پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

طاها جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام وافر محضر محترم شما پزشک متعهد و بزرگوار
بنده امروز پس از مراجعه به پزشک متخصص اورولوزی و ارائه سنوگرافی دستور جهت سنگ شکنی دادند. سنگ در کالیس تحتانی کلیه سمت چپ بنده به اندازه 7 م م بود .
بنده هم سنگ شکنی را به مدت حدود بیست دقیقه انجام دادم و پس از آن به منزل آمدم. ولی در ناحیه کلیه ام درد شدید دارم و در ادرارم هم خون زیادی بود. سنگی هم پس از حدود شش ساعت هنوز دفع نشده است . دارو هم هیدروکلرتیازید نصف صبح ، شیاف ایندومتتاسین 100 ، سلوکسیب ، سیپروفلوکساسین روزی 2 عدد ، به من داده اند .
حال من با این همه درد چه کنم ؟ دارو هم خوردم . اثری نکرده . آیا میتوانم از آمپول پروکسیکام یا هیوسیل استفاده کنم؟
تنگی نفس و تپش قلب و بیقراری دارم . لطفا راهنمایی بفرمائید. با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  3 جلسه باید تکرار شود فیلم سنگ شکنی من را در سایت ببینید
ایمان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
مدتی هست که هردوبیضه خودبه گوددردمی گیره وددردمی پیچه مشکل چی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
2. ایمان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوانجام دادم وجوابش.بیضه سمت راست به ابعاد41/19وسمت چپ42/21میلی متر.
  Echoهردوبیضه نرمال.ضایعه فضاگیردربیضه هامشاهده نشد.
  تصویردوکیست کوچک باسایز2میلی متردرسراپیدیدیم سمت چپ مشاهده گردید.
  اپیدیدیم درهردوطرف قرینه وطبیعی است.
  واسکولاریته هردوبیضه طبیعی است.
  شواهددال برهیدروسل و واریکوسل درهردوطرف مشهودنیست.
  
  البته واریکوسل رابه من گفت خیلی خفیفه ومهم نیست.وچندسالی هست که متاسفانه خودارضایی می کنم.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
baran جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
باسلام .من حدود یک ماه است که طرف چپ شکمم نزدیک ناف درد دارم که میگیره و ول میکنه همچنین گاهی به طور ناگهانی احساس تب و افزاایش حرارت در بدنم میشوم ایا با عفونت کلیه ومجرای ادراری ارتباط دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش و سونو بکنید
هومان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام دکتر آدرس ایمیل بدین تا عکس بفرستیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سایت جوابگویم همینجا
علی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده یک مرد 31 ساله و متاهل می باشم حدو یک سال است که بعد از ادرار خون ریزی دارم و لباس زیرم اغشته به خون می گردد البته گاهی به مدت یکی دو هفته هیچ علائمی نیست و دفعات خروج ادارام زیاد شده و گاهی با سوزش نیز می باشد همچنین درد در ناحیه لگن و بی حس شدن و سرد شدن پا دارم که راه رفتن و نشسن برایم مشکل می شود نزد دکتر ارتوپد هم رفتم و ام ار ای نوار عصب هم گرفتم که گفتن مشکلی نیست در ضمن بعد از نزدیکی هم گاهی بیضه هام به شدت درد میگیرد
ممنون که وقت خود را در اختیار بنده قرار داده اید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
چه راحت می گیری دکتر دارم از ئرد می میرم می گی مهم نیست . فقط فقط توکل بر خداوند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  چون درد شما به علت بیماری جسمی نیست خواستی مسکن مصرف کنید
کمال جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
مادری ۶۴ساله دارم ،سرطان پانکراس ،لوزلمعده،داره حدود ۵ماه پیش پرتو درمانی شده دارو فقط شیره تریاک استفاده میکنه واسه درد ش ،زیر نظر دکترنیست ،قبلا داروی پردنیزلون استفاده میکرده شش ماه هست استفاده نکرده ،خیلی بی حاله ضعف داره ،تکرر ادرارش زیاد شده،آزمایش داده عفونت نداشته ،گلبول سفید خونش عادی هست ،،درد ناحیه پشت کمر داره ،پوکی استخوانم داره ،خیلی ممنون میشم راهنمایی کنید ، آیا داروی کورتون بازم استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  تحت نظر دکتر خودتان باشید
2. کمال جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام ،ممنون دکتر جان
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ارزوی سلامتی مادر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام
من در سوال قبلیم پرسیدم که بعد 80 روز عمل لاپروسکوپی شما میتوانم بدنسازی فشرده و سنگین کار کنم گفتید بهتره فشار نیارم.میخواستم بدونم اصلا میتوانم بدنسازی کار کنم؟ اگر میتونم بهتره چه مدت از عمل بگذره که بتونم بدنسازی کار کنم؟یعنی تا اخر عمر نمیتونم فشرده و سنگین کار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  شروع باید تدریجی باشد می توانید
محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی بزرگوار
بنده 22 ساله هستم و در سن 13 سالگی به دلیل آبی که طبق تشخیص پزشک درون یکی از بیضه های بنده بود عمل جراحی صورت گرفت ولی مجددا همان بیضه به حالت قبل برگشت و بزرگ شد که برای بار دوم پیش یک دکتر دیگه رفتم و دوباره عمل جراحی انجام شد و به حمد الهی این مشکل برطرف شد و در حال حاضر هر دو بیضه به یک اندازه ی یکسان و همسان می باشند و طبق گفته ی پزشک دوم ، پزشک اول اون رگی رو که ایجاد آب درون بیضه کرده بود رو نبست.
دکتر جان آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ 9 سانتی متر می باشد و واقعا از نظر شخصی کوچک می باشد و به زودی قصد ازدواج دارم.کمی چاق هم هستم.البته تا به حال با هیچ شخصی رابطه ی جنسی برقرار نکردم ولی طبق حدس و گمان خودم با این آلت تناسلی نمیتوان یک رابطه ی جنسی خوب و رضایت بخش با همسر آیندم داشته باشم.
خواهشا راهنماییم بفرمائید و واقعا ازتون ممنونم که در این فضا با این همه مشغله ی کاری و زندگی به مردم کمک می کنید.ان شاالله خدا بهتون سلامتی و عزت بده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ملب سایت من گویای جواب شما است
پرهيزكاري جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر،پدرمن 61سالشونه كه مشكل تكرر ادرار دارن ودكتر رفتن وpsa :0.87 وحجم پروستات33 سي سي بوده وحجم مثانه پر130 سي سي وحجم باقيمانده ادراري 5سي سي وكيست كورتيكال به ابعاد 75*62 mm در پل فوقاني كليه راست،آيا بايد پروستاتكتومي بشن؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر ادرارشان تخلیه نشد بله

« قبلی 1 ... 5973 5974 5975 5976 5977 5978 5979 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744