پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
من ازمايشم را خدمت دكتر جنتي بردم معاينه كه كردن گفتن مشكلي نيست
گفت اقايوني كه اولين بار ازمايش ميدن جواب اين طوري طبيعي و برأي مطمئن شدن ازمايش ديگري نوشتن
لطفا شما راهنمايي كنيد اگه مشكلي هست حل بشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
شایان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1114 مشاهده پرسش
درود
آقای دکترمن جوانی 21ساله و مجرد هستم که سه ماه پیش(مرداد 93) به علت کشیدگی بیضه سمت چپ عمل واریکوسل انجام دادم. (همراه با سونوگرافی و آزمایش اسپرم)
سوال: ایا با وجود عدم بیماری ناباروری و این عمل بنده امکان عقیم شدن وجود دارد؟
آیا موتورسواری برای من زیان اور است؟ (هنگام موتور سواری دردی ندارم)
از چه زمانی انجام کارهای سخت و سنگین برای من مضر نمیباشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عجله نکنید درست میشود
2. شایان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر قربونت برم صبر که نمیشه راه حل من الان 3ماه بیکارم و این بیکاری به ضرر منه؛ اگر جواب علمی به سوالاتم بدید ممنون میشم‏؛ +آیا خوداضای به ناباروری و واریکوسل آقایون تاثیر داره؟‏
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهران سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1222 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
من از 4 شنبه هفته گذشته بمدت 3تا2 روز خونریزی بصورت لخته خونی و تب و لرز و ادار با سوزش و رنگ مایل به قرمزی و همراه با بو داشتم که با نسخه خودم آب زیاد مصرف کردم و هندوانه زیاد مصرف کردم که بهتر بشم اما اینطور نشد . روز جمعه هنگام استحمام که الت و بیضه هام رو میشستم دردی در ناحیه بیضه احساس کردم و بعد از چند ساعت بیضه ام متورم شد و در شدیدی بیضه سمت راستم رو هنگامی که رو به یک طرف میخوابیدم بیضه ام فرا میگرفت حتی به عصب کمر میزد نمیتونستم راه برم و دولا دولا و بایستی دیوار رو میگرفتم تا راه برم و این در رو مثانه سمت راست مثانه بسیار شدید بود تا اینکه شنبه شبش تب و لرز شدیدی داشتم و همراه با تب و زردی پوست بود و بیضه ام گرم و سفت بود و روز یکشنبه صبح قرص آموکسی کلاو 625 مصرف کردم و قرص گیاهی مدرک .... البته با مصرف این داروها و خوابیدن بمدت 5/30 در عصر دردم کمتر شد اما بزرکی بیضه کم نشد .. البته پوست بیضه در قسمت راست موقع معاینه خودم سفتر از چپ است و مواقعی که که بیضه سمت چپ کوچک میشه در اثر سرما بیضه ئسمت راست سفتی خودش رو داره ... الان هم موقع نوشتن این سوال تب دارم و سرم هم درد کرفته و اگه زیاد راه برم حالت بدی دارم ...
البته حمام اب گرم هم گرفته چند بار ... برای کم شدن درد بیضه کهع میزد به کمرم از ژلوفن ساعت 7 صبح استفاده کردم و دردم ساکت شده تا الان که ساعت 12:10 است ... البته هنگام خواب بصورتی که پاهام رو طوری قرار میدادم مانند ^ که دردم کمتر بشه و هنگامی که به دردم و مشکلم فکر نمیکردم دردم ساکت میشه
سوالم اینکه تشخیص شما چیه و ایا من عقیم شدم و بیضه ام به حالت طبیعی برمیگرده.. توده سفت انتهای بیضه ام چیه ؟؟/ ایا اینها میتونه در آثر عفونت مثانه و مجاری اداری ام باشه که بیضه ام رو درگیر کرده ؟؟؟/ تو رو خدا جئاب بدین از نگرانی و استرس دارم میمیرم ... من باید چکار کنم از شما عاجزانه درخواست دارم که بنده را راهنمایی فرمایید
بی نهایت از شما سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر کلیه مراجعه فرمایید
رضا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام.دوازده سال پیش به خاطر جراحی های زیاد در تمام نواحی بدنم در بیمارستان به مدت زیادی سوند داشتم و بعد از ترخیص به مرور مجرای ادرارم تنگ شد.حال جراحی باز و بعد از دوسال دوباره جراحی بسته و این 3 سال است که سونداژ در منزل انجام میدم و هنوز هم یه کمی گیر دارد آزمایش اسپرم که انجام دادم تعداد اسپرمم صفر بود.نمونه گیری از بیضه کردم که طبیعی بود.آیا احتمال دارد به خاطر تنگی مجرا باشد.احتمال داره خود لوله اسپرم بر مسدود باشه ولی چقدر احتمالش هست به علت تنگی مجرا باشه؟چه راه حلی شما دارید تا انجام بدم؟ خواهشا جوابمو بدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید سیتوسکوپی شوید02122642744 تماس بگیرید
سعید پنجشنبه ۱ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت دکتر حسین کرمی
دکتر من از کوچک بودن آلت تناسلی خود رنج میبرم آیا راهی برای افزایش رشد طولی آن وجود دارد ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه در حالت نعوظ؟
2. سعید سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  6 سانتیمتر
3. سعید پنجشنبه ۱ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر راهی واسه درمان وجود داره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهاب سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتربزرگواربنده مبتلابه زودانزالی هستم بازاون قابل تحمل است اکثراًدرهنگام مقاربت آلتم ازحالت سفتی خارج شده حتی بعضاًقبل ازانزال (داخل واژن)می خوابدواین موضوع برام خیلی ناراحت کنندمی باشدممنون میشم اگه راهنمائی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مراججعه حضوری
دانیال سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام من 19سالمه و هیکل درشتی دارم قد 196 و وزن 123..آلتم بسیار کوچک است حدود 8سانت برای درمان چه کنم؟/؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای بزرگی ندارد
علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام من مردی 31 ساله و متاهل هستم که تیرماه 93 عمل واریکوسل انجام دادم نتایج ازمایش اسپرم بعد از عمل به صورت زیر :
Motility 70
Progressive 40
Non progressive 30
Immotile30
Concentration 75
Total count 180
Abnormality 95
ایا مشکلی برای بچه دار شدنم وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت ضعیف است از روشهای کمککی استفاده نمایید
مهدی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشی خدمت شما
چند روزی هست دچار تکرار ادرار شده ام
به دکتر مواجعه کردم آزمایش گواتر و ادرار و قند و همه .. چی دادم و هیچ موردی نبود
دکتر گفت گچ داری یخورده و مایعات باید زیاد مصرف کنی و قرص ویتامین نوشتن
میخواستم بدون این گچ در اثر مصرف اب شهری هست
و بهتره مصرف نکنم آب شهری رو ؟
اگه هست جایگزینش چی بخورم ؟

با تشکر ازشما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر 2 ساعت 1 لیوان اب بخورید
میرصدوقی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
پیگیری سوال قبلی با کد n90o113 پرستات
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سوال؟

« قبلی 1 ... 6282 6283 6284 6285 6286 6287 6288 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744