پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابوالفضل سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلامم‏ ‏خسته‏ ‏نباشین‏ ‏/‏ ‏من‏ ‏پسری‏ ‏۱۷‏ ‏ساله‏ ‏هستم‏ ‏و‏ ‏‏ ‏فروردین‏ ‏۹۴‏‏ ‏،‏ ‏ ‏۱۸‏ ‏ساله‏ ‏میشم‏ ‏و‏ ‏در‏ ‏شل‏ ‏بودن‏ التم‏ ‏۳‏ ‏یا‏ ‏۳/۵‏ ‏میشه‏‏ ‏و‏ ‏در‏ ‏نعوض‏ ‏به‏ ‏۱۰‏ ‏میرسه‏ ‏و‏ ‏این‏ ‏را‏ ‏من‏ ‏چندین‏ ‏بار‏ ‏با‏ ‏متر‏ ‏و‏ ‏خط‏ ‏کش‏ ‏اندازه‏ ‏گیری‏ ‏کردم‏ ‏.‏ البته‏ ‏من‏ ‏۱۰۸‏ ‏کیلو‏ ‏‏ ‏هستم‏ ‏و‏ ‏در‏ ‏قسمت‏ ‏بالایی‏ ‏التم‏ ‏چربی‏ ‏زیا‏ دی‏ ‏رو‏ ‏میتونم‏ ‏با‏ ‏انگشتام‏ ‏جمع‏ ‏کنم‏ ‏خواستم‏ ‏بدونم‏ ‏مشگلی‏ ‏ندارم‏ ‏؟؟‏ ‏و‏ ‏ایا‏ ‏اگر‏ ‏لاغر‏ ‏شوم‏ ‏احتمال‏ ‏بزرگی‏ ‏هس‏ ‏؟‏ ‏که‏ ‏چربی‏ ‏ها‏ ‏از‏ ‏بین‏ ‏برن‏ ‏و‏ ‏بزرگتر‏ ‏شود؟؟‏ ‏..‏ ‏خیلی‏ ‏ممنون‏ ‏از‏ ‏سایتتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
پارسا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 21057 مشاهده پرسش
با سلام. ببخشید من 1 ماه هستش که عمل واریکوسل انجام دادم. می خواستم در مورد ورزش کردن ازتون سوال بپرسم که آیا می تونم ورزش هایی مثل شنا روی مچ(شنا سوئدی)، بارفیکس و فوتبال رو انجام بدم؟
و نظر دکترم این بود که تا حداکثر تا 3 ماه دیگه نباید ورزش های سنگین مثل بدنسازی و بلند کردن وسایل سنگین رو انجام بدم. ولی فوتبال بازی کردن رو به من اجازه دادن.
اگه امکان داره نظرتون رو در مورد اینکه که من می تونم ورزش هایی مثل شنا روی مچ و بارفیکس و فوتبال رو انجام بدم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  3 ماه بعد
2. پارسا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  البته دکتر خودم بعد از اینکه معاینم کرد گفت که واریکوسل از بین رفته و ممکنه که به همین دلیل باشه که بهم اجازه فوتبال و دویدن رو داده؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارام شروع کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1315 مشاهده پرسش
بنده 38 سال سن دارم با وزن 110 کیلو ،دارای کبد چرب و بدون سابقه درد بیضه و سنگ کلیه و سوزش و تکرر ادرار- بجز 35 سی سی بزرگی بیشتر از نرمال پروستات که در حال حاضر فقط اندکی حجم ادرار را در هر بار تخلی کم نموده - ده روز پیش بطور ناگهانی دچار درد بیضه چپ شدم که تا آخر شب ادامه داشت . با سنو گرافی بیضه و کلیه همه چیز عادی بود -فقط کیست بیضه چپ به انذازه 8 میلی متر دیده شد و هیدروسل خفیف - که با آمپول پروکسیکام و یا خود بخود درد تمام شد
بعد از یکهفته ، درد بیضه راست شروع شد که گاهی به نوار زیر شکم بخصوص سمت راست پایین شکم و اندکی سمت پایین پهلوی راست و همچنین تمام بیضه ها منتشر میشد و تا آخر روز هم ادامه داشت ولی فردایش بدون دارو درد آرام گرفت - درد گاهی باکمی لرز همراه است و شدتش کم و زیاد میشود -
یکروز بعد دوباره همان درد شروع شد و بعد از دو روز تا حالا ادامه دارد حتی با آمپول پردنیزولون استات
چندان کمتر نشده است دکتر فعلاً بدون آنتی بیوتیک تنها ویتامین ای و قرص مفنامیک اسید و آلفن ایکس ال 100 و آمی تریتیلین 10 و دو عدد آمپول پردنیزولون استات با فاصله یک هفته تزریق تجویز نموده و گفته احتمالاً دردهای لگنی و یا اپيديديميت‌ است
درمورد اپيديديميت‌ بنده بیضه قرمز شده و یا درد و چرک و سوزش در ادرارم ندارم ولی درد بیضه راست و کمی حساس شدن به آنرا چرا- تمرکز درد گاهی اطرف بیضه راست هست و مشکل کشاله ران ندارم -
آیا ممکن است علت التهاب مزمن پروستات یا آپاندیس مزمن باشد قرض کوتریموکسازول خوب است
با توجه به ناراحتی معده و آنزیمهای کبدی مسکن بهتری وجود دارد؟
ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر مشکل شما عصبی است
ناشناس سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یک برادر دارم 14 سالشه بعد طول التش تغریبا 25 میلی متره( 2/5CM) خواستم ببینم نرماله یا مشکل داره اگه نرمال نیست چیکار بایاد کرد ایا این حرف( که میگویند جلق زدن باعث افزایش الت جنسی میشه )درسته ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
