پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باعزض سلام وخسته نباشید خدمت جناب عالی
الت من 3سانتی متر پرده داره(طول الت 13سانتی متر) همچنین در حالت نعوظ 45درجه انحراف دارد اما موضوع مهم تر اینه که وقتی الت رو تودستم میگیرم انحراف 30 درجه میشه و دچار چرخش میشه میخاستم بدونم باوجود این مشکلات راه حلی هست یا خیر اگرهست توضیح دهید با تشکر از زحمات و پاسخ گویی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
نیلو جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام من دو روز پیش تصادف خیلی بدی داشتم ، فرای آن روز دچار تکرر ادرار، درد موقع دفع ادرار ، خونریزی، درد شکمی و رویت لخته های خون در ادرارم شدم این مسئله چکونه درمان می شه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
فاضل جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر من پسری ساله هستم چند مدت پیش به خواطر ریزش موی شدید به دکتر مراجعه کردم ایشان به من قرص فینوسراید 5 داد البته گفت تا 10 روز هر روز یک نصف بعد یک روز نه یک روز نصف بعد از خدود یک مه متوجه کاهش شدید میل جنسی شدم مصرف دارو را قطع کردم و مجموعا 9 عدد قرص خوردم حالا باید چکار کنم خیلی نگرانم آیا خوب می شوم ؟
با تشکر47
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  قطع کنید خوب میشوید
امیر جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با عرض سلام میزان تحرک اسپرم اگر بالای 20 باشد کافی است برای بچه دار شدن ؟ چون در تفسیر خاندم بین 20 تا 30 نرمال است و بالای 30 خوب
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
علی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
دورود .من 30 سالمه به تشخیص دکتر واریکوسل دارم ورزش بدنسازی و رزمی انجام میدم هیچگونه دردی ندارم قصد ازدواج هم ندارم نمیخامم عمل کنم ایا دراینده برام مشکل ساز میشه یا نه و ایا اجباری برای عمل دارم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر ازمایش منی نرمال است عمل نمی خوواهد
علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
دورود .من 30 سالمه به تشخیص دکتر واریکوسل دارم ورزش بدنسازی و رزمی انجام میدم هیچگونه دردی ندارم قصد ازدواج هم ندارم نمیخامم عمل کنم ایا دراینده برام مشکل ساز میشه یا نه و ایا اجباری برای عمل دارم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسپرمتان خوب است صبر کنید
محمد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جنابعالی. مشکل بنده این است که حدود 20 روز عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم .الان بیضه عمل شده خیلی بزرگ شده با اینکه استراحتم نیز خوب بوده است. و بعد از اینکه از روی صندلی پا میشم احساس سنگینی در بیضه چپم می کنم.ایا علتش هیدروسل است یا این بزرگی بعد عمل طبیعیه. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
نیما پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی من جوانی 19 ساله هستم و حدود 4 سال است که هفته ای2 بار خود ارضایی میکنم.بیضه سمت راستم بزرگتر است و حدود 1 سانت پایین تر قرار میگیرد.خیلی نگرانم ایا میتوانم بچه دار شوم؟بی صبرانه منتظر پاسختان هستم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله شما مشکلی ندارید
اح پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر. بنده 27 ساله هستم. چند وقتي است كه احساس مي كنم بر روي ديواره راست آلت تناسليم، هنگام نعوظ يا هنگام جمع شدن شديد (هنگام ريختن اب سرد روي آلت)، يك چيز ظناب مانند و نيمه سفت ديده مي شود. ولي در حالت عادي (شل بود آلت) اصلا برجسته و قابل لمس نيست. با جستجو در اينترنت نگران شدم كه بيماري پيروني باشد. رفتم بيمارستان خاتم، دكتر اخوان معاينه كرد گفت اصلا مشكلي نداري، حساس شدي و اين بيماري براي سنين شما نيست. بعد از چند هفته چون زياد بهش توجه مي كردم رفتم پيش يه دكتر ديگه(دكتر عجمي). اون هم بعد از كلي معاينه و اصرار من كه مي گفتم اينجا در بعضي مواقع سفت و برجسته مي شود، گفت يه پلاك خيلي خفيف هست كه خودش به مرور زمان خوب ميشه. برام دارو ويتامين E و ال كارنيتين نوشت گفت بعد از 2 ماه بيا ببينم كه پيشرونده نباشد. ضمنا اگه از علائم پيروني درد نيز مي باشد بايد بگم كه من اصلا دردي ندارم. با توجه به اين توضيحات و اينكه در حالت عادي (شل بودن) علائم خاصي ديده نمي شود، نظر شما در اينباره چيست؟ آيا واقعا اين علائم نشانه پيروني است؟ من كمي نگرانم آقاي دكتر. لطفا بنده را راهنمايي كنيد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه پیرونی با معاینه مشخص است حساس نباشید
یوسف پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام من همون پسر جوونی هستم که سه شنبه خدمت رسیدم و گفتم که واسه واریکوسل ویزیت گرفتم و از جهت سایز آلت هم مشکل داشتم و بعد معاینه بیان فرمودید که بحمدالله مشکلی ندارم.و بعد آزمایش اسپرموگرام نوشتید واسم.خواستم بدونم آیا لازم هست آزمایش تستسترون و پرولاکتین و کشت ادرار هم انجام بدم؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 6212 6213 6214 6215 6216 6217 6218 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744