پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سیامک جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
با سلام لطفا در صورت امکان تحلیل خود را در مورد آزمایش بنده ارائه فرمایید. پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم.
semen volume: 6ml
semen PH: 7.8
vitality: 80%
sperm count: 79.1 M/ml
progressive(A+B): 52.4%
motile(A+B+C): 87.7%
Round Cell: 1.1M/ml
Germ Cell: 0
WBC: 0
RBC: 0
Normal Mophology: 80%
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
بهروز جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
با سلام

من 23 ساله هستم، که در سن 9 سالگی ختنه شدم. بخیه هایی که زده شده بود از نوعی بودند که جذب نمی شدند و تا یک سال به راحتی قابل رویت بودند و من به علت خجالت و ترس به پزشک مراجعه نمی کردم. بعد از 1 سال ناپدید شدند (جذب یا شاید پنهان شدن در زیر پوست). پس از ختنه انحرافی و چرخشی در آلت من بوجود آمد که قبل از آن نبود. در حال حاضر علاوه بر انحراف مشکل در نعوظ کامل، بر گشت سریع آن به حالت اولیه وانزال زود رس دارم. بعلاوه فکر می کنم که آلت من از لحاض طول وضخامت کمتر از حد طبیعی است و بیضه ها نیز کوچکتر می باشد. با معاینه ای که خودم انجام دادم قسمت های سفت که دال بر بیماری پیرونی باشد مشاهده نکردم. با این حال تصاویری را از جهات مختلف تهیه ودر پیوست برای شما ارسال می کنم. آیا امکان دارد که انحراف مربوط به همان بخیه ها باشد؟؟ یا بیماری دیگری هست؟؟ آیا راه درمانی برای انحراف آلت من و کوچکی آن وجود دارد وهزینه ی آن چقدر است؟؟؟

Email: b.saadat1388@gmail.com

منتظر پاسخ شما هستم

ممنون از لطف شما

بهروز سعادت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  كجي زياد است و بايد عمل كنيد
امیرحسین جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
دکتر من پسری 15ساله هستم که الت تناسلی من کمی به سمت چپ انحراف دارد. لطفا اگر راه درمانی بجز عمل جراحی وجود دارد لطف کنید و مارو در جریان بگذارید متشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
احسان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام من وارکوسل نوع 2 دارم
ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت نرماله و اگه عمل نکنی بهتره
volume 3.2
color ....gray
viscosity.....normal
ph......7.8
liquefaCTION time.........30
count/ml.........46
abnormal forms........20
w.b.c/h.p.f........0-1
rbc/hpf.......0-1
epithelial cell./h.p.f........1-2
non motile(grade 0.........19
non progresive(grade 1.......15
slow progresive (grade 2 ........30
rapid progresive (grade 3 ................36
مطب دکتر شلوغ بود کامل توضیح نداد برام
اگر امکان دارد برام کامل توضیح بدید موارد بالا رو و این که عمل کنم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر مجردی صبر کن
جواد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با عرض شاد باش
من مرد 39 ساله مجرد هستم مدتی که کیسه منی خالی نمی شود البته همیشه که نه ولی بعضی اوقات بیضه چپ در می گیرد وقتی کیسه را خالی می کنم دردش از بین می رود البته چندین بار امتحان کرده ام وخوب شده است البته من عمل جنسی نداشته ام وفقط برای دوری از بیماری های جنسی خود ارضایی می کنم هفته ای یک بار با تشکرایمیل alvahim@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
مجتبی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من همونیم ک میخاست وام بگیره راجه ب هزینه عمل ممنون از اینکه وقت گذاشتید جواب دادید ولی هرچی کد وارد میکنم سوال نمیاد اگه میشه دباره جوابو بفرستید و اینکه بعد از عمل نباید هیچ فشاری بهش بیاد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیا با دفترچه حل میکنم
ناهید پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از شما پسرم بیست ساله است به علت خون ادراری که در آزمایش مشخص شد سونوگرافی کلیه انجام داد یک کییست 12 میلیمتری در پل میانی کلیه چپ دیده شد. آیا این کیست در این سن خطرسازه و درمان چیه؟ ضمنا خودم هم مبتلا به سنگ کلیه ام. با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
saeed پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
با توجه به عکسی که براتون فرستادم میخواستم بپرسم که آیا با دارو میشه حلش کرد یا فقط باید عمل شه؟
در ضمن من دکتر ارولوژی که رفتم بهم ویتامین E داد و گفت بیماریه پیرونی داری، در صورتی که من از همون موقع یعنی از همون اول این مشکل رو داشتم.
پیشنهاد میکنید ویتامین ها رو بخورم؟
در ضمن چون هنوز ازدواج نکردم نمیدونم مشکلی برام تو نزدیکی پیش میاد یانه، اصلا نیازی به جراحی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی کج است باید عمل کنید
صمدزاده پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.ببخشید اقای دکتر من ازمایش شوهرمو براتون فرستادم اما جوابی از طرف شما نیومد برام.میشه لطف کنید بگین ازمایشش چ جوریه؟پیشاپیش از لطفتون ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف کنید دوباره بفرستید
علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،من فردی هستم 28ساله حدود سه سال است ازدواج کردم در طول این سه سال همیشه مشکل زود انزالی داشتم، که پیش متخصص رفتم چند بار دارو دادن ولی باز همون مشکلات رو دارم از شما متشکر میشم جواب سوال رو بدید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت مندر این مورد را بخوانید

« قبلی 1 ... 6188 6189 6190 6191 6192 6193 6194 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744