پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Nima جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر...بنده آزواسپرم هستم و 30سال سن دارم و مجردم
در سن 19 سالگی بیضه سمت راست خارج کردم بعلت نزول نکرده است و آزمایش پاتولوژیست کارایی بیضه را صفر نشون داده .. با آزمایشات متعددی SMAN تعداد اسپرم صفر گزارش شده آزمایش ژنتیکی و هورمونی نرمال است ... پیشنهاد دکتر و تنها راه حلش این است که TESE انجام بدم و اسپرم پیدا شده فریز کنیم نظرجنابعالی انجام بدم یا خیر؟عوارض داره؟ راه حل دیگه ای وجود داره؟ ساکن اهوازم تو مرکز جهاد دانشگاهی انجام بدم یا در تهران؟ ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
با تشکر
ممنون ميشم منو راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  موافقم
مصطفی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 971 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی،
به عرض می رسانم که اینجانب مبتلا به آزواسپرمی غیر انسدادی ناشی از عفونت بیضه هستم.تاکنون 2 بار از بیضه های من نمونه برداری شده است ولی متاسفانه علی رغم سالم بودن بافت بیضه های من هیچگونه اسپرم یا اسپرماتوس در آنها پیدا نشده.
از طرفی طبق آزمایشهای خون انجام شده اینجانب FSH و TSH اینجانب کاملا نرمال هستند و حتی در سونوگرافی انجام شده شکل و اندازه بیصه ها نیز کاملا در حد معمول هستند و حتی خانم بنده نیز یکبار سابقه حاملگی دارند که متاسفانه در دو ماهگی به دلیل ضعیف بودن اسپرم سقط شد.
الان هم دکترها میگن که به دلیل عفونت شدید دوران کودکی بیضه های من سوخته اند و درمانی ندارد.
آقای دکتر لطفا منو راهنمایی کنید:آیا درمانی برای این مریضی من وجود دارد؟؟
آیا بیضه های من احتمال داره در آینده اسپرم تولید کنند؟؟
آیا استفاده از سلولهای بنیادی برای من جواب میده؟؟
1. مصطفی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس چرا جواب نمیدیذد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مرکز ناباروری بروید رویان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجید جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير آقاي دكتر كرمی سوالی چند روز پیش از محضرتان پرسیده بودم اما در پاسختان ابهامی داشتم سوالم این است که: من داراي واريكسل گريد 3 در سمت چپ (قطر وریدهای شبکه وریدی 3.8-2.9 میلی متر) و گريد 2 راست(قطر وریدهای شبکه وریدی 2.7-2.5 میلی متر) هستم پزشك معالجم در کرج تشخيص دادند كه عمل سمت چپ انجام شود اگر فقط سمت چپ عمل شود براي بچه دار شدن مشكلي ايجاد نمي شود؟
شما پاسخ دادید بله حال نمی دانم بله یعنی مشکل ایجاد می شود یا نه نمی شود
البتته من این سوال را قبل از عمل پرسیدم و در حالی که 19 فروردین عمل کردم شما را به حرمت قرآن مجید که قاری آن هستید مرا از نگرانی نجات دهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  انشائاللاه خوب میشوید
علیرضا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده جوانی 25 ساله ام
چند سالی هست که آلت ام حدودا 30 درجه اینا شایدم کمتر به سمت پایین کج شده
تو حالت خوابیده به پشت هم 90 درجه با بدن وایمیسته
حالا شما چی میفرمایید باید عمل شه؟
خودم اصلا حس خوبی بهش ندارم
ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
رضا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید .
من واریکوسل گرید سه داشتم . یک ماهه عمل کردم . ایا رشته های واریسی داخل بیضه از بین خواهن رفت؟ از عمل تا الان که فرق انچنانی نداشته است .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه طبیعی است
mehdi جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
من مرد 35 ساله هستم و همسرم 28 ساله است. حدود 13ماه است که می خواهیم بچه دار شویم. یک بار آزمایش بتا مثبت شد اما سونوگرافی نشان نداد که بررسی نشان داد خارج رحمی است که با تزریق متوتروکسات دفع شد. الان 6 ماه از دفع اون میگذره و 4 ماهه که اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم. آزمایش اسپرم دادم که قبلا در موردش نظر دادید و فرمودید که خوب است. همسرم عکس رنگی گرفته و گفتند رحمش رتروورسیون دارد. سونوی واژینال هم نشون میده که یکی از لوله ها بلندتر از دیگری است. الان گفتند احتمال خارج رحمی نسبت به قبل بیشتره و باید آی یوآی بشید. در ضمن همسرم حدود 4سال قبل بارداری ناخواسته داشت که در 4هفتگی کورتاژ کردیم. لطفا ما را راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  توسط متخصص زنان بررسی شود
محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام حدود سه سال پیش جراحی واریکوسل انجام دادم ولی بعد از 8 ماه عود کرد و دکتر سونوگراف گفت که عملت ناموفق شده و باید مجدد عمل کنی عرضم خدمتتون می خاستم بدونم هزینه عمل مجدد به روش بهتر مثل میکروجرسی که احتمال عودش کمتر باشه چقدره و میخام بهمراش فتق چپم عمل بشه چون دکتر سونوگراف گفت فتق چپتم مشکوکه فتق راستو چندین سال پیش عمل کردم دفترچه تامین اجتماعی هم دارم مجردم میباشم/لطفا هزینه عمل توسط خودتون رو بفرمایید به ایمیلم ارسال کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه بر اساس تعرفه است
غلامحسن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
6ماه پیش سونوی پرستات نرمال نشان داده ولی 52 سالمه 185 سانت قد و78 کیلو وزن وبافور هم به اندازهای که کسی نفهمه از نظر چهره استفاده مکنم وبیشتر چاییم گلپر کوهی واویشن کوههای بینالود واوستاقدوس وچایسبز همیشه دمه وروزی یه وعده چای سیاه مینوشیم سبزی 12 نوع دو وعده بالای 100 گرم در وعده خوراکم است به دارو گیاهی عتاقه مندم ولی در دوساعت 6بار ادار رفتمالبته مایعات کافی مصرف مکنم سنجد ماهی یه کیلو وخرما و پسته خام هر روز شیر حداقل 3 لیوان که یک لیوان با شیره انگور ومیوه فصل به اندازه مصرف دارم فقط ناراحتییم ادرار رفتن زیاده زود انزالی هم دارم وبیشتر بهپرستات فکر میکنم درضما کاهن یهمقدار بو درا درار دارم تریاک که استفاده میکنم یه مقدار زرد میشه باز بامصرف مایعات سفید باعرض پوزش وارزو ی سلا متی شما عزیز و همکاران تان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر مشکل شما عصبی است
صادق جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من 20ساله هستم دقیقا 4ماه قبل دچار درد در ناحیه بیضه شدم و سونو گرافی هم رفتم گفتنند که ساک واریکوسل خفیف هستش و یک ورق قرص واسه یک ماه دادن قرص ها رو مصرف کردم بهتر شد واسه چند مدتی الان دردها باز شروع شده ولی هنوز شدید نیست چهکار کنم دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد عصبی است
رضایی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1098 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر باعرض سلام خسته نباشید یک سال پیش بیضه راست من بزرگ شد حدود دوبرابر چپ و بیضه من هم درد داشت وهم گاهی اوقات گرم میشد ومن بعداز حدود 3ماه بعداز این جریان به بیمارستان رفتم بعداز سونو گرافیی به من گفتند تو اپیدیمیت داری و به من دارو دادند و درد وگرم شدن بیضه قطع شد ولی بیضه من که بزرگ شده بود به حالت اول برنگشت ومن بعد از 6ماه دیگر به دکتر متخصص رفتم بعداز سونوگرافیی به من گفتند تو اپیدیدیمواکیت حاد وکمی کیست داری و گفتند دربیضه اب داره والا حدودیک سال کذشته ولی بیضه من به حالت اول برنگشته هیچ و فکر کنم اب هم دور ان مونده لطفا منو راهنمایی کنید که چه کار کنم میی ترسم بیضه ام را از دست بدم در ضمن میتونه از پرستات باشه یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخودی نگرانی

« قبلی 1 ... 5974 5975 5976 5977 5978 5979 5980 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744