پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام
مادرم حدود 68 سالشه، در روز چند بار دچار بی اختیاری ادرار میشود که در این مواقع درد شدیدی در ناحیه لگن و رحم احساس مینماید. تاکنون به دکترهای زیادی مراجعه کردیم اما تشخیص داده نشده است. در حدود 8 ماه پیش بنا به توصیه ÷زک شبکه سلامت قرص اکس بیوتینین 10 استفاده نموده و نتیجه گرفتند اما ÷س از سه ماه که ازمایش انجام شد حد اوره به سطح بالایی رسیده بود قرص را قطع کردیم و دوباره بیماری برگشت. لطفآ راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیریر02122642744
خادمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1703 مشاهده پرسش
با سلام
من عمل tul انجام دادم ولی هنوز پس از گذشت 25 روز در ادرارم خونریزی دارم . بعضی موقع ها کمتر است ولی بعضی اوقات بخصوص هنگام فعالیت بیشتر میشه. آیا طبیعیه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
امیر دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 18 سالمه طول آلت تناسلیم 11 سانت هست لطفا بگین که چیکار کنم بزرگ بشه که خیلی عذاب میکشم و زود انزالی هم زیاد میکنم و میخوام ترک کنم چه راه هایی پیشنهاد میکنید ؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام خسته نباشید از خدمت شما سوالی داشتم چند روزی هست که بیضه سمت راستم خود بخود درد گرفته از قسمت زیر که لمس می کنم احساس درد شدید می کنم . قابل ذکر هست که بنده متاهل و24سال سن دارم .درضمن چشمی که نگاه میکنم بیضه سمت راست بزرگ تر هستش. لطفاٌ بنده را راهنمایی نمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
هادی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر
اینجانب به علت عدم نعوذ کامل مدتی داروی سیلدنافیل استفاده کردم که دراوایل خوب بود متاسفانه الانه باخوردن 3تاقرص هم کامل نعوذ نمیشه مگر هراز چند گاهی هر ده بار یک بار نعوذ میشه ضمنا قبلا زود انزالی هم داشتم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید مطلب سایت من را بخوانید
حسين پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1272 مشاهده پرسش
با سلام
بنده به مدت ١ساعت با كاندوم خوابيدم و حالا ٢روز است در نعوظ مشكل دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی نیست
amin پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
سلام من ی سوال درباره الت تناسلی خودم داشتم که باید جواب بدید
.. ن دباره اندازست
ن چیز دیگه .
ی مشکلی ک شاید تاحالا نشنیدین ...

خیلی مهمه .
من وقتی التم بلند میشه و به بزرگترین درجش میرسه .. ی مشکلی دارم ..
و اون اینه که آلتم به صورت معمول که واسه همه هست مست نمیشه و به صورت صاف بالا نمیاد
وقتی مست میشه کیرم تا نزدیکای شکمم میاد و اگه اینطور باشه سکس مستقیم نمیتونم داشته باشم و فقط ی سری از حالت خاص ..
میشه جوابمو بدید لدددفا خواهشا جواب رو به ایمیلم بفرستین و منو از جواب مطلع کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا سالمید
محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ببخشید من مطلب شما رو در مورد راه های درمان زود انزالی خواندم و از روش فشردن حشفه یا گلانز استفاده کردم و چند دفعه این کار رو انجام دادم. اما پس از چند دفعه حتی بدون انجام دادن این کار اصلا انزال نداشتم و فقط به مرحله ارگاسم و اوج لذت جنسی رسیدم اما بدون ریختن اسپرم.آیا ممکنه که من بر اثر این کار دچار مشکلی بشم؟ خواهشا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
احسان پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
سلام اقای دکر روز بخیر خسته نباشی من مردی 37 ساله متاهل هستم که از نازکی وکوتاهی التم رنج میبرم دور التم کمتراز 5 سانت هست و والتم 14 سانت میباشد از این وضع خیلی رنج میبرم درصورتی که پسرعموهام وپسرداییام از الت های بزرگی بهرمند هستنن نمیدونم من چرا تواینا ایشکلی شدم راهی برای بزرکردنش هست درضمن من بچه بودم عمل فتق چپ وپااین اوردن بیضه روداشتم اما دوباره توی سن 10 سالگی برای پایین اوردنش عمل شدم که بیضه از بین رفته ممنکه این به رشد التم مربوط باشه تورخداکمکم کنید دارم افسرده میشم
ممنونم دکترجونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
علی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
من39 ساله هستم و از 5 سالشده که ادرار از نوک آلت به سختی خارج می شود و در بعضی وقت ها دو شاخه یا پخش می شد به صورتی که به شلوار می پاشید . دو سال پیش به ارولوژیست مراجعه کردم و با عمل مئو پلاستی نوک آلت را باز کرد. در اتاق عمل در جراحی سرپایی تا یک ماه پیش مشکلی نداشتم ولی دوباره به حالت قبلی برگشته و دچار خروج ادرار دوشاخه و باریک شده ام . آزمایش ادرار و سونوگرافی نرمال است. لطفا راهنمایی کنیید . مزید تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید تکرار شود

« قبلی 1 ... 6076 6077 6078 6079 6080 6081 6082 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744