اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرادی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب آقای دکترکرمی.باعرض معذرت اول اینکه من یک سوالی ازتون پرسیده بودم 6روزپیش که دیروز جوابمولطف کردین ودادین وکامل شرح حالمونوشته بودم وکلی امیدداشتم که جوابمومیگیرم وبرای بهبودم اقدام میکنم ولی شمافقط درجواب من فرموده بودین (بله تشخیص)که من اصلا متوجه منظورشمانشدم.والان مشکلموبه صورت کلی توضیح میدم:ازاواخربارداریم که8سال پیش بوداین مشکل برام پیش اومدکه همش فکرمیکنم ادرارم میخوادازم خارج بشه ومدام خودموجمع میکنم ابتداگفتن ازبارداری ورفع میشه ولی رفع که نشدهیچ بعدازبارداری بدترنیزشد.انواع آزمایشات حتی سیستوسکوپی هم انجام دادم ولی فایده نداشته بعضی وقتها بااسترس تشدیدمیشه بعضی وقتهاموقع عطسه یاسرفه فکرمیکنم چیزی ازم خارج میشه به همین دلیل قبلش خودموسفت میکنم درسال دوسه بارموقع خواب کامل ادرارم دررختخواب خارج شده ولی بعدازبیدارشدن متوجه میشم .اگرادرارم شدیدباشه بعضی اوقات درمسیردستشویی مقداری خودموخیس میکنم ولی اکثرا درطول روز این حالت باهام هست که فکرمیکنم قطره ای میخوادازم خارج بشه ودائم ازنواربهداشتی استفاده میکنم موقع ورزش هم بیشترمیشه وموقع ادرارکردن وقتی ادرارم خالی میشه آخرش بازورزدن قطره قطره خارج میشه البته درسونوگفتن مقداری ازادرارباقی میمونه که الان مقدارش یادم نیست ولی پزشک گفت چیزی نیست مقدارش خیلی کمه ..وحالاتشخیص پزشکای مختلف روبراتون بگم:ازاسترسه بروپیش روانپزشک.شایدعصب مثانه ات آسیب دیده.شایدمثانه ات پیش فعاله.مثانه ات عصبیه.چیزی نیست باهاش کناربیا.شایدافتادگی داری.ناگفته نمونه پزشک زنان هم گفت افتادگی خیلی کمی داری که این باعث این مشکل نمیشه.تمام آزمایشهاوسونوهاسالم بوده وسیستوسکوپی هم که انجام شدپزشک گفت که عفونت مزمن داری آنتی بیوتیک میدم وعفونت برطرف میشه ولی این مشکلت شایدمداوانشه ابته این قضیه تقریبابرا5یا6سال پیشه. انواع قرصهاروهم تجربه کردم وبی فایده بوده دیگه اززندگی کردن خسته شدم نه حوصله خودمودارم نه همسروفرزندم رو.آخرین بار1سال پیش پزشکی بهم گفت که بایدنوارمثانه بگیری ولی درشهرماقم دستگاهشوندارن ویکی ازدوستان شمارومعرفی کرد وگفت دکترکرمی یعنی مداوای صددرصدوالان من بااینکه دیگه واقعاناامیدم وفقط هرروزذجرمیکشم وناراحتی اعصاب گرفتم وتصمیم گرفته بودم دیگه پیش هیچ پزشکی نرم ولی بااین پیشنهاددوستم تصمیم گرفتم مزاحم شمابشم ونتیجه ببینم اول خدابعدشماوفقط میخوام خداوکیلی حقیقتوبهم بگین بایدچه کارکنم اصلااین بیماری خوب شدنی هست یانه؟چنددرصدامیدوارباشم چون خوب شدن برام شده یه رویای شیرین و دست نیافتنی فقط شماروبه خداحقیقت روبهم بگین خوب میشم یانه؟؟؟اگه حقیقت رو بگین وبفرماییدنه راحت ترم تاالکی امیدواربشم ومثل هربارمدتی سرگرم بشم ودرآخرنتیجه نگیرم ودوباره مشکل اعصابم تشدیدبشه ازشماممنونم ومعذرت میخوام که سرتون رودردآوردم منتظرجوابتون میمونم وهرکاری بگیدانجام میدم بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر توانستید حضوری مراجعه شود
  • تصویر کاربر شکوهی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر
    من الان نزدیک یک سال هست که واریکوسل چپ گرید 2 دارم تا الان چند بار هم به متخصص مراجعه کردم و سونوگرافی برام نوشته و انجام دادم و جواب سونو خوب بوده و دکتر بهم گفته مشکل خاصی نیست و درمان دارویی نداره ولی چون مجردی فعلا صبر کن و از طرفی من بدنسازی هم کار میکنم میخواستم بپرسم که با تمرین کردن در باشگاه بدنسازی بیماری من تشدید نمیشه؟یا اگه بخوام به ورزشم ادامه بدم و قسمت پاها تمرینشو انجام ندم میتونم به ورزشم ادامه بدم؟اگه میشه منو راهنمایی کنید و راه های پیشگیری شو بهم بگید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط هورمون نزن
