پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
خسته نباشید ، مرسی که سوال قبلیم رو جواب دادید ، شما فرمودین احتمال ابتلا به هرپس است منم رفتم دکتر و آزمایش خون ازم گرفتن 19 جوابش میاد . اما در خصوص طب همیوپاتی چیزهایی شنیدم . اینکه این بیماری رو به راحتی درمان میکنه و حتی سابقه درمان ایدز رو هم داره آیا شما به این طب اعتقاد دارین ؟ آیا این موضوع صحت داره ؟ اما خواهش میکنم این سوال آخرم رو صریحا پاسخ بدین من مقاله شما که هیچ تو کل اینترنت سرچ کردم و هربار گمراه شدم... آیا وقتی 5-6 ماه از علائم تبخال ( البته امیدورام این نباشه ) هیچ اثری نیست ممکنه تو این مدت نامزدم مبتلا شده باشه ؟ البته ما سکس نداشتیم اما makelove داشتیم... نامزدم و در جریان موضوع گذاشتم و میخواد از شما حضوری وقت بگیره و سوال کنه ونهایتا در خصوص ازدواجش با من تصمیم بگیره...خواهش میکنم بهم بگین اگر جواب آزمایش مثبت باشه من تا اخر عمر باید تنها بمونم و هیچ راهی نیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضورا صحبت ميكنيم
morteza دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
سلام دکتر،20سالمه و مجردم،همه مطالبتونم خوندم ودوتا سوال داشتم اولیش اینکه من در کمتر از 1 دقیقه ارضا میشم و دوم اینکه بیضه سمت چپ همیشه پایین تر از سمت راست هسش ایا مشکلی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان رفتار درماني است٢-طبيعي است
2. morteza دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون دکتر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مانیا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
من دختری 20 ساله هستم . بعد فوت مادر بزرگم مشکلات بیمارنگری بهم دست داد و بی خوابی . آزمایش خون + پلاکت خون + سونو گرافی شکم و لگن و کلیه و مثانه در ماه های اردیبهشت و خرداد و تیرسال 93 دادم که خداروشکر سالم بود .... بعد از آن در مهرماه تحت درمان روانپزشک بودم . و دکتر قرص فلوکسین 10 و کلونارپام 1 اونم نصفی هرشب داد اوایل مشکلی نداشتم اما بعد که دوز فلوکسن شد 20 و خوابم طولانی شد دو وعده غذا نمیخوردم و فقط میرسیدم شام بخورم الان کم اشتهام جوری که احساس میکنم معده ام بهم چسبیده از غذا حالم بهم میخوره خیلی کم اشتها شدم علت چیه ؟ خودمو مجبور میکنم غذا بخورم اما بعدش خیلی حالت تهوح بهم دست میده ...... سوزش معده و سر معده و مری دارم و شدیدا نگرانم نکنه دوچاره سرطان مری یا سرطان معده شده باشم :(
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  صد در صد مشكلتان روحي است وكانلا سالم هستيد
دکتر شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام خدمت جنابعالی پزشک عمومی از اردبیل هستم ایا میشود رابطه ی بین bphوازمایش psaبدست اورد واگر مقاله ای هم باشد ممنون خاهم شد تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام خدمت شما همكار و همشهري عزيز بيشتر ارتباط از نظر حجمي است چون psa با حجم پروستات ارتباط مستقيم دارد پروستات با حجم بالا psa بيشتر ولي عموما زير ١٠مقدار طبيعي ترشح psaاز غده پروستات جزء عملكرد طبيعي پروستات است شماره تلفنم را به ايميلتان ميفرستم به اميد ديدار شما در رزيدنتي ارولوژي
طاها شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
ضمن سلام وخسته نباشیدوتشکرازشما آقای دکتربنده 25 سال دارم وتامدتی قبل نسبت به آلت تناسلی خود توجه زیادی نداشتم تااخیرن که باچندتن ازدوستان که ازآلت تناسلی خودصحبت کردن بنده کنجکاووپیگرشدم بعد گرفتن اندازه آلت خوددیدم بیشترازcm11/5نیست درحالت ارزاکه این موضوع سخت بنده روبه خودش درگیرکرده ازاین رو تحقیقات زیادی کردم ولی بازدرانتخاب درمانش دوچارتردید همستم ازنظرشمابندباید چه اقدامی بکنم ممنون ازپاسخ گویی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است و درمان نميخواهد
م شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من یه مشکل خاصی دارم باید چیکار کنم تا اینکه این مشکل از من دور بشه
من پسری 19ساله ام خیلی دوس دارم که با یه مرد میان سال سکس کنم باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما حتمابايك رونكاو متبحر صحبت كنيدشماره اش را ميفرستم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  02188209216
3. م شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر جان تا حالا جز من کسی دیگه هم دچار این مشکل شده
  یا تنها من اینجوریم؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما جهت گرفتن سوال و درمان با ان شماره تماس بگيريد كارتان به من مربوط نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مریم شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من شوهرم آلت کوچکی داره و تقریبا 12 سانتی متر هست .لطفا میشه راهنمایی فرمایید که آیا برای افزایش طول و قطر آلت تناسلی مردان دستگاه اکستندر مگنت دار که کار کششی رو انجام میده مفید هست؟ در لینک زیر مشاهده کنید:

http://lordia.ir/%D8%A8%D8%B2%D8%B1%DA%AF-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AA-%D9%88%DA%A9%DB%8C%D9%88%D9%85-%D8%A2%D9%84%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%A7%DA%A9%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%AF%D8%B1/
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تاثيري ندارد ٢-اندازه نرمال است ٩سانت براي دخول كامل كافي است
علیرضامحمدی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
آقای دکتر آلت من 10سانت هست و25سالمه میخواستم ببینم اندازش کوچیک نیست؟یا اگر هست راحی برای بزرگ شدن هست یا نه؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهي براي بزرگ كردن وجود ندارد
حمید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
ba salam khedmate shoma man yek soal dashtam man chand roze ke paine beyze chapam yekam dard mikone albate bazi mogheha man khodam barresi kardam mahal dard chizi mesle saratan ya tode vojod nadare . lotfan rahnamai konid mamnon
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشكلي نيست نگران نباشيد
mitra-g شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11304 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
من دختری مجرد و 25 ساله هستم 4 روز است کلیه ام درد گرفته سونوگرافی انجام دادم همه چیز نرمال بود فقط مثانه ام متسع است و کلیه راستم به علت مثانه متسع دچار fullness خفیف است. من باید چکار کنم اقای دکتر؟
باتشکر ازلطف بینهایت شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشيد خوب ميشود مايعات زياد

« قبلی 1 ... 6228 6229 6230 6231 6232 6233 6234 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744