پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1133 مشاهده پرسش
جناب دکتر
ممکنه خواهش کنم با خانم اسمیت در ارتباط باشید
نویسنده مقاله Mushroom extract, AHCC, helpful in treating HPV
که درمان قطعی برای زگیل هست از زعم خودشون
از دانشگاه تگزاس
( judith.smith ) تا نتایج جدید یافته هاش را مطلع بشیم
که در مورد درمان باعصاره قارچ ژاپنی بود
بهار امسال ایشون مقاله ریشه کنی اچ پی وی را منتشر کرد که مطالعه کلینیکی روی موش ها بود که از نتایج ان راضی بود و عموان کرد که نصف موش ها در 3 ماه کاملا اچ پی وی را حذف کردن از بدن
در انتها گفت که هم اکنون نیز برای ادامه تحقیقات روی چندین زن این مطالعه در جریان است
در 11 همین کنفرانس انکولوژی دانشگاه تگزاس نتایج تحقیقات روی این 10 زن را نیز منتشر کرد که گفت ظرف 6 ماه 5 زن یعنی نصف انها کاملا این ویروس را ریشه کن کردند و 5 نفر دیگه در طول این مدت کاملا دوز دارو را مصرف نکرده بودند
برای مرحله دوم هم اکنون نیز در حال بررسی برای مرحله دوم ازمایش د رسطح وسیع تر روی افراد جدید است
اگر این اطلاعات واقعا صحت داشته باشد چون دارو یک مکمل غذایی است من از سازمان غذا و دارو امریکا که پرسیدم گفتند که اگر مکمل غذایی باشد ثبت و عرضه آن زیاد طول نمیکشد
که اگر اینطور باشد چند مرحله دیگر نیاز است که این دارو وارد بازار شود؟
ممنون از وقتی که میگذارید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر علمي ١ مقاله ارزش ندارد چشم
علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام
پسری 25 ساله هستم که در طول 5 سال اخیر به دلیل مشکلات روحی و روانی به صورت افراطی خود ارزایی کرده ام و اعتیاد به دیدن فیلمهای پرنوگرافی داشته ام . برای همین در قسمت بیضه و مثانه در این چند سال درد دارم ولی در طول 4 سال اخیر 3 با سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه و پروستات و آزمایش ادرار انجام داده ام که در هر سه بار همه چیز را نرمال نشان داده (آخرین بار 4 ماه پیش بود). یکی دو بار هم به اپیدیدیمیت دچار شده ام که با مصرف خود سر سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کرده ام . ولی دو بار آزمایش اسپرم داده ام که هر دو غیر نرمال است . العان هم اصلی ترین مشکل بنده این است که بعد از تخلیه ادرار حدود 10 دقیقه دچار درد و سوزش هم در بیضه و هم در مثانه و دیواره آلت تناسلی میشوم. مخصوصا تا میل جنسیم که افزایش پیدا میکند و حالت نعوض بهم دست میدهد باز درد و سوزش شروع میشود وبیشتر در زمانهایی که بعد حالت نعوض ادرار میکنم این سوزشها و دردها زیاد است. خواهش میکنم کمک کنید و راهنمایی کنید. (چند ماهی است دیدن فیلمهای پرنو رو ترک کرده و در حال درمان روحی خویش هستم.)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اجتناب از اين مساءل درمان شمااست
مهناز شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام جناب دکتر کرمی.متاسفانه من پاسخ شما را بعد از انجام عمل مشاهده کردم.پدرم جراحی شده با علم به اینکه در سیتی اسکن با ماده حاجب که از لگن و شکم و مجاری ادرار چیزی مشاهده نشد.دکتر تصمیم گرفت که با آندسکوپی مثانه داخل آن را مشاهده کند.که بعد از عمل گفتند به تشخیص خودسان یک زگیل بوده وبه آزمایشگاه برای تشخیص فرستادند.و هنوز منتظر جواب هستیم.خیلی دوست داشتم که پدرم را شما ویزیت میکردین.امیدوارم مشکل بزرگ نباشه.در صورت جواب مثبت بودن آزمایش مبنی بر توده بد خیم چه کار باید کرد.ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد منتظر جواب بود
ا.ن شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
اینجانب 32 سال دارم و حدودا 8 ماه است که برای بارداری اقدام کرده ام. ماه گذشته آزمایش بارداری همسرم مثبت بود ولی بعد از یک هفته پریود شد و نظر دکتر زنان، تشکیل نطفه غیر سالم بود. سونوگرافی من واریکوسل نشان میدهد که به همراه آزمایش اسپرموگرافی به پیوست خدمتتان ارسال می کنم. ممنون خواهم شد اگر نظرتان را در مورد تاثیر واریکوسل بر احتمال بارداری اعلام کنید. ضمنا آیا این وضعیت از نظر شما نیاز به عمل دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا بهترين اقدام تلاش براي باروري طبيعي بعدي است
2. ا.ن شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از راهنماییتون صمیمانه سپاسگذارم آقای دکتر، پس نیازی به مراجعه حضوری و عمل نمیبینید فعلا؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
fateme شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
ba salame mojadad. hadaksar omre afrade saratan beize dar behtarin halat cheghade?aya in emkan vojud dare k saratan dobare bazgasht nadashte bashe?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر در مرحله اول باشد و درمان كامل شود عمر طبيعي دارد
mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
با سلام
اینکه فرمودین در مراکز علمی منظورتون از مراکز خاصی هست که محدودند یا دانشگاه هایی که در این زمینه تحقیق میکنند هم شامل میشود
چون پیرو صحبت قبلی این یافته جدید دردانشگاه تگزاس در حال انجام است
و از سال 2008 تاکنون آغاز شده و نتایج مثبتی در ریشه کنی کامل ویروس طی 6 ماه داشته است
که یک مکمل غذایی بوده و به زعم محقق خوراکی و بدون عوارض است
با عنوان UTHealth research shows mushroom extract, AHCC, helpful in treating HPV