پیمان سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام
خوردن قرص فینستراید یک دانه هر روز باعث عقیمی می شود یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  افت میل جنسی
محمد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از شما
پسری 26 ساله هستم,من بعضی اوقات شب ادراری دارم,بعضی اوقات درصبح ها که از خواب بیدار میشم فشار زیادی بهم وارد میشه و نمیتونم خودمو کنترل کنم البته نه فقط صبحها,اوقات دیگر هم پیش میاد به حدی که پیش امده که خودمو خیس کرده ام,سوال دیگرم این است که التم یک شکستگی داره یعنی از وسط یک خط بوجود امده و اطراف ان چروک ایجاد شده است البته همیشه این حالت وجود نداره و با دست زدن و فشار دادن الت این حالت از بین میره و الت صاف میشه در ضمن در نعوظ مشکلی ندارم و هنگام نعوظ شکستگی کاملا از بین میره
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر از اینکه به سوال بنده جواب داده بودید.سوال جدید مربوط به آقایی است27 ساله تحت درمان( سایکوز).جهار سال پیش در خدمت سربازی به دنبال مشاجره با مافوق خود.نوک پنیس خود را محکم فشار داده واز آن موقع به بعد به پزشکان پوست مراجعه کرده وداروهای کورتون موضعی وحتی تزریقی دریافت کرده ولی هنوز خوب نشده.از درد شدید به هنگام تماس نوک پنیس به شلوار و موقع ارکشن شاکیست .لطفآ تشخیص ودرمان ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
مهران سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام چند وقتی هست که پدرم از ناحیه بیضه الت وکمر وپا دچار درد بسیار شدید میشود که گفته میشود بر اثر پروستات است ولی در ازمایش وسونو پروستات در حد نرمال است درد همیشگی ولی گاها بسیار شدید درناحیه تحتانی وبیضه والت بیشتر است انواع انتی بیوتیکها ومسکنها هیچ تاثیری بر روی درد ندارد در ضمن در کشت ادرار هم نشانه ای از عفونت هم دیده نمیشود پدرم غیر از فشار خون عارضه دیگری ندارد ایا پروستاتیت مزمن میتواند باشد چون حدود بیست سال پیش هم دچار چنین دردی شده بود ولی زود بهبود یافته بود لطفا ما را راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم09351142080
سجاد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام جوانی 24ساله هستم مدتی هست که دچارتکررادرار،درد،سوزش در ناحیه مقعدوآلت شده ام وهمینطورادرارم قطره قطره میشودوگاهی رنگ آن تغییرمیکند.آزمیشات زیادی انجام دادم همه جواب ها خوب بوده علت چیست؟درضمن تمام مشکلات ازدردناگهانی درناحیه مثانه وبیضه شروع شد.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما مشکلی نیست
امیر سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام

من 26 سالمه ؛ مجردم و از حدود 13-12 سالگی خود ارضایی کردم ؛ خیلی سعی کردم که ترک کنم ولی نتونستم چند تا سوال داشتم ازتون
من با کوچکترین فکری تحریک میشوم و آلتم راست می شود و وقتی هم که راست می شود سیخ روبه بالا وایمیستد و خیلی هم آلتم سفت هست طولشم هم 10 سانت هست میخواستم ببینم آلتم مشکل داره باید به دکتر مراجعه کنم؟
(آیا این مشکلات بر اصر خود ارضایی برای من بوجود اومده؟)
به خاطره همین مشکلاتی که گفتم می ترسم ازدواج کنم.
من اصلا می تونم ازدواج کنم؟ راه درمانی هست؟
ممنون می شم که راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه اش عصبی است
2. امیر سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای اینکه این مشکلات حل بشه ،آقای دکتر شما چه راهنمایی می کنید .من به مطب شما مراجعه کنم یا جای دیگر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما سالمید
4. امیر سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر از شما.
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 6037 6038 6039 6040 6041 6042 6043 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744