پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

morteza سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام.20 سالمه و مجردم،التم از وقتی یادمه ب سمت چپ انحراف داشته مخواستم ببینم نیاز ب عمل داره یا طبیی هسش؟بعدش میخواستم ببینم چطور باید بفهمم بیشتر از 30 درجه انحراف داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  انحنا کم است نیاز به عمل نیست
2. morteza سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  متشکرم دکتر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عمار سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر.
من چند ماهي است كه دردی در ناحیه بیضه سمت راست و کشاله ران و زیر شکم احساس میکنم.
این درد باعث شده که من پاهایم را نتوانم ببندم(جفت کنم) این درد همیشگی است و به شدت دردناک است. و سایز بیضه ها کاملا طبیعی بود. وقتی این درد شدید میشود بیضه ها به سمت بالا آمده طوری که بالای بیضه و پشت بیضه به شدت درد میگیرد و باید حتما بخوابم تا دردش ساکت شود.
آقاي دكتر سمت راست بيضه راستم يه حالت سفتي كه به بيضه چسبيده باشه احساس ميكنم
بيضه چپم نسبت به بيضه راستم آزادتر است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مهسا.الف سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید. من خانمی 32ساله و حدود 7سال احتمالن مبتلا به هرپس هستم. تا سال گذشته اصلن ظاهرش شبیه به آبسه و تبخال نبود ولی لز زمانی که درمان و شروع کروم هم ظاهرش کاملن شبیه تبخال شده و هم تعداد و دفعات عودم بیشتر. و این مساله تاثیر روحی خیلی بدی روم گذاشته در حالی که 2سال هست که متاهل شدم و همسرم درگیر نیست. من هنه ی ازمایشهای عفونی و تست پاپ اسمیر رو انجام دادم و برای درمان به دکتر عفونی مراجعه کردم ولی ایشون گفتن خیلی تبخالت کوچیکه و نیازی به درمان سالانه نیست در صورتیکه دکتر زنان بهم گفته بود زمان عود از قرص اسیکلوویر استفاده کن. به نظر خودم از زمانیکه قرص مصرف کردم هم تعداد دفعات عود بیشتری دارم و هم اندازه ی بزرگتر. دیروز هم دو جای بدنم تبخال زد شما نظرتون در مورد مصرف قرص چیه؟ به خدا خسته شدم. هر ماه من 10روز درگیرم و زندگیم و مختل کرده.مرسی از راهنماییتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید قرص تا اطلاع ثانوی بخورید
امیر سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر اینجانب دوچار کم تحرکی اسپرم بودم که همکار محترم شما برای اینجانب یکسری قرص تجویز نمود که باید برای مدت سه ماه مصرف کنم ایا این قرص ها فقط برای زمان بچه دار شدن مناسب است یا اگر بعد از مصرف ان و بهبود تحرک اسپرم با انجام ازمایش دیگر برای همیشه تحرک اسپرم بهبود خواهند یافت به دیگر سخن این قرص ها موقتی حرکت بهبود میدهند یا دائم ؟؟ ضمنا واریکوسل یا بیماری دیگر ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  موقتی است
مهدی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با اهداء سلام
همراه با تقدیم احترام
در مورد سنگ حالب به اندازه 3 م م در گزارش سونوگرافی به مدت 3 ماه در موقعیت ثابتی مانده است.
پزشک معالج در شهر محل اقامتم عمل درون اندامی را پیشنهاد داده است که از عوارض آن نگرانم.
در صورت امکان راهنمایی بفرمایید که امکان معالجه با روش برون اندامی وجود دارد؟در این صورت می بایست به کجا مراجعه نمایم؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به کاری نیست اب زیاد بخور و ورزش بکنید
جواد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
با عرض پوزش میخواستم بدونم عمل به روش لاپاراسکوپی با دفترچه بیمه تامین اجتمایی هزینش چه قدره؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تعرفه دونتی است
2. جواد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شرمنده خودتون با تعرفه ی دولتی عمل میکنید؟
  من باید عمل کنم اما به من گفتن هزینش بالاست میخواستم بدونم هزینه ی عملم با دفترچه بیمه که خودتون عمل کنید چه قدر میشه خواهشا اگه امکانش هست مبلغ رو بگید اگرم نمیشه برام emailکنید
  javad30003000@yahoo.com
  سمت چپ هست با درجه 3
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عليرضا سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام

حدود ٢٠ روز است كه تعدادي جوش كوچك و بزرگ بصورت تكي و پراكنده بر روي الت تناسلي ايجاد شده است كه عيچ گونه دردي ندارد ، ولي با استفاده از الكل براي ضد عفوني هيچ تاثيري بر سايز انها نداشته و بر طرف نمي شوند، سوال من اين است كه جهت برطرف كردن اين جوش ها چه كاري مي بايست انجام دهم و ايا مراجعه حضوري الزامي مي باشد؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمدی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3592 مشاهده پرسش
درآزمایش خون من مقدار lymphocytes ۴۷ بود که رنجش ۲۰-۴۵ و من نگران هستم ولی wbc rbc pdw mpv mch hemoglobin دررنج نرمال بودند حال من نگران سرطان لنفاوی یا ایدز هستم چون بخاطر اینها lymphocytes افزایش مییابد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
موسوی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
من 3 ماه قبل واریکوسل دوطرفه داشتم که دکتر مربوطه جراحی کردند. اما الان پس از این مدت که ازمایش مجدد اسپرم دادم متوجه شدم تعداد و حرکت اسپرم ها بدتر نیز شده است.علاوه قبلا در بیضه ها دردی نداشتم ولی الان کمی درد دارم خصوصا وقت دویدن و حرکت.نکته دیگر اینکه طرف سمت چپ کنار جراحی بی حس شده است. به نظر شما اینها طبیعی است؟دکتر جراح خطا نکرده است؟ممنون از جواب شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
ارینا سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
باسلام دخترم10سالشه مدت9ساله بخاطر برگشت ادرار دارو مصرف میکند وهنوز بطور کامل خوب نشده است,4سال پیش خدمت شما اوردیمش ولی هنوز خوب نشده ایا امکان خوب شدن وجود دارد,گفتن مثانه عصبی دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه جدید بگیرید تا تصمیم درست انجام شود

« قبلی 1 ... 6221 6222 6223 6224 6225 6226 6227 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744