پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سیروس سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام و قدردانی از زحمات شما 48 سال سن دارم ودارای یک فرزند قصد دارم صاحب فرزند دیگری شوم آزمایش اسپرم دادم و نتیجه آن به شرح زیر است آیا مشکلی وجود دارد. با تشکر
volum 14 ml
color milky
appearance normal
liquefaction 28 min
viscosity normal
ph 8
000/000/clumping)total sperm count 140)
1-2 anormal morphology
2-3 W.B.C
0-1 R.b.c
0-1 epithelial cells
88% class A) fast forward motility )
7% class b) slow forward motility )
2% class c)No forward progression )
3% class d) No motility )
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است پیگیری
اریا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیرخدمت شما. اقای دکتر بنده 27ساله هستم . مشکل کوچکی الات دارم درحالت نعوظ 6تا7سانت وقطران به 5تا6سانت میرسه تا الان به دکتر مراجعه نکردم داروهای زیادی پیشنهاد شده که به دستور شما از خوردن دارو اجتناب کردم حال از شما خواهشمندم بهترین راهکار دراین خصوص بفرمایید. پیشاپیش از حسن توجه شماسپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بزرگ کردن الت تناسلی راهی ندارد
حیدر سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1082 مشاهده پرسش
سال 1390 در اثر عفونت مجاری ادراری عفونت به بیضه سمت راست سرایت کرد و باعث تورم شد که سونوگرافی انجام شد و تشخیص عفونت داده شد که پزشک متخصص کلیه چهار روز در بیمارستان بستری و تحت مراقبت بودم بعد از ترخیص خوب شدم ولی بیضه سمت راست نسبت به بیضه سمت چپ کوچکتر و حالت نرمتر دارد گاهی درد نیز دارد
با توجه به مطالب فوق الذکر و اینکه یک فرزند دارم این بیماری باعث ناباروری می شود
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه ضروری است
احسان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
بنده مرد 24 ساله و مجرد هستم. حدود 6 ماه پیش دو سه قطره خون پس از ادرارم مشاهده کردم. این اتفاق وقتی رخ داد که آب فراوانی در طول روز نوشیدم. ابتدا خیلی نگران شدم ولی چون پس از 3 روز این حالت از بین رفت. به دکتر مراجعه نکردم. حدود 2 هفته پیش باز این حالت برای من رخ داد ولی با شدت کمتری. حدود 3 روز پس از تخلیه ادرار صبح گاهی یک قطره خون از من دفع می شد. اینبار به دکتر متخصص اورولوژی مراجعه کردم ، ایشون آزمایش خون و کشت ادرار و سونوگرافی به من داد. ولی همه آزمایش ها طبیعی بود حتی کشت ادرار. دکتر هم مقداری سفیکسیم 200 و کپسول سلکوکسیب 100 تجویز کرد. از وقتی که این دارو ها رو مصرف کردم ، حدود یک هفته هیچ خونی مشاهده نکردم. اما پس از یک هفته باز خون پس از ادرار شروع شد. سوال من اینه که آیا باید بقیه روند درمان با آنتی بیوتیک را ادامه دهم یا فورا به پزشک مراجعه کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا نگران نباشید مهم نیست
پیمان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
جناب اقای دکتر با عرض سلام وخسته نباشی درد در بیضه راست بطور متناوب دارم. تغییری در ظاهر و سایز بصورت چشمی دیده نمیشه .متاهل و 43 هستم. البته این درد حدود یک ماهه که دارم.در طول روز یا شب میباشد.در سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار طبیعی ولی کلیه راست دارای شن است که در سر پنیس سوزش دارم.با تشکر و سپاس.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اب زیاد مصرف نمایید
2. پیمان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر و امتنان.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ماهرخ سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید مادر من شصت ودو ساله هستن وکلیه هاشون سنگ سازه چند ماه پیش یه سنگ تقریبا هشت میلی دفع کردن بادرد استفراغ همراه بود سونوگرافی یه سنگ دیگه نه میلی نشون داده تو اون یکی کلیش دکتر گفته باید سنگ شکن بری نوع سنگ اسید اوریکی چه غذایی نباید بخورن ایا امکانش هست موقع دفع سنگ گیر کنه اگه سنگ شکن نره و اینکه هیچ راهی یا دارویی برای جلوگیری از ایجاد سنگ نیست با تشکر وارزوی سلامتی برای شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اب زیاد مصرف نمایید
حسین سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من 38سالمه و در پشت آلت تناسلیم مدت مدیدیست که چند برجستگی وجود داره میخواستم با توجه به عکسی که به پیوست خدمتتون ارسال می کنم منو راهنمایی کنین که اینها زگیل تناسلی هستن یا خیر با عرض تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  زگیله جهت کرایو02122642744 تماس بگیرید
2. حسین سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عرض تشکر از جوابتون من چون شهرستان هستم چند جلسه این کار طول میکشه؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سجاددهقانی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .
آقای دکتر من 22 سالم هست و آلتم در حالت راست شده 11 سانتی متر هست من نامزدی هستم خیلی نگرانم که مشکل پیش بیاد بعد از ازدواجم به دلیل کوچکی آلتم ،خواهش میکنم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است نگران نباش
hami سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1195 مشاهده پرسش
با درود و تشکر فراوان از حسن توجه و زحمات شما
به گفته یکی از همکاران شما واریکوسل دارم و در پرسشی که قبلا مطرح کرده بودم نظر شما موکول کردن درمان و جراحی به بعد از ازدواج بود . دکتری که مراجعه کرده بودم علاوه بر اینکه گفت 1 ماه فرصت داری برای عمل کردن گفت از ورزش کردن خودداری کن و همین موضوع روان من رو به هم ریخته.
آیا ورزش کردن در تشدید واریکوسل تاثیر داره ؟ ورزش هایی مثل دویدن ، بدنسازی و ... !
سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرمتان چه طور است
khaled سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام. بنده واریکوسل طرف چپ خیلی شدید داشتم ولی ازمایش اسپرم نرمال داشتم ، 2سال و نیم هست که عمل میکروسرجری انجام دادم ولی ظاهر اون زیاد تغییر نکرده و ازمایش اسپرم هم چند بار دادم ولی ایتم های اسپرم ضعیف تر از قبل از عمل شده و هنوز وقتی سرپا می ایستم خون داخل رگها جمع میشه و سنگینی میکنه.ایا این حالات طبیعیه؟دوم اینکه خیلی ظاهر بیضه ام بد هست و فشار روحی برام داره ایا میشه این وریدها را برداشت؟متشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 6281 6282 6283 6284 6285 6286 6287 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744