پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجتبی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده برای بچه دوم البته همراه با تعیین جنسیت (پسر) به پزشک مراجعه کردم که وضعیت بررس شود. ایشان گفتند آزمایش اسپرم دهم. ازمایش دادم که جواب به شرح زیر است:
volume : 3ml که باید بین 1 تا 8 باشد
viscosity : normal
ph: 8 که باید بین 7 تا 9 باشد
liquefaction time: 30min
sperm count: 15 mil که باید بین 60 تا 150 باشد
active motile : 10%
low motile: 30%
non motile: 60%
wbc: 0-1
rbc: 0-1
epith cells: 0-1
abnormal 46%
small head: 20%
double head: 20%
amorphe head: 20%
deformed neck: 4%
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
شعله یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با سلام من از حدود سه ماه قبل دردی مبهم در پهلوی راست حس میکردم که اوایل کم واز یک ماه پیش تقریبا مداوم است وبه پا می زند.سونوگرافی لگن وشکم انجام دادم که همگی طبیعی وفقط در کلیه راست یک کیست ساده به ابعاد 15 میلی متر دارم.بنظرم این درد من گرچه دکتر کلیه می گوید از کیست نیست واحتمالا از کمرم باید باشد وتوصیه ام ار ای دادهاند،باید از کلیه باشد.لطفا بگویید چه کنم.متشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیازی نیست
mohammad یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با عرض سلام.بنده واریکوسل نوع2 دارم ودر آزمایش اسپرموگرام 102 میلیون شمارش شده ومورفولوژی هم نرمال بوده.اما motilite 45 درصد است.آیا تنها راه درمان بنده جراحی است و آیا جراحی در این سن(20 سالگی) صلاح است؟در ضمن هزینه لاپاروسکوپی یا میکروسرجری چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است
اميركريمي یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
چه مدت بعد ازعمل امكان باروري و توليد بچه وجوددارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  6 ماه
یشم یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
27 سال سن درم . بعد از عمل فتق بیضه ام کوچکتر شده است و دکتر میگوید طبیعیست آیا بیضه ام از کار افتاده؟ آیا راهی برای درمانش نیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ر اهی ندارد
پویا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من حدودا از سن 13 سالگی خود ارضایی انجام میدم(الان 22 سالمه).حدود 2 سال هست که وقتی این کارو انجام میدم زمان خروج منی از بدن هیچ احساس لذتی ندارم و فقط منی از بدنم خارج میشه در واقع احساس لذت به طور کامل از بین رفته این مسله شدیدا از نظر روحی رو منو اذیت میکنه.
اقای دکتر دلیل این بیماری چیه و برای درمانش باید چبکار کنم؟ایا اسم خاصی داره؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ترک ان بهترین درمان است
مجید یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام ، مدتی است در قسمت بالای مجرای ادراری ام مقدار کمی درد دارم به خصوص زمانی که مثانه ام پر می شود و احساس می کنم مثانه ام نیز به طور کامل تخلیه نمی شود و ادرارم نیز معمولا در چند مرحله تخلیه می شود بعد از تخلیه مثانه نیز مقداری ادرار نیز بی اختیار به صورت قطره قطره خارج می گردید که با انجام روشهایی که در اینترنت به آن اشاره شده بود ، این مشکل حل شد ، بنابر این یک سونوگرافی کامل انجام دادم که در آن ذکر شده است اندازه پروستات 35cc و مقدار ادرار باقی مانده در مثانه بعد از تخلیه 30cc ، می خواستم نظر جنابعالی را در این مورد بدانم ( در ضمن کلیه بنده پیوندی می باشد و 35 سال سن دارم )
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
حسین یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و آرزوی موفقیت روزآفزون برای شما آقای دکتر کرمی . چند روزی میشه بیضه سمت راستم درد متوسطی داره که از نظر ظاهری نه سفت شده و نه بزرگ ، ولی نه ضربه ای خورده و نه دلایل دیگه ای که در این سایت به چشمم خورده . ممنون میشم راهنماییم بکنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکن
علی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید من 26 سالم هست که پوست آلتم بیشتر وقت ها دور سر آلتم را میپوشونه ودرد خفیفی داره طول التم در حالت عادی 5 سانته و در حالت نعوظ 10 سانته خواستم ببینم راهی دارد که این مشکل بر طرف بشه .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
اریا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر. اقای دکتر جوان 27 ساله ای هستم که از کوچکی الت وبیضه همچنین زود انزلی رنج میبرم به قدری کوچک هست که........ متاسفانه تا الان درمانی وجودنداشته. ایا با عمل کردن مشکل برطرف خواهد شد؟ استفاده از روغن بیگر ویا لانگر . یاپودرجنسینگ h40 تاثیر پذیر خواهد بود؟ از توجه شما صمیمانه تشکر میکنم . موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  فایده ندارد

« قبلی 1 ... 6028 6029 6030 6031 6032 6033 6034 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744