پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

mihamadzade دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام وتشکر از محبت فراوانتون
آقای دکتر عزیز اول عذر خواهی میکنم بابت متن طولانی
من 3 است که ازدواج کردم و حدود 2 سال پیش متوجه شدم همسرم خودارضایی میکنه
اوایل رابطه خوب و نرمالی داشتیم ولی کم کم بی میلی جنسی و مشکل نعوظ و انزال زودرس پیدا کردن لازم به ذکر است که رابطه عاطفی خوبی داریم و مشکل خاصی جز این مورد نداریم البته کم کم طاقتم رو دارم از دست میدم چند بار برخودر کردم ولی باز متوجه شدم یواشکی این کار را انجام میده حتی متوجه شدم توی سایت های مبتذل میره و کلیپ هارو نگاه میکنه
ازتون خواهشمندم کمکم کنید چون واقعا زندگیمو رو به نابودی نیبینم بخاطر این موضوع
اگه اورولوژیست و روان کاو خوب در رشت سراغ دارید ممنون میشم
لطفا راهنماایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر ستوده روانکاو از امریکا02188209216
اکرم دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1094 مشاهده پرسش
با سلام
من پسری 2/5ساله دارم که آلتش در حالت عادی حدود 1-2 میلی متر به سمت راست است. و موقع ادرار هم حدود 40 درجه کج ادرار می کند و هم با اینکه آلتش افتاده است خیلی سربالا ادرار می کند طوری که هم پای راستش خیس می شود و هم چو ن بالاست از سنگ توالت خارج می ریزد. می خواستم بدانم آیا باید برای معالجه ببرمش یا بزرگ شود این حالتها رفع می شود.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
ریحانه دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید...آیاتست یاآزمایشی توسط پزشک وجوددارد که نشان دهنده درمان و خوب شدن کامل شب ادراری درآقایون باشدو اصلاا شب ادراری بزرگسالان قابل درمان کامل هست؟چون امکان باهم خوابیدن وجود ندارد....
باسپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله نوار عصب مثانه 02122642744
محمد دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر کرمی اینجانب 41سال دارم حدود چهار روز است درد کوچک در بیضه سمت چپ دارم ودر حالت دست زدن احساس مکنم یک رگ کوچک ایجاد شده است ووقتی دست می زنم احساس درد میکنم آیا علام پروستات می باشد لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
محمد دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام.خواهش می کنم شماره ی تماس با شخص خودتون روبه من بدید هزینه اش رو میدم هم برای مشاوره من از شهرستان تماس میگیرم و همچنین لطفا یک اورولوژیست ماهر در اهواز به من معرفی کنید.ممنون.بی صبرانه منتظرم مشکل حادی دارم.هجده سالمه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  09351142080
ملیکا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام.(همراه تصویر)
همسر من مدتي است که پرژ هاي التش درشت شده به صورتي که از فاصله غير معمول به راحتي پرژ هاي عصبي سر الت ديده شده و به شکل بدي در اومده.انگار که اين پرژ هاي ميخاد کنده شه.از طرفي روي الت کلاهک الت هم نقاط سفيدي بوجود اومده و در فايل ضميمه ميتونيد ببينيد.لطفا راهنمايي کنيد.ايا پمادي هست که اين مشکل رو حل کنه.
پس مشکل همسرم دو تاست.
1.برامده شدن پرژ هاي کلاهک الت به طور ملموس(عمدتا قسمت واصل کلاهک به تنه ي الت)
2.وجود نقطه هاي سفيد رو کلاهک الت تنهاسليشون.لطفا از تصوير براي جايي هم استفاده نکنيد و در سايت نمايش ندهيد.
تو رو خدا کمک کنيد (شماره نا معتبر هست)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست بروید
جوان پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام من چند سالخود ارضایی داشته ام و اکنون هنگام ادرار و مخصوصا مواقعی که مدفوع هم دفع می شود همراه ادرار مایعی خاج می شود که فکر میکنم منی باشد . میخاستم بدونم درمان اون چطوریه؟ درمانش خیلی برام مهمه لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
رضا دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
سلام
من 22 سالمه از ساله 90سندرم نفروتیک پیدا کردم 15000پروتین ادرارم بود ذر طول این سالها فقط یکبار عود کرد الانم نزدیک 9ماهه قرصی مصرف نمیکنم دکترم گفت دیگه خوب شدم.سوالم اینه که میخوام بدنسازی کار کنم و مکمل ورزشی و کراتین اینا مصرف کنم آیا برا من خطرناکه؟ عوارضی داره اگه مجاز مصرف کنم یا با دکتر تغذیه مشورت کنم؟ بیشتر نگرانم ک کلیهام ایرادی پیدا نکنه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا توصیه هیچکدام را نمیکنم
هاشمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9950 مشاهده پرسش
هزینه ی درمان بزرگی خوش خیم پروستات با لیزر چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبق تعرفه
علیرضا.زوار دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر .من تقریبا 1 سال پیش با خونریزی از طریق ادرار متوجه بیماری پروستات خود شدم ،تحت عمل جراحی قرار گرفتم ،والان بعد 9 ماه که از عمل گذشته ،هر ماه ازمایش psaمیدم ،ولی مقدار اpsaبه حد نرمال بر نگشته ،هر ماه یک امپول به نام dferlin 3,75تزریق میکنم ،ولی مقدار به اندازه نرمال نرسیده ،یعنی این ماه که ازمایش دادم .free psa 0/90 وtotal psa 1/65.هست ،یعنی هر ماه در نواسان هست .خواستم بدونم که ایا برای من مشکل ساز میشه یا نه ،در ضمن اقای دکتر من ناراحتی قلبی دارم ،و قرص قلب مصرف میکنم ،خواستم بدونم علت کامل پایین نیومدن psaچیست . با تشکر از زحمتهای شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب پاتولوزی چه بوده
2. علیرضا.زوار دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  جوابی که بعد از عمل دادند به لطف خدا به هیچ یک از لنف ها اسیبی نرسیده بود و در ضمن عمل بصورت رادیکال انجام شده بود
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 6114 6115 6116 6117 6118 6119 6120 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744