پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهنام یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام. پسر32 ساله از شيراز و مجرد چند روزي هست كه سه الى چهار بار به جاى إدرار كامل خون است مانند جايي كه زخم عميق شده باشد. من بيماري فابيسم نيز دارم. تجربه بعضى چند قطره خون در إدرار است ولى من حتى چند قطره ادرار در اين خون نيست. اين خونريزى باعث تار يا سياه ديدنم شده و بعضى اوقات سرگيچه و خوردن زمين به همراه داشته. پنج روز ميگذرد ولى دكتر نرفتم لطفا راهنمايى كنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسب شوید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بررسی
3. بهنام یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشكر ميكنم از اينكه وقت گذاشتيد و كمك و راهنمايى كرديد. سپاسگذارم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر مردی 36 ساله هستم که در کلیه سمت راست خود دارای سنگی به قطر 17 میلیمتر میباشم یک بار تحت عملیات سنگ شکنی قرار گرفتم که جواب نداد دکتربنده معتقد بود که چون این سنگ در گوشته کلیه قرار گرفته و تکان نمیخورد نیازی به خارج کردن آن نیست ولی همواره درد خفیفی را احساس میکنم درباره خارج کردن ان با روش pcnlنظر شما چیست و نیز هزینه این درمان به طور متوسط چقدر است
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل پی سی ان ال من را ببینید در سایت
سپیده یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1043 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز,ممنون از سایت مفیدتان,نامزد من بخاطر تنگی شدید مجرای ادرار,مرحله اول عمل ایشان از مثانه به سمت مقعد برش داده شد,چون می گفتن تنگی زیاد بوده مثل عمل پروستات از مثانه وارد شدند,مرحله دوم عمل باید از مخاط دهان برمیداشتن که به علت جراحی دریچه قلب این عمل حدودا کمتر از دو سال شد که به تعویق افتاد,و الان از پایین آلت نزدیک بیضه که سوراخ کردند فعلا ادرار میکنن,سوالم اینه که تکرر ادرار ایشان نسبت به قبل بیشتر شده آیا هیچوقت این تکرر و بی اختیاری ادرار بعد عمل دوم بهتر نمیشود؟ و اینکه این گرافت چند وقت بعد منجر به تنگی دوباره خواهد شد,واگر دوباره تنگی بعد پیوند به وجود آمد,دیگه چیکار میتوان کرد ؟و اینکه اگه مناطقی که مرحله اول برش دادن ,چسبندگی پیدا کنه چی,آخه نامزدم بیمارستان دولتی لبافی نژاد عمل کرده و من اطمینانی به آنها ندارم؟! ما هنوز بچه نداریم, لطفا کمکمون کنید,ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بررسی توسط دکترتان انجام شود
ایمان پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر عزیز و بزرگوار..
آقای دکتر بنده 24 سال سن دارم و ازدواج نکردم...یه مدت طولانی هست تاخیر در ادرار و بعضی مواقع باریکی ادرار و بعضی مواقع باید برای تخلیه باقی مانده ادرار در مثانه زور بزنم..هیچ مشکل سوزش و غیره ندارم..درد هم ندارم.و همچنین بعضی مواقع دو شاخه شدن ادرار خیلی کم...
آزمایش خون و کاشت ادرار گرفتم به متخصص مراجعه کردم گفتن مشکلی در ازمایش نیست و باید عکس رنگی مثانه رو بگیرید و بیاورید..عکس رو گرفتم و به متخصص مراجعه کردم ایشون با دیدن عکس گفتن مشکلی نیست البته رادیولوژیست جواب ازمایش را داده بودن که من وقتی نشان دکتر دادم ایشون این جواب رو قبول نکردن جواب رادیولوژیست این بود(ورود ماده حاجب به اورترای پروستاتیک رویت نشد،تنگی شدید در اورترای بعد انوس رویت شد)
حالا من عکس مجرای ادرار رو اینجا قرار میدم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید..تشکر دکتر
1. ایمان پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر منتظر پاسختون هستم..در ضمن دکتر هم یه قرص به نام ترازوسین اریا 2 تجویز کردن..گفتن اگه خوب نشد دوباره مراجعه کنم..
