پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

hiva پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ممنونم که به سوالات جواب میدین. دختری23 ساله هستم که بدون دخول و داشتن بکارت دچار زیگیل شدم با مراجعه به پزشک و استفاده از اسید و کوتر از بین می بردند اما باز هم باز می گشت اما پس از مدتی همه ی انها خود به خود از بین رفت. سوالم این هست که اگر دوباره عود نکنه یعنی از بین رفته؟ و اینکه اگر این بیماری برطرف بشه باز هم به همسر اینده منتقل میشه یا نه؟ در صورت از بین رفتن واکسن موثر هست یا نه؟ باز هم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  واکسن موثر نیست تا عود نکرده کاری نمی خواهد
هادی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام جناب اقای دکتر ایا هیدرونفروز نوزاد پسر که کشت ادار ان منفی بوده و سونو گرافی انجام شده ان به حضورتان ارسال میگردد ایا با گذشت زمان و بهبود خواهد یافت یا نیاز به ازمایشات خاصی در این زمینه میباشه که باید انجام گردد .. تمنا میکنم جسارت اینجانب را به بزرگیتان ببخشید در صورت امکان با وجود گرفته شدن وقت جنابعالی توضیح دهید و به جواب بله و خیر و ازمایش شود بسنده نکنید ممنون میشم از مشهد ا
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول با dtpa scan vcug از نظر ریفلاکس و انسداد بررسی شود
حسين پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1811 مشاهده پرسش
با سلام آقاي دكتر من خدود 3 يا 4 سال هست گرفتار مشكل كاهش حجم مثانه هستم نوار مثانه گرفتم حجم مثانه من حدود 170 سي سي شده تكرر ادرار زياد دارم تست يوروديناميك هم دادم مشكلي نداشت تو آمايشات و سونوگرافي هم مشكلي نبود تنها مشكل همين كاهش خحم مثانه هست درمان دارويي رو خيلي وقت پيش شروع كردم هيچ تاثيري نذاشت از اكسي بوتينين بگيريذ تا vesicare و cefixim و داروهاي ديگه دكترا گفتن تنها راه تزريق ژل (بوتاكس ) هست يا اينكه چند هفته پشت سر هم بيهوشم كنن و مثانه رو با آب پر كنن تا بزرگتر بشه نظر شما چيه درمان بهتري هست چون شنيذم تزريق بوتاكس هم عوارض داره اگه ميشه راهنماييم كنيد خيلي درگيرم خيلي زندگي سخت شده برام مرسي از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اخرین درمان بزرگ کردن با روده است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش و کشت ادرر بدخید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پیغام 2 اشتبا است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
mehdi پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من پسری 20 ساله هستم التم حسابی نازک است باید چیکار کنم که این مشکل حل بشه بیشتر نگران کننده هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای کلفتی ندارد
علی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید من یکسال وسه ماه پیش عمل میکروسرجی واریکوسل انجام دادم - گرید 3 بود و تحرک سریع اسپرم ها 10% بود - بعد از عمل دیگه آزمایش اسپرموگرام انجام ندادم - تو این مدت شغلم همش سر پا بوده و از صبح تا عصر در حالت ایستاده بودم- 2 ماه پیش رفتم پیش دکتر گفت نیاز به آزمایش اسپرموگرام نیست - الان در حالت ایستاده یا نشسته روی صندلی رگ های واریسیم پر از خون میشوند و وقتی نفسمو حبس میکنم و به زیر شکم فشار می آورم رگها حرکت میکنند نگران این موضوعم لطفا راهنمایی بفرمایین - با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  6 ماه بعد ازمایش اسپرم بدهید
2. علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آیا متورم شدن رگها در حالت ایستاده بعد از عمل واریکوسل طبیعی می باسد؟
  با تشکر فراوان
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر مدتی است که که بعد از اتمام تخلیه ادرار احساس سوزش شدید در مجرای ادراری می کنم .
لطفاً مرا راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش و کشت ادرر بدهید
علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام من در کودکی (قبل از 7 سالگی ) تا جایی که به من گفته شده عمل جراحی هیدروسل انجام دادم (برش عمل جراحی سمت راست و بالای بیضه ها ، در فاصله ی حدود 8 سانتی متری از ابتدای بیضه ها فاصله داردو طول برش حدود 7 سانت است) و حالا که 26 سال دارم با توجه به اینکه درد یا بزرگی زیادبیضه "عمل نشده" و یا اختلال در خروج منی و ... ندارم ، از شما راهنمایی در این مورد میخواستم 1- لطفا برای من توضیح دهید که آیا بعد از عمل ، طبیعی است که طرفی که بیضه عمل شده در حالت شل نسبت به بیضه عمل نشده کوچکتر باشد (از همان ابتدا اینطور بوده) که البته در حالت سفت مساوی میشوند. 2- یکی از حدود 6 بخیه (بخیه های عمود بر برش ) هنوز بعد از 20 سال جوش نخورده (که البته آزاری نمی رساند) به طوریکه دو طرفش باز است و اگر کمی فشار دهیم مقداری چرک سفید تقریبا سفت که ابتدای ان سیاه است بیرون می اید در ضمن یکی دیگر از بخیه ها هم باز بود که با فشار دادن و تخلیه ان جوش خورد اما این یکی با تخلیه کامل هم جوش نخورد اقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید. 3- در حال حاضر آیا ورزش های سنگین مثل بدنسازی یا هر نوع فعالیت دیگر و یا آمیزش جنسی برای این عمل مضر است ، لطفا برایم توضیح دهید. با تشکر از همه ی پزشکان متعهد و مسئولیت پذیر کشورمان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما نیاز به هیچ اقدام در مانی ندارید
مسلم پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
باسلام.اندازه آلت من 15 است ولی دوسدارم بزرگتر باشه لطفا راهی پیشنهاد کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیش از طبیعی است
الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام
من 18سالمه
چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744
پوریا پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یک روز بهنگام مدفوع درد شدیدی در بیضه ها م ایجاد ولی زمانش کم بود حدود ۲ دقیقه ولی بخودم میپیچیدم از درد الان نزدیک یه هفته هست که موقع نشستن در دستشویی میبینم بیضه چپم کمی باد دارتر از راست هست البته الان تویه سرما یکم بیضه جمع شده درست نمیتونم تشخیص بدمو همچنین تویه معاینه شخصی که تویه حمام انجام دادم قسمت بالای بیضه یه برجستگی و فرورفتگی حس میکنم ایا این احتمال وجود دارد که برجستگی و فرورفتگی کنارش مربوط به اپیدیدیم باشه یا احتمال وجود توده بدخیم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید

« قبلی 1 ... 6189 6190 6191 6192 6193 6194 6195 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744