پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امير پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من يك پسر 16 ساله هستم دو سه روزي هست كه در بيضه سمت راستم كمي احساس درد ميكنم البته اين درد هميشگي نيست و در موقع راه رفتن هيچ دردي احساس نمي كنم فقط وقتي كه خودم آن را لمس ميكنم احساس درد ميكنم البته درد زياد نيست و هيچ ضربه اي به آنوارد نشده است حتي هيچ تورم و آثاري كه تو اين مقاله گفتين در آن مشاهده نمي كنم لطفا راهنماييم كنيد كه مسعله ي جدي هست يا نه خودم خيلي ميترسم كه مشكل جدي باشد لطفا راهنماييم كنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
شفیع پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
بیمار مرد 50 ساله است که دیابتی است وانسولین تزریق میکند و فشارخون بالا دارد . تری گلیسرید بالا و دارای پانکراتیت با کراتینین بالا 3.7 که به 2 رسیده وآنزبم های کبدی وپانکراس مثل آمیلاز نرمال شده بعداز بستری در بیمارسنتان ولی توان عمل را ابدا ندارد وصحبت است که آمپولی هست که بعد از استفاده میتواند این سنگ شاخ گوزنی را از بین ببرد آیا درست است و ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید چه روش درمانی برای ایشان مناسب تر است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  کراتینین باید زیر 2 باشد
ابراهيمي پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
پسر من ٨ ساله و كمي چاق است طول آلتش طبيعي است ولي مخفي است ميخواستم بدانم اگر با عمل جراحي چربي عانه را بر داريم خوب است يا نه؟ آيا عملش سخت است و عوارض دارد؟ آيا اين عمل را ميشود به روش لاپراسكوپي انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  لاغری بهترین درمان است
نجمه پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام زنی 33ساله و متاهل هستم مدت هشت سال است درست از چند ماهی پس از ازدواج ادرارم روی پاهایم میپاشد و پس از دفع ادرار بقیه آن قطره قطره خارج میشود در سیستوسکوپی تنگی مجرا را تشخیص دادند و دوبار میل زدم و هیچ تغییری نکرده در ضمن در طول روز مدام احساس ادرار کردن و نشت ادرار دارم با توجه به اینکه فرزند شیرخوار دارم آیا داروی خاصی را پیشنهاد می کنید در ضمن التهاب کلیه نیز دارم با سپاس فراوان از زحمات بی دریغ شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  گشاد کردن بهترین درمان است
mohammad پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و سپاس فراوان . 24 سالمه دچار تورم پروستاتم. البته تورم زیاد نیست و ادرار با این که دو شاخه هست خوب دفع میشه اما بعد از هر انزال احساس کمی ناراحتی در ناحیه بین مقعد و بیضه ها هستم که به نظر تورم پروستاته میخواستم بدونم که برای درمان چه دارویی باید مصرف کنم که تاثیری در باروری اینده ام نداشته باشه. در ضمن داروی فیناستراید رو برای ریزش موی سرم مصرف میکنم که باعث کاهش منی شده سوالم اینه که ایا به مصرف این دارو ادامه بدم. در معاینه هم برام تشخیص واریکوسل گرید 2 داده شده و نتایج ازمایشاتم خوب بوده و لیکن پزشک که مراجعه کردم گفت سایز بیضه ها فعلا نرماله اما بهتره پیشگیری کرد و عمل کنی . سوالم اینه که عمل بکنم؟اگر عمل شم عود کنه دوباره هم میشه عمل کرد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو را قطع کنید و کمی بیخیال
ز.تقوی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکترحسین کرمی
من دختری 24 ساله هستم که حدودا 14 ماه است که به سوزش شدید ادراری مبتلا شده ام البته حدود ده سال پیش من به عفونت حاد ادراری مبتلا بودم که هرسه ماه این عفونت برمی گشت تا اینکه خانم دکتری درتهران تشخیص دادند که مجرای ادرارمن دراثر عفونت های مکرر تنگ شده است وعمل سیستوسکوپی انجام دادند ویک مدت قرص نالیدیک سیک اسید مصرف کردم دیگه من نه سال مشکل ادراری نداشتم فقط درصورت استفاده ازلباس زیر سوزش می گرفتم که رفع می شد تا اینکه دی ماه سال نود ودو سوزش شدید ادراری گرفتم و بعد ازادرار احساس می کردم ازمجرای ادرار گرما وسوزش دارم که بیشتراوقات به ادرارکردن ربطی نداشت ومن این سوزش را حس می کردم باز عمل سیستوسکوپی روی من انجام شد ولی این بار بدتر شدم