  دکتر خیلی میخوام نظر شما را بدونم..ممنون
M.J یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
خسته نباشید
آلتم در حالت عادی کمی به چپ منحرف هست
هنگامی که به نعوظ میرسه رو به بالا می ایسته و تقریبا انعطاف ناپذیر و غیرقابل حرکت میشه
میخواستم بدونم باتوجه به عوارض بعد عمل نیاز به عمل داره ؟
و اگر داره دیر یا زود عمل شدن تاثیری تو نتیجه عمل داره ؟
ممنون از این فضای پرسش و پاسخی که فراهم کردید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر مشکل دارید باید عمل کنید
ahmadreza یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
خسته نباشید دکتر
دکتر من کلا اب زیاد میخورم ولی خب فک میکنم این طبیعی نباشه ک وقتی میخوام بخوابم حس میکنم بی اختیار مثانم اجازه میده ادرار بیاد تا پشت الت تناسلیم.یعنی جوری میچسپه ک من مجبورم برم دسشوییو همین باعث بی خوابی من میشه.قبلا حتی با اینکه حس میکردم لازمه برم دسشویی ولی مشکلی برا خوابیدن نداشتم ولی الان تا وقتی نرم امکان نداره ک خوابم ببره،گاهی وقتا تویه یبازه 1ساعته مجبورم 3 4 بار برم ک هر بار شاید یه چیزی حدود 30 40 سی سی فقط ادرار داشته باشم،که بازم فک نکنم این طبیعی باشه ک همچبن حجم کمی منو وادار کنه برم دسشویی،،چیزیش ک برام عجیبه اینه ک حس میکنم دقیقا میچسپه ب التم.میخواسم بدونم دلیلش چیه؟برمیگرده ب مثانه یا طبیعیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
وحید یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با توجه به سوال ((با سلام خدمت شما و عرض خسته نباشید.جوانی هستم 25 ساله که با توجه به بررسی هایی که انجام دادم متوجه شدم که الت بنده دچار انحنا بسمت چپ می باشد ولی نمیدانم که آیا این انحنا در آینده برای بنده مسئله ایجاد می کند یا نه،لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر از مطالب آموزنده و سایت بسیار مفیدتون.)) و جوابتون در خصوص فرستادن عکس ،فایل زیر رو خدمتتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است عمل کنید
وحدت یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
جوانی هستم مجرد...
من رفتم توسط دکتر معاینه شدم دکتر گفت واریکوسل خفیف دو طرفه داری و برای من آزمایش اسپرم نوشت... بعد دیدن آزمایش هم گفت سرعت اسپرما کمه . بعد دارو نوشت...
آقای دکتر عزیز ،دکتر بد اخلاق بود جواب درست حسابی به من نداد ،شما کمکم کنید...
آیا واری کوسل من احتیاج به جراحی دارد؟
اسپرما قدرت باروری دارند؟؟؟؟؟
جواب آزمایش من به این شکل هست:(در صورت تفسیر واضحتان ممنون میشم)
4.5: Volume
normal:Viscosity
liquefaction time:30min
7.4:PH
sperm count:93 mill
abnormalforms: 40%
motility:61%
non motiliti: 39
gradei(monimall progress):19hpf
gradeii(poor to fair activity):12hpf
gradeiii(good activity):14hpf
gradeiv(full activity): 16hpf
epithelil cell:1-2 hpf
%normal form; 60
sperm atocyte:4-6 hpf
r.b.c:0-1hpf
wbc:3-5 hpf
61%:motility
93mill :countsperm
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت ضعیف است
فرشید یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر من بیضه سمت چپم مادرزادی در کشاله رانم قرار داشت, در سن 26 سالگی متوجه شدم وعمل کردم. وحالا بعضی اوقات درد دارم وکمرم هم گاهی اوقات درد می گیرد. میخواهم بدانم دلیل آن چیست؟ با تشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مجید یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی. فردی ۳۴ ساله هستم . با تشخیص پزشک مبنی بر تنگی مجرای میانی در انتظار جراحی سرپایی هستم لیکن بدلیل شرایط کاری دو بار مجبور به عدم تخلیه به موقع ادرار شدم (به مدت ۵ساعت ) که این امر باعث درد کلیه سمت چپ شده . ایا امکان خطر برای کلیه تا زمان جراحی وجود دارد . درمان لازم چیست . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش

« قبلی 1 ... 6025 6026 6027 6028 6029 6030 6031 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744