پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سميراساماني پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام دكتر. من حدود ١ماه ديگه مراسم عقدم هست. به روابط جنسي اهميت ميدم. با نامزدم كه ارتباط برقرار كردم احساس كردم آلتش كاملا سفت نشده ولي خودش احساس رضايت داشت اما من ازين موضوع ناراحتم. آيا درماني وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چند وقت واریکوسل گرید ۱گرفتم
میخواستم بدونم شما برای عمل چقدر هزینه میگیرید
من بیمه تامین اجتماعی هستم .....
یا خودتون با بیمارستان حساب میکنید...
اگه میشه بگید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است
سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با عرض سلا م خدمت اقای دکتر.جوانی ۲۹ساله هستم که مدتی با علایم تکرر ادرار و کاهش فشار ادرار و درد درالت و بیضه ها به ویژه پس از انزال به پزشک مراجعه کردم.تشخیص ایشان ورم پروستات بود که پس از سه هفته مصرف دارو(سیپروفلوکساسین و یکی از داروهای شل کننده پروستات )اندکی بهبود حاصل شد ک پس از قطع عود کرد .علایم با سرما اندکی تشدید شده و در نعوض تاثیر میگذارد.لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر.در ضمن هنگام سونوگرافی پروستات ۲۸ م ل بود.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است نوار بگیرید 02122642744
حامد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.
بزرگی خوش خیم پروستات برای معافیت خدمت نظام وظیفه موثر هست یا نه و میشه برای این عارضه اقدام کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
بهنام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
باسلام
پسری 22 ساله و مجرد هستم .دو سه ماهی میشه که در هر دوی بیضه هام رگهایی حدودا یکی دو میلیمتر کاملا سفت شدن که قبلا اینطوری نبودن ضمن اینکه دو سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ داشتم که متاسفانه الان بازم برگشته خیلی نگرانم که تو اینده بچه دار نشم
باید بازم عمل کنم؟ علت سفت شدن این رگها چی میتونه باشه؟
لطفا راهنماییم کنین دستتون درد نکنه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این رکها طبیعی است و نیاز به درمان ندارد
مدینه دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
با سلام . من 22 سال دارم . بیش از یک ساله از درد شکم , نفق , یبوست به پزشک مراجعه کردم چندین آزمایش دادم. سونوگرافی , اندوسکوبی و ام آر آی هم رفتم . همه گفتند که نرمال هست. در آخرین آزمایش سونوگرافی در قسمت بالاهمه مشخصات نرمال گفته بود و در پایین در توضیحات نوشته بود {{علائم مطرح کننده احتمال درگیری منتشر پارانسیمی کلیه ها که بهتر است با یافته های آزمایشگاهی مطابقت داده شود}} قید شده بود. خواهشمندم در این خصوی راهنمائیم کنید.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگد کراتینین خوب است مشکلی ندارد
امین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
امیدوارم خوب باشید.

با عرض معذرت، از آنجایی که آزمایش اسپرم و سونوگرافی ام به این پیام اتچ نمیشود همین سئوالات را به میلتان هم فرستادم

من سونوگرافی کالر داپلر بیضه ها دادم که قسمتی از نتیجه آن در زیر آورده شده است.

"میزان فلوی معکوس:
با انجام مانوروالسالوا بیش از یک دهم ثانیه، شدت و کریدینگ آن سه شدید و در سمت چپ مشاهده شد.
با انجام مانوروالسالوا کمتر از یک دهم ثانیه، شدت و کریدینگ آن یک خفیف و در سمت راست مشاهده شد"
به دلیل مصرف آسنترا در آن زمان، متاسفانه قادر به دادن آزمایش اسپرم نبودم. با این حال پیش دو متخصص مختلف رفتم که یکی از آنها گفت حتما بایستی عمل کنم و دیگری گفت بایستی حتما آزمایش اسپرم بدهی تا ببینیم می توانی یا نه. بنابراین تصمیم گرفتم که آزمایش اسپرم را بدهم که برخی از قسمت های آن در زیر آورده شده است،

1) sperm count, million/mL 38 >20
2) Morphology: a) normal % 55 >60
3) Sample Description: a) Liquefaction, min at 37 30 complete/30min
b) Volume 2.5 2-6/ml
c) Viscosity normal
d) PH 8
با توجه به نتیجه سونوگرافی و آزمایش اسپرم، خیلی دوست دارم بدونم آیا من باید عمل بشم یا خیر؟ در این شرایط هم باز بعضی توصیه به عمل می کنند چون می گویند نه تنها در آینده عوارض بدی برایت خواهد داشت بلکه ممکن است بچه دار نشوی. برای اینکه وقت شما استاد محترم کمتر گرفته شود سئوالاتم را در زیر به طور خلاصه آورده ام:

1- با توجه به نتایج بالا به نظر شما بایستی عمل شوم؟

2- در صورت عدم نیاز به عمل، آیا این واریکسول در آینده عوارض بدی را برای من ایجاد خواهد کرد؟

3- آیا انشاله می توانم بدون هیچ مشکلی مرتبط با واریکسول، حدود 3 سال آینده برای بچه دار شدن اقدام کنم. از آنجایی که الان دانشجو هستم متاسفانه نمی توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم.

از اینکه وقتتان را گرفتم واقعا عذرخواهی می کنم

وقت خوش، خدانگهدارتان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش ملاک اقدام به بچه دار شدن است نه ازمایش
علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام . من مردی 31 ساله متاهل هستم.وقتی ادرار میکنم با فشار و حجم زیاد شروع میشه.اما آخراش وقتی احساس میکنم تمام شده و میخوام بلند شم باز احساس میکنم و میشینم و چند قطره ادرار میکنم.این اتفاق ممکنه تو اون موقغ 3 4 بار تکرار شه.البته همیشه اینطور نیست.هیچ علامت آزار دهنده دیگه ای هم ندارم.البته سردی هم زیاد میخورم..میشه لطف کنین بگین مشکلی دارم یا نه؟؟ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  وسواس نشان ندهید
محمد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مدت دو هفتهی پیش عمل تنگی مجرای بولبر انجام دادم اما اصلا ادرارم با فشار اصلا نمی یاد وهنوز احساس ادرار می کنم وبه راحتی تخلیه نمی شود وخیلی باید زور بزنم وادرا هم اینقدر به خودم می ریزد که تمام جاما خیس می کنم ووقتی مدفوع می کنم ادرارم اصلا نمی یاد وباید زور بزنم اما تا بلند می شم خودما از ادرار خیس می کنم نظر شما چیست در بارهی من تو را خدا کمکم کنید اقای دکتر نظر شما چیست وبعد از ادارم هم ادرارم چکه چکه می یاد تورا خدا بگید مشکل چیست وچه کار باید بکنم در ضمن من 17سال دارم در پناه حق باشید اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به علت عود تنگی باید پی گیری کنید و تحت نظر باشید
محمد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی.خسته نباشید.دکتر من بعضی اوقات در ادرارم منی مشاهده میکنم البته بدون شهوت.نظرتون چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست

« قبلی 1 ... 6219 6220 6221 6222 6223 6224 6225 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744