ومثانه ام شروع به چکه کردن هم کرد طوری که بعد ازتخلیه ی کامل ادرارچند قطره ادرار ازمن خارج می شد وسوزش هم شدیدتر شده طبق آزمایشاتی که مکررا انجام داده ام جواب عفونت منفی است و طی عکسهای رنگی وی سی یو جی که دوبار انجام دادم مثانه سالم است و درنوارمثانه هم طبق تشخیص دکترفوق تخصص ارولوِژی کمی ناراحتی عصبی وجود دارد ومن پنج وماه و نیم است که ازداروهای یوریناسین وتامسولوسین وگاباپنتین و آمی تریپتیلین استفاده می کنم ولی کامل خوب نمی شوم طوری که اگربه خودم دست هم بزنم سوزش را حس می کنم ولی طبق معاینات مکرر خانم دکترها مشکل بیرونی ندارم ومشکل ازمثانه است ومن پلی کیستیک ریزهم دارم و درشهر خودمان به یک دکتردیگرهم مراجعه کردم وایشان تشخیص دادند که باید ازآمپول های داخل مثانه ویتال هیدروساید که هفتگی و چهار عدد درماه تزریق می شوند استفاده کنم ولی موفقیت آن را حدودا هشتاد درصد اعلام کرده اند ولی من می خواهم شما مرا راهنمایی کنید چون من شنیدم که این آمپول ها نوع دیگری هم دارند که ماهانه تزریق می شود اثربخشی کدام بهتراست؟ درآخرخدمتتان عرض کنم آقای دکترمن یک مدت از دستشویی استفاده می کردم که درحیاط بود وشدیدا احساس سرما می کردم وبعد ازآن این سوزش سراغم آمد سرما می تواند به بیماری مربوط باشد؟ خواهش می کنم مرا سریعا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیریر
علی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی با سلام و خسته نباشد این جانب مردی 44 ساله دارای یک فر زند هستم مدام دچار تکرر ادرارم و شاید در روز 50 بار ارار باید بکنم اگر ادرارم نیم ساعت بماند مثانه درد بسیار شدید ی میگیرم هیچ گونه قند سنگ چه کلیه چه مثانه ندارم عفونت ندارم بارها آزمایش و سونو گرافی دادم آقای دکتر خدا خیرتان دهد مرا را راهنمایی کنید زندگی برایم کابوس شده لطفا کمکم کنید شاید بهبود پیدا کنم و به زندگی برگردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
محسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
من حدود 4ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم،بعد از دو ماه کیفیت اسپرمها خوب شدند
اما الان مجدد در قیمت زخم دردهایی احساس میکنم و مشخص است که کیفیت اسپرمها پایین آمده
خواهش میکنم راهنمایی کنید چکار کنم
اگر نیاز باشد میام تهران خدمت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیازی نیست
2. محسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ببخشید دکتر من کامل متوجه نشدم
  یعنی مشکل خاصی ندارم؟
  در ضمن میل جنسی هم بشدت کاهش پیدا کرده...
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سجاد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشد بنده 30 سال دارم .من سوالي كه داشتم اين بود كه وقتي استرس پيدا مي كنم يا حتي موقع نشستن تو ماشين آلتم داغ مي شه و بدون اينكه به چيزي فكر كنم يا بهش دست بزنم ارضا ميشم و چون تازه نامزد شدم با همسرم رابطه عمیق جنسی نداشتم ولی همینکه میخوام با همسرم عشق بازی کنم و به آلتم دست میزنه ارضا می شوم اين برام هم عذاب آوره هم مي ترسم در رابطه زناشويي در آینده با همسرم مشكل پيدا كنم ممنون ميشم راهنماييم كنين.با تشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
بهنام پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
من 2 سال است که ازدواج کرده ام و الان 24 ساله هستم ولی آلت تناسلی بنده کوچکتر از حد طبیعی است و در زمان سکس بعد از چند حرکت انزال می شوم . شما را به خدا آقای دکتر من الان در یک شرکت حسابدار هستم و از لحاظ موقعیت کاری در وضع خوبی قرار دارم ولی این موضوع در روابط من و همسرم بشدت تاثیر منفی داشته و پرخاشگری های متعددی درباره این مساله با همدیگر داریم من زندگیم را دوست دارم ولی این مساله دارد روابط عاطفی را کم کم از بین ما می برد. لطفا اگر می توانید کمکم کنید تا زندگیم از هم نپاشد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای بزرگ کردن نیست و باید با روان کاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

« قبلی 1 ... 6075 6076 6077 6078 6079 6080 6081 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744