پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4570 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی ببخشید نمیتونم بیام مطب چون راهم دوره از گرگان مزاحمتون میشم من 24 ساله مجرد هستم چند بار سکس داشتم الان حدود چند ماهی هست که وقتی میخوام سکس کنم التم بلند نمیشه وابم همینجوری بلند نشده میاد داروی هست که مشکلمو حل کن خواهش میکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
کامران پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
اینجانب از بچگی بصورت صحیح ختنه نشده ام و حال داریا 25 سال سن میباشم آیا باید دوباره صحیح ختنه شوم بخاطر اینکه مقداری پوست در الت وجود دارد که موجب زود انزالی میشود
زود انزالی بنده بصورت بسیار بدی است مدت زود انزالی در حدود 2 تا 3 دقیقه است
الان بنده دو سال که ازدواج کردم ولی تاکنون بچه ای نداریم چند بار دکتر رفته ایم ولی چیزی عاید ما نشده است با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایس اسپرم بدهید
بابک جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترحدوددوسال است که دچار کجی آلت روبه پایین شدم بطوری که هنگام نعوذ بابدنم کمتر از 45درجه آن هم روبه پایین زاویه پیدا کرده چیزی که آزارم میده قوس وکمانی شدن بیش از حد ازناحیه وسط هستش که ازوسط هم رو به پایین قوس پیدا کرده.بعلت نعوذ وراست شدن بسیارزیاد مجبور میشدم به اجبار رو به پایین نگهش دارم که احساس میکنم این موضوع بسیار دخیل شده.مجردم ونزدیکی نداشتم ولی مدت ده سالی هست که خودارضایی دارم خواهشمندم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اینقدر شدید است باید عمل کنید
2. بابک جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتره عزیز ممنون از پاسخگوییتون آقای دکتر عمل عوارض خاص یا مشکلی برای نزدیکی ایجاد نمیکنه؟واینکه هزینه عمل بابیمه تامین اجتماعی حدودا چقدر میشه واگه امکان داشته باشه برا تبریز پزشکی رو معرفی کنید برا معاینه.ممنون اززحماتتون خداحفظتون کنه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شرمندهام مطلب سایت من در مورد درمان کجی الت گویا است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ریحانه پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام
تاریخ دقیق زدن واکسن زگیل رو لطف کنید بگید
آیا این درست است؟
به طور مثال:
93/8/20 نوبت بعدی 93/10/20 ونوبت آخر 94/2/20
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط به زن سالم توصیه میشود
س پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب خدمت شما آقای دکتر
خواهرم پسرش که کلاس پنجم بود(پارسال) بدلیل اینکه آلت تناسلیش کوچیک بود(البته خواهر زادم درشت و هیکلیه در عین حال چاقه) بردش پیش متخصص و بهش آمپول هورمونی زدند و آلت تناسلی اندازش نرمال شد..دکترش گفته بود باید آمپول رو قیل از 12 سالگی باید بزنه.... ولی مشکل اینجاش موهای رو سرش کمی ریخته یعنی کف سرش معلومه...طفلی الان کلاس 6 و هر میگه چرا موهات کم شده کلی خجالت می کشه.. به نظرتون هورمون مردانه که باعث ریزش مویش شده از بدنش دفع میشه؟؟؟تو رو خدا راهنماییم کنید....
اگه آدرس بدین حضورا خدمت برسیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر غد د مراجعه نمایید
پارسا پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
آیا باخوردن آلت چه زن چه مرد زگیل تناسلی به دهان هم انتقال پیدا میکن؟ یااینکه زگیل دهان نوعش فرق میکند؟
مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسین پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . جناب دکتر مدتی است که تعدادی خال سیاه رنگ بر روی بیضه ام مشاهده می کنم . اندازه شان کوچک است . گاهی پیش آمده که یکی شان کمی بزرگ شده ولی بعد از مدتی حدود یک هفته تا ده روز خشک می شود و از بین میرود .البته بعضی وقتها هم بعد از بزرگ شدن می ترکد و لباسم خونی می شود .هیچ درد ندارند و غیر از ظاهر بد و مورد بالا ، مشکلی نداشتم . ضمناً بنده 53 سالم است .آیا این خالها نشانه بیماری است و اگر هست چیست و درمان دارد ؟ با سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
عابد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1638 مشاهده پرسش
با سلام و با تشکر از سایت خوبتون
آقای دکتر من از بچگی کلیه سنگ ساز داشتم و در سن 10 سالگی یک عمل جراحی خارج کردن سنگ نیز داشتم ..... تقریبا 8سال پیش نیز یک بار سنگ شکن کردم
می خواستم بدونم آیا استفاده از مکمل های غذایی مانند پروتئین وی و کراتین می تواند باعث سرعت بخشی در امر سنگ سازی شود؟؟؟
اگر مصرف مایعات را زیاد بالا ببرم چطور؟؟؟؟ آیا با مصرف زیاد مایعات و استفاده از قطره سنگکل نیز باعث رسوب بیشتر می شود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط هر 2 ساعت لیوان اب و نمک کمتر
گوهرنژاد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
نتیجه ی ازمایش همسرم به شرح زیر میباشد
Volume 2
ph 8
viscosity- normal
liquifactin time 30
color - cramy
sperm count 0.7
active motility 25
moderate motility 20
non motility 45
motility in second h 55
normal morphology 65
abnormal morphology 35
pin foram 7
giant head 9
amorphous from 14
double head 2
double tail1
w.b.c/hpf 2-3
RBC 2-3
Epithelial Cells o-1
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تعدادو حرکت کم هستند
e پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مدتی است که گاه گاهی دچار ادرار خونی همراه با تکرر ادرار و شوزش می شوم و به دکتر اورولوژی مراجعه کردم بعد آزمایش خونو بعد رادیولوژی و بعد رادیولوژی رنگی وبعدسونوگرافی که همه چیزم اوکی بوده بغیر سونو گرافی که گفته ضخامت جدار مثانه بیشتر از حد طبیعی است 4.5 mm
حالا دکتر گفته برم سیستوسکوپی برام نوشته
این یعنی که سرطان دارم دیگه ؟ چ کار کنم
حتی گاهی لخته های خونی هم دیده میشه ولی ادرارم مثلا چند روز در هفته اینطوری میشه مثل دو یا سه روز اونم وقتایی که فعالیتم یکم زیاد میشه
منو آگاه کنید
اگه سرطانم هست بهم بگید چون سیستوسکوپی برا سرطانه و همه آزمایشای من اوکی بوده بجز سونو گرافی که ضخامت جدار مثانم زیاده و الان چنر روزه که زمانی ام که ادرارم خونی نیس سوزش دارم
دارم از فکروخیال میمیرم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است انجام دهید

« قبلی 1 ... 6215 6216 6217 6218 6219 6220 6221 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744