به آدرس
https://www.uth.edu/media/story.htm?id=3a86552a-5d2e-45a0-9659-f85ec6d38ce9

فکر میکنم یافته به این مهمی ارزش خوندن مقاله را داشته باشه
خواهش میکنم در صورت تمایل پیگیر صحت و سقم این تحقیق بشوید که برای بیمارانتان میتواند مفید باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چشم
HG شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر؛
تقریبا 5 ماه هست که واریکوسل با گرید 2-3 داشتم و عمل کردم. چند هفته بعد از عمل، بعضی مواقع کف پای راستم و کمی از عضله ی پشت ساق پا دچار گزگز و ضعف میشد. این گزگز و ضعف ابتدا موقتی بود اما بعد از 4 ماه زیادتر شد. به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم بعد از گرفتن ام ار ای گفت که مشکل عصبی نداری.
به متخصص طب سنتی مراجعه کردم، گفت به خاطر عمل واریکوسلت هست! به نظر شما درسته؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نياز به خيچ كاري نيست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هيچ
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز :آزمایش ادرار داده ام تو جوابش همه چی خوب بود الا یه چی RBC1-2 میخواستم بدونم این حالت از نظر پزشکی خطرناکه یا نه؟ و بعد چه راهی هست که دوباره برم آزمایش این تو جواب نباشه> اگه دارویی یا راهی هست خواهش میکنم بگین تو آزمایش بعدی نشون نده.خواهش میکنم حیاتیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
مجید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 804 مشاهده پرسش
با سلام واسته نباشی به آقا دکتر من جوانی 19 ساله هستم و از کوتاهی آلت تناسلی رنج میبرم آلت من در حالت نعوظ 9 تا 10 هستش و در حالت خوابیده کمتر از 5 سانتی متر است وزنم 73 و قدم 178 هستش طور خدا راهنمایم کنید دارم کلافه میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبيعي است راه بزرگ كردن وجود ندارد
مسعود شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
فردی 35 ساله هستم، مدتی است که به علت سرماخوردگی و آنفولانزا درگیر دارو درمانی هستم از امروز دچار تکرر ادرار شدم که البته بیشتر احساس ادرار بود حالا در ادرار خود خون دیدم که بسیار شدید بود و دچار نگرانی شدم لطفا در این مورد راهنمایی ام کنید. آیا خطرناک است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمايش و كشت ادرار وسونوگرافي بكنيد

« قبلی 1 ... 6229 6230 6231 6232 6233 6234 6235 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744