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    نوجوانی 17ساله هستم حدود 1سالی میشود در بیضه راستم دردی را احساس میکنم ضمن اینکه همین بیضه مقداری پایین تر از بیضه چپم است. تا کنون نیز اقدامی برای آن نکرده ام.در ضمن این درد همیشگی نیست و بعد از انزال یا دراز کشیدن آغاز میشود.لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر مهربان دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام من دختری28ساله و مجرد هستم که نزدیک یکسال است که دچار تکرر ادرار شدم البته اضافه کنم خوشبختانه هیچگونه درد و سوزش یا بی اختیاری نمی باشم لیکن با مراجعه به پزشکان مختلف و عدم بهبودی از شما خواهش دارم من را راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر عليرضا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد بنده واريكسل دو طرفه دارم ميخواستم لطف كنيد و پگوييد هزينهي عمل چقدر است اگر شما عمل كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبق تعرفه بیمه
  • تصویر کاربر عظیمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی به اطلاع میرساند در زمانی که همسر خود را در اغوش میگیریم مایعی از مجاری بنده خارج شده وپس از حدود نیم ساعت چنان دردی در ناحیه بیضه ایجاد میشود که اصلا قابل تحمل نیست وچند ساعتی طول میکشد تا ارام شود خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید سونوگرافی داپلر نیز انجام داده ام به واریکوسل خفیف اشاره شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من و همسرم مدت 1 سال و نیم هست که جلوگیری نمیکنیم ولی باردار نشدم.همسرم در کودکی عمل فتق انجام داده که بعد از اون عمل به گفته خودش بیضه هاش که دو عدد بوده بعد از عمل به یک بیضه تبدیل شده.و موقع ازدواج این قضیه رو بمن نگفته چون از نظر خودش یادش نبوده و مهم نبوده.هردومون آزمایش دادیم که دکتر آزمایش منو گف مشکلی نداره ولی در آزمایش همسرم در قسمت
    progressive sperms(%) 49.09 Abnormal
    و با قرمز تایپ شده.من برای اینکه بتونم حق طلاق رو بگیرم باید ثابت کنم که ایشون نابارور هستن.چون بخاطر آزار و اذیتهایی که توسط ایشون و خانوادشون به من وارد شده و حتی مورد ضرب و شتم قرار گرفتم و مسایل دیگه ای که هست این تنها راهیه که میتونم با اثباتش نجات پیدا کنم.قرار شده که ایشون پیش اورولوژیست برن و تحقیق کنیم ببینیم وضعیت چیه ولی من قبلش از شما جناب آقای دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنید که آیا این عمل فتق که در پی اون بیضه هاش از دو عدد به یک عدد تبدیل شده تاثیری در ناباروری داره یا نه و این نشونه چی هست؟؟؟؟ واینکه ایشون گاهی اوقات در قسمت زیر شکمشون هم احساس درد میکردن.و در اقوامشون هم سابقه ناباروری دارن.توان جسمیشون هم کم هست و زود هم ارضا میشن اکثر اوقات.ممنون میشم از لطفتون.بیصبرانه منتظر پاسختون هستم تا بتونم هرچه زودتر ازین وضعیت رهاشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی ایشان با ید انجام شود
  • تصویر کاربر جلال دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.بنده آقای مجردی هستم و29سال سن دارم وموقع تحریک با دست درکمتراز10ثانیه انزال انجام میشود چه راهکاری برای این موضوع دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر ص دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    سلام طول الت تناسلی من درحالت کشیده 13سانتیمتر میباشد مناسب است سنم 25 سال میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر طبیعی است
  • تصویر کاربر حق دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد آقاي دكتر كرمي من پسر 11 ساله اي دارم كه بعضي مواقع شب ادراري دارد و بسيار از اين موضوع ناراحت است دكتر هم قبلا " برده ام مي گويند چيزي نيست به نظر شما من بايد چكار كنم اين موضوع هم پسرم هم مار را ناراحت مي كند لطفا من را راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب