کوچیکی می کشه
    2. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      در واقع انگار یه ناحیه کوچک یا یک رگی پشت بیضه چپم یک مقدار خفیفی تیر میکشه
    3. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      فتق بند دو طرفه هم سفارش دادم محض احتیاط
    4. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      و مورد دیگه این که پشت باسنم هم یک تیر خفیفی میکشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ۳رورپیش یهو ازسمت چپ شکم تا بیضه چپ درد شدید گرفت دو تاسه بار اینجور شدم تو۲۴ساعت و و الان هم بعد از چهار روز گرفتن سونو هر دو بیضه هام حالت اینه که توی دست گرفته شدن و یه فشار خفیف دارن احساس میکنم شکم قسمت زیر پایین ناف حالت هوا داره که سونو و ازمایشات خدمت شما دکتر عزیز ارسال میگردد باتشکر لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      سنگ لوله حالب دارید باید عمل تی یو ال کنید09351142080
  • تصویر کاربر A یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پیرو سوال دیروز با شماره پیگیری b68er7197851 امروز سونوی بیضه گرفتم دو تصویر بالا مربوط به امروزه تصاویر زیر هم مربوط به 26 دی 98 Ali:
    متخصص سونو گفت مشکلی نیست، ولی بنده درد زیادی دارم

    در قسمت بالای آلت، کشاله و بین بیضه‌ها تا مقعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر. خیلی خلاصه میپرسم. پنج سال پیش درد خفیف در ناحیه سمت راست بیضه که اصلا نمیتونستم نقطه ی دقیقش رو تشخیص بدم داشتم و گاها به کشاله ران هم میزد و بعد دوباره محو میشد. سونو دادم و چیزی نبود. یکی از دکتر ها صراحتا گفت از این در که رفتی بیرون یک عدد بروفن میخوری و دیگه هیچ جا نمیری. الان اون درد برگشته چیزی در بیضه حس نمیکنم. درگیر پنیک و اضطراب و مصرف آسنترا هم هستم. فعالیت شدید هوازی مثل دوچرخه سواری کوهنوردی و دویدن هم دارم شش روز در هفته. لطفا راهنمایی کنید آیا مجدد سونو بدم یا حساس نشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      این دردها منشا اسپاسم. ارد مهم نیست
  • تصویر کاربر جان شنبه ۹ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من دو روز پیش احساس دردی در ناحیه بیضه چپ (دردی که به هنگام ضربه به بیضه حس میشود) را حس کردم این درد یک شب تا صبح ادامه داشت اما صبح با مصرف مسکن استامینوفن ساکت شد، اما هنوز بعد از گذشت دو روز وقتی با دست لمس میکنم کمی احساس درد دارم(خیلی کم) اما چیزی که منو نگران کرده بزرگی بیضه چپ من هست که البته شاید از قبل درد، این اختلاف سایز بوده ولی هیچوقت دقت نکرده بودم، در هر حال ممنونم که این سایت را در ختیار ما قرار دادید بسیار سپاسگزارم لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      اگر میتوانی سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام بعد از ارضاع شدن بیضه سمت چپ به همراه اطراف سمت راست و چپ شکم و کشاله رال درد می گیرد،البته مواقعی این اتفاق می افتد که تعدد نزدیکی و جود دارد،سال 95 به دکتر مراجعه کردم دکتر آزمایش سنوگرافی نوشتند و در آزمتیش مشخص شد سنگ کلیه هم دارم، و عفونت ادار،تعدادی قرص دادند درد برطرف شد ولی چند هفته ای هست که باز تکرار شده.بنده 34 سال سن دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مجیدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.3روزپیش بدلیل انجام رابطه جنسی ب درخاست طرف مقابل ناحیه الت تناسلی رو به اشتباه با ونداشتن اگاهی با مایع ظرفشویی شستم .روز بعدمتوجه خشک شدن وترک ترک شدن پوست بیضه شدم لطفا اگر داروی خاصی برای درمان هست بفرماید که استفاده کنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی هر ۱۲ ساعت بمالید
  • تصویر کاربر الی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پسرم چهارده ماهه ست و بیضه نزول نکرده داره قرار بود عمل بشه به خاطر کرونا عقب انداختیم ایا مشکلی پیش میاد؟ حداکثر چقدر دیگه میتونم تاخیر داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید